先天性马蹄内翻足深筋膜胶原的免疫组化研究

目的 探讨先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot，CCF)的病因、病理及发病机制与细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的关系。方法 对15例先天性马蹄内翻足患者及对照组5例非神经、肌肉及胶原病死亡小儿，足内侧及小腿前外侧深筋膜的I、Ⅱ、Ⅲ型胶原进行免疫组化研究。切片应用LeticaQ570c彩色图像分析仪处理系统进行量化分析，并经统计学处理。结果 先天性马蹄内翻足挛缩侧I、Ⅱ、Ⅲ型胶原含量均有增加，I型胶原增加最显著，Ⅲ型次之，Ⅱ型增加最少，且I、Ⅲ型胶原呈负相关。Ⅱ型胶原的阳性表达可能为伴随现象，它与I、Ⅲ型胶原无相关性。结论 先天性马蹄内翻足细胞外基质的改变符合组织器官纤维化及一般瘢痕性纤维结缔组织增生。故认为先天性马蹄内翻足可能为足内侧的纤维化所引起。     

4起发生在小学和托幼机构的诺如病毒感染聚集性疫情分析

目的分析4起发生在小学和托幼机构的诺如病毒感染聚集性疫情,为针对性地防控诺如提供参考。方法选取2016-2017年间发生在成都市的4起具有特征的诺如聚集性疫情,结合流行病学调查、现场卫生学调查、实验室检测结果等加以分析。结果 4起疫情发生时间在11月-3月。2起发生在小学,2起发生在托幼机构。单起疫情累及病例为12~18例。2起疫情发现诺如无症状携带者,1起为食堂工作人员,1起为班级保育员。4起疫情均有学生在公共场所发生呕吐,呕吐物未得到及时有效清理。结论强化食品卫生管理、及时正确处理污染物有助于学校和托幼机构积极防控诺如。     

基于QCT数据应用计算机辅助检测系统软件对股骨颈骨密度测量的研究

目的：通过分析基于QCT数据计算机辅助检测系统（CAD）与双能X线吸收仪（DXA）在股骨颈骨密度（BMD）测量上的相关性，探讨基于QCT数据CAD在BMD检测的准确性、有效性。方法：本研究通过中国医科大学盛京医院伦理委员会同意招募50例健康志愿者，平均年龄57岁，男9例，女41例。本研究对象均行Philips Brilliance型64排螺旋CT扫描和Norland XR-36型DXA测量股骨颈BMD，螺旋CT扫描时垫有CT设备通用性体模的双股骨上段。应用OsteoCAD1．1软件分析同侧股骨颈CT数据，测得BMD。应用SPSS 11．0统计、对比OsteoCAD软件分析测量股骨颈BMD和DXA测量股骨颈骨密度的各组数据。结果：①OsteoCAD软件分析测量股骨颈BMD结果：松质骨BMD：均值（216．05±60．80）mg／cm^3；整体骨BMD：均值（344．61±66．93）mg／cm^3；皮质骨BMD：均值（538．54±60．95）mg／cm^3。DXA测量股骨颈BMD结果：均值（0．8029±0．1265）g／cm^2。②SPSS Linear Regression法显示上述两组数据均呈直线相关，相关系数分别为 r松质骨=0．873、r整体骨=0．817、r皮质骨＝0．735，经t检验，相关系数均具有高度的统计学意义（P〈0．001）。结论：OsteoCAD软件能够自动划分并测量皮质骨、小梁骨，和测量股骨颈长度及最小截面积，可以准确、有效地反映骨强度信息。     

多层螺旋CT冠状动脉成像同时评价左心功能的可行性研究

目的：以磁共振为对照标准，探讨多层螺旋CT（MSCT）和MRI左心功能评价指标的相关性及MSCT冠状动脉成像所得数据用于左心功能评价的准确性。方法：临床拟诊冠心病的患者20例，男7例，女13例，均自愿参加。全部病例均行心脏MSCT和MRI检查。结果：MSCT和MRI两种方法的心功能指标无显著性差异，两种方法的心功能指标EDV、ESV、SV、EF、MM相关性高，r值=0.72~0.92。MSCT所测EDV、ESV、SV和MM值较MRI偏大，MSCT所测EF值较MRI偏小。结论：本研究显示64层MSCT在左心功能定量评价方面准确可靠，与3.0T（Tesla）磁共振比较，两种方法心功能评价指标相关性高。一次MSCT冠状动脉造影检查，可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。     

冬春季节成都市活禽市场禽流感病毒污染情况及其影响因素分析

目的 了解冬春季节成都市活禽市场中禽流感病毒污染情况,探索其影响因素,为禽流感防控提供科学依据。方法 在成都市5个区（县）的活禽市场开展采样监测,对宰杀点经营者进行面对面问卷调查,采用实时荧光定量聚合酶链反应方法对标本进行A型、H5亚型、H7亚型和H9亚型禽流感病毒核酸检测,采用2检验比较定性资料,采用二元logistic回归分析影响因素。结果 收集并检测环境标本255份,禽流感病毒A型阳性率51.0%（130/255）,H5亚型阳性率11.0%（28/255）,H9亚型阳性率22.4%（57/255）,H5+H9亚型交叉阳性率9.8%（25/255）,未分型阳性率7.8%（20/255）,未检出H7亚型。2月A型、H9亚型、H5+H9亚型和未分型阳性率较3月更高（P0.05）,使用脱毛机的A型、H5亚型、H9亚型阳性率较未使用的高（P0.05）,批发市场的未分型阳性率较零售市场高（P0.05）,专门收集禽血的宰杀点较将禽血直接排入下水道的未分型阳性率高（P0.05）。分别有6.4%（5/78）和11.5%（9/78）的经营者在操作时佩戴口罩和手套。结论 采取改良宰杀作业方式,严格落实清洁消毒、定期休市和健康教育等有关措施,从市场监管部门、市场管理方和宰杀点经营者三方面着手预防人感染禽流感病毒疫情发生。     

成都市6例人感染H7N9禽流感病例流行病学分析

目的总结分析成都市P区人感染H7N9禽流感病例流行病学调查结果,为今后科学应对类似疾病提供参考。方法采用现场流行病学和实验室检测相结合的方法,收集病例临床和流行病学资料,采集并检测病例、相关环境等标本,分析可能的感染来源、流行病学特征和临床特征。结果 2017-04-19/27报告的6例病例均有发热、咳嗽、肺部感染等症状,3例治愈,3例死亡。确诊平均时间在发病后7.5 d。6例病例发病前均在流动摊贩处购买活禽回家喂养。病家、市场及流动摊贩家环境中检出H7N9禽流感病毒阳性。结论病例感染来源为流动摊贩所售活禽。需全面落实家禽自养户、市场监管、源头管控等综合措施,来有效防治H7N9禽流感。     

64层螺旋CT与磁共振成像评价左心功能的比较研究

目的以磁共振为对照,应用64层螺旋CT(MSCT)定量评价左心功能,探讨MSCT成像技术和屏气法MRI电影技术心功能评价指标的相关性及MSCT在冠心病左心功能评价中的应用价值。方法临床拟诊冠心病的患者20例,均自愿参加。全部病例均行心脏MSCT和MRI检查。结果MSCT和MRI两种方法的心功能指标无显著性差异,两种方法的心功能指标舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心肌质量(MM)相关性高,r值=0.72~0.92。MSCT所测EDV、ESV、SV和MM值较MRI偏大,MSCT所测EF值较MRI偏小。结论本研究显示64层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,与3.0T磁共振两种方法各指标之间相关性高。一次MSCT冠状动脉成像检查,可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。     

康复训练在人工全膝关节置换术中的作用

目的：探讨早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复的作用。方法：通过对18例患者(25膝)人工全膝关节置换术前膝关节功能与术后康复训练25d后膝关节评分标准(HSS-KS)结果进行统计学分析。结果：全膝关节置换术后进行早期康复训练组膝关节功能较术前有明显改善，HSS—KS评分结果，术前为39．37&;#177;6．32；术后为77．36&;#177;12．68，P&;lt;0．01。结论：早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复具有重要意义。     

多层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值

目的 评价心电门控的多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)对冠心病的诊断价值及其局限性。 方法 2003-10～2004-12对中国医科大学第二附属医院83例患者均行16层螺旋CT冠状动脉造影和导管法冠状动脉造影(CAG),前后时间不超过2周,逐支逐段进行分析,以图像质量分为可评估冠脉和不可评估冠脉,以冠脉血管狭窄大于50%为阳性,各分支归入前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠(RCA)。 结果 以CAG结果作为金标准,83例患者332支冠脉血管(LM、LAD、LCX和RCA)中不可评估的为28支(8.4%),在可评估304支冠脉中,CAG有阳性病变59支,MSCTA准确检出48支;无     

成都市2017年诺如病毒聚集性疫情及影响因素分析

分析2017年成都市学校、托幼机构诺如病毒感染聚集性疫情及其疫情规模和持续时间的影响因素,为开展诺如防控工作提供科学依据.方法 2017年成都市共监测处置75起学校、托幼机构诺如聚集性疫情,采用方差分析比较不同组间差异,采用二元Logistic分析诺如疫情规模和持续时间的影响因素.结果 共发生病例710例,平均每起疫情涉及9.47例,持续27.52 h,分别较2016年下降1.06例和10.56 h.发病高峰在1-3月,经济圈层中的一圈层地区的疫情数最多,托幼机构是疫情发生主要场所,以GII型为主.影响因素的二元Logistic回归分析显示,相较于首发呕吐在家的疫情,在学校公共区域的疫情规模更大(OR=11.76,95%CI=1.63~84.69);相对于学校/社区主动报告,被动监测的疫情规模更大(OR=4.09,95%CI=1.04~ 16.03).结论 建议学校和托幼机构针对学校公共区域、教室等不同场所进行呕吐腹泻物处置开发和培训,在落实诺如防控措施中尤其要重视对疫情的主动监测和报告.