剖宫产出血的处理

剖宫产术是妇产科最常见的手术,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段。随着剖宫产率逐年上升,术中出血也相应增多。剖宫产较阴道分娩的出血量多一倍。出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因。因此,如何预防及正确处理术中出血是十分必要的。     

“二元死亡”标准的背景思考

死亡的概念及判定标准在不同的历史阶段和不同的国家各有不同。《辞海》关于死亡的定义是心跳、呼吸停止。这种“一元死亡”标准(心跳完全停止，自主呼吸消失，即“心死亡”)一直指导着我国传统的医疗和法律。然而随着医学科学的不断发展，“一元死亡”标准的弊端愈来愈明显，进而提出了“脑死亡”标准。     

缺钙可能因为爱喝开水

中国血统的加拿大科学家黄国海(译音)最近查明，中国居民体内缺钙的主要原因是他们习惯喝煮沸的开水。他认为，水在煮沸的过程中会失去钙，钙会以水垢形式沉积在水壶壁上。在许多．其他国家里，人们习惯喝富含钙的生     

心力衰竭的生物标志物

心力衰竭是老年人死亡的重要原因，65岁人群中的发病率为10％。心衰的诊断一直缺乏客观的指标。近年的研究表明，心室分泌的B型尿钠肽，包括BNP和NT—pro—BNP与左心衰竭有密切关系，它们可对心衰的诊断，预后及治疗监测提供客观可靠的指标：也可预测心肌梗死后发生的心衰和死亡。作用于细胞膜钠泵的地高辛样免疫反应因子和奥巴因样因子也有望成为心衰的新标志物。多种细胞因子参与了心衰的病理生理过程，其中肿瘤坏死因子及其可溶性受体，白介素6与心衰的关系最为密切。本文对上述物质进行综述，也涉及其他与心衰有关的体内成分。     

标准化死亡比标准人口的整群抽样

本文以实例说明:计算标准化死亡比(SMR)时若从标准人群中整群抽样,有可能导致对同一资料的SMR分析结论截然相反。在对其原因进行理论讨论之后,作者提出了有关从标准人群中抽取样本问题的建议。     

厨房卫生误区知多少

1.自来水隔夜用易得“怪病”与腹痛:生活中,不少人都习惯清晨一打开水龙头就用水刷牙、洗脸、做饭,更有甚者,直接饮用自来水。最新的研究却发现,隔夜水龙头往往窝藏有一种名为嗜肺军团杆菌的细菌,人若感染了这种细菌,就会得一种症     

加快创伤急救网络建设提高我国创伤急救水平

近年来我国各种意外伤亡事故呈上升趋势，据国家安全生产监督局统计，2003年全国共发生各类事故963976起，死亡136340人，其中道路交通事故667507起，造成104372人死亡、494174人受伤，直接经济损失达33．7亿元。我国近5年来交通事故死亡的人数每年几乎呈10％的速度递增，意外事故已成为社会人口的第4～5位死因，且为45岁以下青壮年致死致残的首要原因，意外伤亡曾被现代社会所忽视，不仅危及生命，更因为其致残率高(严重创伤达36．1％)，     

42例重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉

目的 总结42例重症心脏瓣膜病围手术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼30ug／kg、咪唑安定0．2～0．3mg／kg、维库溴胺0．2～0．25mg／kg静滴，异氟醚吸入麻醉，术后适量应用血管活性药物改善循环并适当延长术后拔管时间。结果与麻醉诱导前相比，诱导期血流动力学无明显改变(P>0．05)，诱导后、插管时、插管后各组间血流动力学无明显变化(组间P>0．05)。术后死亡4例，死于急性肾功能衰竭1例，顽固性低心排1例，多器官功能衰竭l例，顽固性心衰1例。死因均与术前病史较长，全身其它脏器功能受损严重和术中主动脉阻断时间较长有关。术后平均呼吸支持时间(25．6±6．8)h。结论 中等剂量芬太尼为主的静吸复合麻醉适用于重症心脏瓣膜病患者，术后适量应用血管活性药物及延长呼吸支持时间有利于患者的恢复。     

降低5岁以下儿童死亡率干预研究

目的:了解5岁以下儿童死亡率及其主要原因和影响因素,研究降低5岁以下儿童死亡率的干预措施和对策。方法:对2000~2003年全市5岁以下儿童死亡情况进行调查分析。结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,但漏报现象不容忽视;意外死亡居1~4岁儿童死因首位,且呈上升趋势。结论:儿童生命安全仍受到严重威胁,若采取必要的干预措施,5岁以下儿童死亡率是可以控制和降低的。     

56例院前抢救急性心肌梗死的体会

急性心肌梗死（AMI）是院前急救率和病死率较高，也是急诊死亡的主要原因之一，在死亡的患者中50％发生在发病后1h内，如果早期处理得当，及早发现，及早住院。并加强住院前的就地处理，就可降低病死率，改善预后，因此急性心肌梗死的院前急救显得尤为重要，是直接影响抢救成功与否的关键。我院急救中心2005年1月～2007年12月，对56例AMI进行了院前急救，现报道如下。