影响临床护理带教的因素及防范措施

笔者所在医院是中西医结合二级甲等医院,年担负着来自医学院校毕业实习生约100人的带教任务,者对带教工作中极易发生的种种不利因素作了认真的分析与探讨,进行了针对性的改进,过近年来的反复实践,护理带教质量有了较大提高.     

高龄患者胸腔手术18例护理体会

2003年3月~2005年9月,我们收治高龄胸腔手术患者18例,针对其生理与心理特点实施有效护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组18例,男12例,女6例,70~83岁。贲门癌4例,食道上段癌3例,食道下段癌6例,肺癌5例。经加强围手术期护理,术后无护理并发症发生,均安全度过围手     

臀产式538例分析

臀产式为常见的异常产之一种,多见于经产妇,约占分娩总数3～4％;因在分娩过程中,常并发严重的危及胎儿生命的并发症。如何减少臀位的发生和如何正确处理臀位分娩过程,是直接影响围产儿健康情况及死亡率的一个重要问题,故必须慎重对待。现将我院1970—1980年的臀产式的有关资料分析和讨论如下: 发生率: 我院1970—1980年之间分娩总数4200例,手术产总数为1336例,其中臀产式为     

七个月女婴阴道壁内胚窦瘤1例

7个月女婴患阴道壁内胚窦瘤实属罕见,我院遇到1例,报告如下.患女,胡某,7个月,在家足月顺产,生后一直母乳喂养,生后头2个月与同龄儿生长发育一样,由7个月以后开始间断由阴道流出少量血样分泌物,当地医院诊断:性     

米非司酮配伍米索前列醇终止10~20周妊娠临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止10～20周妊娠临床效果观察。方法选择100例宫内妊娠10～20周,要求终止妊娠的健康妇女。第1、2天口服米非司酮,第3天加服米索前列醇。若米索前列醇给药四次后尚未排出者行钳刮术。结果 100例全部成功,其中91例为完全流产,9例为不全流产,行清宫术。无一例行钳刮术。结论采用米非司酮配伍米索前列醇10～20周妊娠,可极大减少钳刮术的风险及术后并发症,是一种安全、有效、实用的流产方法。     

利凡诺尔引产术中加用催产素致软产道损伤2例

中期妊娠药物引产致软产道损伤,在临床上很少见到,现将我们所遇2例报告如下: 1 病例介绍 例1,女,23岁,未婚,孕1产0。患者于1992年5月12日,孕6~+月,在个体诊所行利凡诺尔100mg羊膜腔内注射引产,2天后无子宫阵缩,施2％催产素引产,3小时后自然娩出一符合月份之男死婴,胎盘胎膜娩出完整,产后子宫收缩良好,阴道流血量多,故转入我院治疗。检查见:宫口开大3cm,阴道后穹窿可见一约5cm长三环形破口,已无活动出血,但淤血水肿明显,行破口缝合,术后10天愈合。     

染色体异常者6例细胞遗传学分析

我们从1979年11月至1985年9月,根据筛选常染色体异常综合征的临床指征:先天畸型、智力低下和皮纹脊图型异常,以及性染色体异常的临床特征,对33例患者进行了细胞遗传学分析,染色体异常的发生率为18%,4例常染色体异常,2例性染色体异常.对4例常染色体异常病人进行5年的染色体分析的随访,发现患者体内异常细胞系的比例随年龄的增长而逐渐下降.     

再论腹膜外剖腹产

回顾分析了186例为冒着很大感染危险的病人所进行的首次剖腹产手术,以便确定腹膜外剖腹产是否能减少感染的发病率和其它并发症。有些妇女,从理论上来说,能从腹膜外剖腹产获得很大好处,但由于技术的原因,她们不顾接受这种手术;而另外一些妇女,虽然很健康,但不顾这种手术方法对她们是不适宜的,仍志愿做这种手术。除了严重的毒血症之外,予防用的抗菌素能显著减少发热的发病率。如果采用了腹膜外剖腹产技术,还不能诊断大量的、重要的、不可怀疑的病理情况。结论是:予防用的抗菌素和腹膜内剖腹产是首选的技术,甚至对于显然伴有羊膜炎的妇女,也应首选予防用的抗菌素和腹膜内剖腹产。再次提倡腹膜外剖腹产,把它做为减少产后子宫内膜炎,严重的肠梗阻及腹膜炎的一种方法。最初,Lotiko、Waters和Norton记载了这种技术,并且在抗菌素出现以前,就广泛地在某些中心医院应用。有人提出,增加腹膜外剖腹产技术的应用,能够减少剖腹产患者的发热的发病率,因此,这种方法应该适用于做剖腹产时感染严重的妇女。另一方面,作者们的经验指出,术中和术后予防量的抗菌素的使用,对于减少剖腹产手术后的发病率,同样是有益的。