乳腺X线立体定位细针活检术的应用

乳腺X线立体定位细针活检(ste-reotactic mammography needle localized biopsy，SNLB)是对临床触诊阴性而钼靶X线乳腺片上显示的微小病变，尤其是有钙化的微小病灶，通过计算机立体定位，放置倒钩细金属丝，引导临床医师完整切除病灶的方法。现对30例行SNLB的操作技术总结如下。     

丹皮酚增强顺铂对人食管癌细胞Eca-109的抗肿瘤作用

目的探讨丹皮酚联合顺铂在体内外应用对人食管癌细胞Eca-109的抑制作用。方法采用MTT体外试验法和裸鼠移植瘤动物模型体内试验法研究两药的抗肿瘤作用,两药相互作用指数(CDI)评价联合用药性质。结果丹皮酚在体外可明显抑制Eca-109细胞增殖,其IC50为124·77mg/L;不同浓度的丹皮酚与顺铂联用时抑制率较单一用药时显著提高,差异具有显著性,采用两药相互作用指数分析,丹皮酚7·81、15·63、31·25mg/L与系列浓度(0·078～2·5mg/L)的顺铂联合用药时具有协同作用(CDI<1)。体内灌胃给予丹皮酚25、50、100、200mg/kg对裸鼠移植人食管癌Eca-109的抑制率分别为10·67%、23·54%、27·91%、34·46%;丹皮酚在100mg/kg剂量下与顺铂5mg/kg联合用药抑制率为77·91%,与单一用药时比较差异有显著性(P<0·05),CDI=0·74。结论丹皮酚对人食管癌细胞Eca-109有抗肿瘤作用,与顺铂联合应用具有明显的协同作用。     

化疗药物对恶性肿瘤患者血糖水平的影响

目的 了解化疗对恶性肿瘤患者血糖的影响.方法 对96例恶性肿瘤患者行含5-氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂、奥沙利铂、奈达铂及表阿霉素等药物方案化疗,化疗中位周期数4个,检测化疗前、中、后的血糖变化.结果 化疗后及化疗中血糖相比化疗前均出现明显改变,其中化疗中血糖较化疗前显著升高（t=8.31,P=0.0001）,同时化疗后血糖较化疗前也存在显著升高（t=3.87,P=0.0040）.结论 化疗可引起恶性肿瘤患者血糖升高.     

2019—2021年青岛市精神卫生中心第二类精神药品使用情况分析

目的 统计青岛市精神卫生中心2019—2021年第二类精神药品使用情况并分析变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法统计青岛市精神卫生中心信息系统中2019年1月—2021年12月第二类精神药品的销售金额,并计算药品用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）。结果 2019—2021年,医院第二类精神药品销售金额呈逐年增长趋势,奥沙西泮片和佐匹克隆片的销售金额排序始终居于前2位;第二类精神药品的DDDs总体呈增长趋势,佐匹克隆片、氯硝西泮片、阿普唑仑片的DDDs排序始终居于前3位;第二类精神药品的DDC及排序基本稳定,其中奥沙西泮片、地西泮注射液的DDC较高,居于前2位;苯巴比妥片、地西泮片、劳拉西泮片（1 mg）、佐匹克隆片的B/A值接近于1.0。结论 青岛市精神卫生中心第二类精神药品的使用基本合理,后期仍需加强监督管理,以保证患者合理用药。     

成人肝母细胞瘤1例

肝母细胞瘤（Hepatoblastoma,HB）是儿童期最为常见的肝脏原发恶性肿瘤[1],好发于5岁以下儿童,成人极为罕见.我院2011年3月收治l例成人肝母细胞瘤,现报道如下.     

原发性卵巢小B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨原发性卵巢小B细胞淋巴瘤的诊断、治疗及预后.方法 报告1例原发性卵巢小B细胞淋巴瘤的临床病理资料及免疫组化结果,并复习相关文献.结果 患者临床表现为早期出现腹痛并加重伴腰背部疼痛,辅检示卵巢肿块位于一侧并伴有多处肿大淋巴结.免疫组化LCA(++),CD20(++),CD3(-),CD79α(+-),inhib...     

新的靶向治疗对于小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的评价新的靶向治疗对于小细胞肺癌的临床疗效。方法提取发表于1990～2011年间,对比靶向治疗与无靶向治疗对于小细胞肺癌SCLC患者疗效的临床试验。评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.1软件分析生存率和无进展生存率等预后相关指标。结果纳入6个前瞻性随机对照研究,共2 026例患者,其中经靶向治疗1 031例,无靶向治疗995例。Meta分析的结果显示,新的生物制剂对于SCLC的靶向治疗并不能改善患者的1年及2年总体生存率和1年及2年无进展生存率。1年和2年总体生存率(OR)以及95%可信区间(95%CI)分别为(OR:0.89,95%CI:0.74～1.06,P=0.2)和(OR:0.97,95%CI:0.76～1.23,P=0.78),1年和2年无进展生存率OR,95%CI分别为(OR:0.95,95%CI:0.76～1.17,P=0.61)和(OR:1.04,95%CI:0.78～1.39,P=0.78),生物制剂用于SCLC患者的一线治疗和维持治疗进行亚组分析结果与总体分析一致无生存优势。结论新的生物制剂靶向治疗未能改善患者SCLC结局。     

浅析带状疱疹的护理体会

目的:探讨带状疱疹(herpes zoster)的护理方法。方法:对29例带状疱疹患者的护理资料进行分析和总结。结果:本组病例病情均得到控制,均康复出院,没有出现并发症和严重的后遗神经痛。结论:带状疱疹患者在有效治疗下给予正确的综合护理措施,能提高带状疱疹的治愈率,对缩短病程,防止出现并发症和严重的后遗神经痛,提高患者的生活质量起到重要的作用。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的比较研究

目的 比较替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂（L-OHP）加与不加紫杉醇（TAX）治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2007年1月至2011年8月我科收治的53例晚期胃癌患者,其中26例患者接受TAX+S-1+L-OHP方案（A组）,27例接受S-1+L-OHP方案（B组）。A组方案：S-1 40mg／m2口服,每天2次,d1～d14;L-OHP 85mg／m2 静滴3h,d1;TAX 175mg／m2静滴,d1。B组方案：S-1 40mg／m2口服,每天2次,d1～d14;L-OHP 130mg／m2 静滴3h,d1。两组均21天为1周期。每两个周期评价疗效,每周期评价毒副反应。结果 53例患者均可评价毒副反应,52例可评价近期疗效。A组和B组的有效率（RR）分别为56.0％和40.7％（P=0.271）,临床获益率（DCR）为88.0％和63.0％（P=0.037）。两组患者的中位肿瘤进展时间（TTP）分别为10.0个月和8.0个月（P=0.061）,中位总生存时间（OS）为13.0个月和10.0个月（P=0.060）。两组患者的主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,差异无统计学意义;B组神经毒性发生率高于A组（44.4％ vs. 15.4％, P=0.021）;A组的脱发发生率明显高于B组（53.8％ vs. 7.4％, P=0.0002）。 结论 TAX+S-1+L-OHP方案较S-1+L-OHP方案治疗晚期胃癌可提高临床获益率,且周围神经毒性明显减轻,不良反应可耐受,值得临床进一步研究应用。     

多层螺旋CT对冠状动脉钙化的定量分析及临床意义

目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)测定冠状动脉钙化积分的准确性及临床意义。方法 :搜集 12 5例在我院行MSCT检查临床怀疑或确诊为冠心病的病例资料。MSCT扫描采用心电门控触发成像 ,单次扫描时间为 0 .3 2s ,层厚为 2mm× 4。钙化灶定义为CT值≥ 13 0HU。其中 2 3例另行冠状动脉造影检查。结果 :12 5例受检者冠状动脉钙化有 92例 ( 73 .6% ) ,各部位发生率依次为左前降支 ( 3 4.9% )、回旋支 ( 3 1.7% )、右冠状动脉 ( 2 7.3 % )和左冠状动脉主干 ( 6.1% ) ;<5 0岁和 5 0～ 65岁冠心病组冠状动脉钙化率、钙化积分明显高于正常组 ,≥ 65岁冠心病组冠状动脉钙化率与正常组无显著差别 ,但钙化积分明显高于正常组。冠脉钙化检测冠心病在年轻组特异性高 ,敏感性低 ,随年龄增大敏感性增高而特异性降低。结论 :多层螺旋CT检出冠状动脉钙化简便易行 ,有较高的敏感性和特异性 ,可广泛用于临床预测及早期诊断冠心病。