怎样将真实的病情告诉癌症患者?

在得知亲人罹患癌症后,为了减少患者精神上的刺激,家人往往不自觉地对患者进行消息封锁,生怕露出蛛丝马迹,因而当着患者是一套,背后又是另一套。身患癌症,无疑不是一个一下子就能让人坦然受之的消息,那么要不要将病情告诉患者本人,也就成为了家人很难决定的事情。患者往往在不详的气氛中开始猜疑,这种探密而得到的"消息"在患者心理上会形成更为悲哀、消极的心理障碍。     

急性肝损伤大鼠肝脏血红素加氧酶-1/一氧化碳系统的变化及意义

目的:研究急性肝损伤时大鼠肝脏HO-1/CO系统的变化规律,探讨HO-1和内源性CO的作用机制及其病理生理意义.方法:采用D-氨基半乳糖(GalN)和脂多糖(LPS)联合腹腔注射制备大鼠急性肝损伤模型,动态测定各时间点(3,6,12,24,36 h)大鼠肝脏HO-1活性和蛋白表达情况,测定肝脏CO浓度以及血清ALT,AST水平和肝组织SOD活性、MDA含量变化.结果:Ga1N和LPS联合注射成功诱导了大鼠急性肝损伤,表现为染毒24 h时大鼠血清ALT,AST水平以及肝组织MDA浓度显著升高(10872.5±708.5 nkat/L,9246.8±814.7 nkat/L,5.06±1.21 μmol/g vs 1043.5±247.4 nkat/L,1278.6±273.8 nkat/L,2.03±0.59 μmol/g,均P＜0.01),SOD活性明显下降(813.7±168.3nkat/mg vs 1248.2±84.9 nkat/mg,P＜0.01),HE染色显示肝细胞出现严重损伤.染毒3-24 h大鼠肝脏HO-1活性明显增强,6-24 h呈现一定的时间依赖方式(4.02±0.74,5.97±1.51,6.13±1.18 μmol/g vs 2.86±0.41 μmol/g);Westernblot测定结果亦显示,HO-1蛋白表达显著增强,24 h时明显高于正常对照组(1.87±0.39 vs0.37±0.09,P＜0.01).正常大鼠肝脏的CO浓度极低,染毒后以时间依赖方式开始升高,并显著高于正常对照组(0.373±0.112,0.474±0.152,0.513±0.193 μmol/g vs 0.172±0.041 μmol/g,P＜0.01),这与HO-1表达情况相一致.结论:大鼠急性肝损伤时出现HO-1活性增加和蛋白表达持续上调以及CO浓度迅速增高,提示HO-1/CO系统参与急性肝损伤的病理生理过程,其表达增加可能对机体有重要调节作用.     

经阴道手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者生命质量的影响

目的：探讨经阴道手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者生命质量的影响。方法：选取本院2009年1月-2011年12月收治的输卵管妊娠患者116例,随机分为观察组（经阴道手术治疗）和对照组（腹腔镜手术）各58例,观察两组的治疗效果。结果：两组手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间、疼痛时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经阴道手术治疗患者术后生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：经阴道手术治疗输卵管妊娠手术时间短,操作缝合容易,创伤小,腹腔干扰少,不需要昂贵的手术器械,术后恢复快,住院时间短。可满足患者美观和保守隐私及尽量不降低患者生命质量的要求。     

留置尿管患者尿路感染的高危因素及预防措施

<正>留置尿管是目前治疗排尿困难的主要手段,也是引起医院尿路感染的最主要原因之一。据统计66%～86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。随着留置导尿管时间的延长,菌尿阳性率逐日增     

腰椎术后脑脊液漏患者的护理体会

1　一般资料　　脑脊液漏的原因是术中硬脊膜损伤未及时发现或处理不当所致。我科于1994年5月～1998年6月诊治9例脑脊液漏患者,经精心护理后均治愈出院。2　护理体会2.1　做好心理护理　护士应说明外渗脑脊液类似于血浆,身体每天都可以自生,对今后的劳动、生活无影响。2.2　体位护理　患者严禁下床活动,由平卧改为俯卧,将床尾抬高约15°,以减少渗出。2.3　切口的护理　保持敷料干燥,在严格无菌操作下及时更换被渗液浸透的敷料。必要时局部加压包扎或加密缝合。2.4　脑脊液漏的观察　引流液的量、色及切口敷料的干燥程度是早期发现脑脊液漏的…     

宫缩乏力引起产后出血的防治

产后出血是产科严重并发症，是引起孕产妇死亡的主要原因。１９８９～１９９１年全国３０个省统计资料显示，孕产妇死亡率为８７．８／１０万，农村为１０９．３／１０万，城市为４７．２／１０万；产科出血占死亡产妇的４９．９％，其中产后出血占产科出血的８７．８％［１］。 １９９０年１０月第３版《妇产科学》正式将产后出血定义为胎儿娩出后 ２４ ｈ内出血量超过５００ ｍｌ。产后出血量中以胎儿至胎盘娩出时出血最多，占产后 ２４ ｈ出血量的 ６９． ２７％，产后２ ｈ占总量的８０．４６％［２］。引起产后出血的原因有子宫收缩乏…     

辅助生殖治疗中染色体多态性对妊娠结局的影响

目的探讨染色体多态性对辅助生殖治疗后妊娠结局的影响。方法对接受辅助生殖治疗的5 345对不孕不育夫妇进行外周血染色体检测,对其中3 435个周期的助孕过程进行回顾性分析。将发现有染色体多态的患者作为研究对象,并按不同类型分组后与染色体正常群体对照,观察受精率、卵裂率,有效胚胎形成率,累计妊娠率和早期流产率。结果总多态性组、Y染色体变异组、1/9/16号变异组、D/G组变异与正常组比较,受精率、卵裂率、有效胚胎形成率、累计妊娠率和早期流产率均无统计学差异（P〉0.05）;9号染色体臂间倒位的卵裂率与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,其余指标差异无统计学意义。结论染色体多态性患者辅助生殖技术助孕后妊娠结局与普通人群相比未见明显差异。     

榄香烯乳状注射液真实世界疑似过敏反应的相关因素探讨

目的 基于医院信息系统分析榄香烯乳状注射液引发疑似过敏反应的因素。方法 从全国60家三甲医院信息系统中收集使用过榄香烯乳状注射液的病例，采用巢式病例对照设计法，按疑似过敏组与对照组人数1∶4的比例匹配，应用SAS 9.3对患者的性别、年龄、职业、入院途径、入院病情、诊断信息等进行频次及百分比的描述性分析。采用传统logistic回归及倾向性评分加权logistic回归方法对疑似过敏发生的影响因素进行分析，自变量数量大于样本量者采用最小最大凹惩罚项（MCP）方法筛选关键变量，比较两组患者的入院病情、住院病情、住院天数、诊断信息、用药信息等方面的差异。结果 疑似过敏组及对照组患者男女比例均约为2∶1，年龄分段均以46~65岁居多，对照组职业以“专业技术人员”为主，疑似过敏组职业以“商业、服务业人员”和“办事人员和有关人员”为主，入院方式均以门诊收入为主，入院病情均主要为一般。与对照组比较，疑似过敏组患者住院期间病情较重，平均住院天数较短，静脉滴注的给药方式所占比重较高，治愈率及有效率较低。logistic回归分析结果显示，疑似过敏组与对照组的入院病情、住院天数、合并疾病、用药剂量及疗程等差异均无统计学意义。结论 榄香烯乳状注射液疑似过敏反应的发生多出现于首次用药过程中，呈速发型，低于常用剂量即可发生，与静脉滴注的给药方式、住院期间病情较重存在相关性。与患者的入院病情、住院天数、疗程、合并用药信息、诊断信息等无明显关联。由此可推测榄香烯乳状注射液疑似过敏反应可能与患者的过敏体质、免疫状态相关。     

大柴胡汤辨证与辨病治疗肝癌体会

大柴胡汤为小柴胡汤合小承气汤化裁而成,和解少阳,通下里实,广泛应用于消化系统疾病。本文介绍临床运用大柴胡汤加减治疗原发性肝癌相关的黄疸、肝功能异常、发热等病症,每获良效,可为临床提供借鉴。     

帕金森病治疗的新进展

随着人口的老龄化,帕金森病的发病率逐年上升,严重影响患者的工作和生活,给家庭和社会都带来了沉重的负担[1]. 目前首选的治疗方式仍为药物治疗,且为主要的治疗手段. 脑深部刺激术( Deep brain stimulation,DBS)等技术在我国也逐步开展. 虽然都不能治愈帕金森病,但规范的全面长程管理能更好的改善患者的生存质量.