腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(36例).观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异.随访3～36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访3～36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似.     

纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的应用分析

为了探讨纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的临床应用价值,将2016年3月至2017年3月间接治的26例甲状腺癌患者随机分成观察组(纳米碳组)和对照组,比较两组行中央区淋巴结清扫后淋巴结检获数目、转移的淋巴结数目、误切的甲状旁腺情况以及手术时间、一过性低血钙发生率。结果两组淋巴结检获数目、转移的淋巴结数目、发现甲状旁腺例数相比差异均具显著意义(P<0.05);两组的手术时间、一过性低血钙发生率相比,差异均无显著意义(P>0.05)。表明纳米碳在腔镜甲状腺癌中央区淋巴结的清扫中可取得良好应用效果,能有效清除淋巴结并减少甲状旁腺的误切。     

α2-Heremans -Schimid 糖蛋白基因多态性与脑梗死相关性的探讨

目的探讨α2-Heremans-Schimid -糖蛋白（ AHSG）的5个单核苷酸多态性位点（ rs4917、rs4918、rs1071592、rs2070633、rs2070635）与脑梗死的相关性。方法采用直接测序法对200例脑梗死患者及100例健康对照者进行5个多态性位点检测,检测结果以 Hardy -Weinberg平衡检验观察样本是否具有群体代表性。χ2检验对计量资料、基因型和等位基因频率分布进行检验。基因型和等位基因风险率采用相对危险度（ OR）表示。结果 AHSG基因的rs4917位点的CC、CT、TT基因型在脑梗死组和对照组间比较差异无统计学意义（χ2＝5．243,P＝0．079）。CC基因型频率在脑梗死组显著高于对照组（χ2＝5．230,P＝0．027）, CC基因型患脑梗死风险较CT＋TT基因型高（ OR＝1．758,95％CI 1．082～2．856）。 C等位基因频率在两组间比较差异有统计学意义（χ2＝4．758,P＝0．032,OR＝1．492,95％CI 1．040～2．139）。 rs4918位点的CC、CG、GG基因型在脑梗死组和对照组间比较差异有统计学意义（χ2＝7．335,P＝0．024）。 GG基因型频率在脑梗死组显著高于对照组（χ2＝5．055,P＝0．028）,GG基因型患脑梗死风险较CG＋CC基因型高（OR＝2．965,95％CI 1．106～7．953）。 G等位基因在脑梗死组中的频率高于对照组,但差异无统计学意义（χ2＝0．408,P＝0．566）。 rs1071592位点的CC、AC、AA基因型在脑梗死组和对照组间比较差异无统计学意义（χ2＝5．375,P＝0．065）。 AA基因型频率在脑梗死组显著高于对照组（χ2＝4．615,P＝0．037）,AA 基因型患脑梗死风险较 AC ＋CC 基因型高（ OR＝3．593,95％CI 1．041～12．394）。 A等位基因在脑梗死组中的频率高于对照组,但差异无统计学意义（χ2＝0.942,P＝0．351,OR＝1．229,95％CI 0．810～1．864）。两组rs2070633、rs2070635位点基因型及等位基因频率分布及相对风险分析比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 AHSG基因rs4917位点CC基因型与C等位基因、rs4918位点GG基因型、rs1071592位点AA基因型可能增加人群患脑梗死的风险,其中rs4917位点C等位基因可能是脑梗死的易感基因。     

超声诊断脾脏多发性血管瘤三例

<正> 脾脏血管瘤临床上比较少见。较小者多无明显症状。我科自1989年2月以来,在门诊常规B超检查中意外发现3例,男性2例,女性1例,年龄28～54岁。 B超检查所见:脾脏有不同程度的增大,脾短轴在4.0～5.9cm之间,轮廓清楚,脾缘正常。脾脏内部可见数个大小不等,分布较弥散的圆形增强的光团回声,形态规则,边界清晰,周边无低回声暗圈,其内回声均匀,移动探头且配合呼吸有浮动感,周边走行的脾血管正常,未有中断或受压现象。后方回声无衰     

50例肝硬化患者门脉血管B超与脑电图、脑地形图对比分析

Ｂ超及脑电图（ＥＥＧ）、脑地形图（ＥＢＡＭ），作为非创伤性检测手段已被临床广为应用。肝硬化常伴有神经精神系统症状及体征。本文通过对５０例肝硬化患者进行门脉血管Ｂ超与ＥＥＧ、ＥＢＡＭ检测及对比分析，其结果显示：肝硬化患者门静脉、脾静脉内径与ＥＥＧ、ＥＢＡＭ改变呈正相关，且随着血管内径的增宽，ＥＥＧ、ＥＢＡＭ改变频度增加，程度加重。故二者作为辅助检测手段对肝硬化诊断及预后判定有一定临床意义。     

恶性肿瘤患者及化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的检测

肿瘤免疫学研究证实 ,恶性肿瘤病人机体的免疫功能均有程度不同的降低 ,对肿瘤的发生、发展、转移、疗效及预后有直接影响[1] 。其中Ｔ淋巴细胞介导的细胞免疫是肿瘤免疫的主要方面 ,ＴＨ 与ＴＳ 细胞是肿瘤免疫调节的重要细胞[2 ] 。为探讨恶性肿瘤病人免疫功能的变化及抗肿瘤药物治疗对其免疫功能的影响 ,我们对 12 2例恶性肿瘤患者进行了外周血Ｔ淋巴细胞亚群的研究 ,并对其中 14例病人化疗前后的Ｔ细胞亚群进行了检测 ,结果报告如下。1　材料和方法1·1　研究对象　经病理、穿刺细胞学证实的中、晚期恶性肿瘤患者 12 2例 (男 75例 ,女 4…     

心理因素，自愈倾向与推拿按摩

在推拿按摩的手法治疗中，如何把握医患之间的情绪感应、医患之间意志力相互作用、以及医患之间在治疗时注意力的指向?把握在临床中心理因素、自愈倾向与推拿按摩的关系。     

荟萃经验 启迪后学——《陕西名老中医经验选》读评

<正> 整理名老中医经验,使之流传于世,乃是振兴中医的当务之急。《陕西中医》编辑部将其创刊以来登载的有关文章编辑成《陕西名老中医经验选》一书,已由陕西科技出版社出版发行,这不但是陕西中医史上的一件大事,也是建国以来陕西一代名老中医经验汇集之专著。笔者有幸先睹为快,获益良多,深感此书内容丰富,切于实用,确为一部荟萃经验、启迪后学的佳作,兹将其特点归纳如下:一、经验有得,切合实用该书所收集的五十多位名老中医都是治学严谨、造诣颇深的医林高手,且大多获得高级技术职称,学有专长,积数十年比较丰富的临证经验,有各地区、本省内、乃至全国均有一定声望。各篇执笔人,或为名老中医自己,或为其门徒及子女,他们侍师多年,深得薪传,对老师的学术思想和用药经验心领神会,故而整理成文,倍感翔实。该书不但反映了名老中医独到的学术见解,而且展现了他们精湛的诊疗经验,