祝均辉除痰滋阴法合用验案3则

祝均辉医师是湖北省咸丰县中医院内科副主任医师、名誉院长、著名苗医苗药专家、国家中医药管理局第二批全国民族医重点专科--苗医苗药风湿专科学科带头人,著有《风湿病苗药本草荟萃》、《湖北苗药》二本专著,是湖北中医杂志特约编委,从事中医、苗医临床工作达30余年,具有扎实的中医理论功底和丰富的临床经验,尤以治疗中医疑难杂症为其所长.笔者有幸跟师学习1年,现将几则典型案例介绍如下.     

维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的变应原研究

目的：探讨维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的血清总免疫球蛋白（TIgE）和特异性IgE（sIgE）。方法；选取维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者263例，采用体外特异性变应原检测法（IVT）对TIgE及sTgE进行检测。其中166例行吸入变应原（IVT701）检测（吸入过敏原组），97例行食物变应原（IVT702）检测（食物变应原组）。结果：吸入过敏原组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为98．7％（76／77）和97．8％（87／89），sIgE阳性率分别为76．6％（59／77）和67．40%（60／89），鼻炎患者和哮喘患者蒿属和霉菌的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。食物变应组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为100．0%和98．5%（64／65），sIgE阳性率分别为53．1％（17／32）和60．0％（39／65），差异均无统计学意义。结论：检测过敏原和血清IgE观察过敏反应情况，可以为临床诊断和预防变应性疾病提供依据。     

新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原检测分析

目的 了解新疆地区过敏性鼻炎患儿过敏原的分布状况，为儿童过敏性鼻炎的防治提供科学依据。方法 采用体外特异性过敏原检测试剂盒（IVT）对104例过敏性鼻炎患儿进行吸入过敏原（IVT701）检测，其中88例患儿同时行食物过敏原（IVT702）检测。结果 104例过敏性鼻炎患儿IVT701测试总阳性率73．1％，以蒿属植物最高38．5％，其后依次为榆杨柳树31．7％，豚草（巨大豚草、普通豚草）20．2％，霉菌（点青霉、交链孢霉、黑根霉）14．4％，螨（粉螨、尘螨）11．5％，屋尘7．7％等。88例患儿IVT702的总阳性率为56．8％。过敏原主要为大豆、花生28．4％，其次为鳕鱼和鸡蛋，分别为15．9％、13．6％，蟹虾为11．4％，牛奶和牛羊猪肉分别为5．7％和4．5％。65例患儿对2种及2种以上过敏原过敏。蒿属的阳性率随年龄的增长而增长（X^2=4．662．P〈0．050）。结论 蒿属为新疆地区过敏性鼻炎患儿最主要的过敏原，食物过敏亦占相当比例。明确过敏原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。     

黄世林治疗急性早幼粒细胞性白血病经验

黄世林教授是中国中西医结合学会副会长,全国老中医药学家学术经验继承学习的导师,业医50余载,取各家之长,广收博采,长期应用现代科学技术研究中医中药,形成了独特的诊治风格,专于中医内科临床,尤善治血液病。笔者有幸跟师学习多年,获益匪浅,现将其治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)的经验整理介绍如下。     

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE MALIGNANT GESTATIONAL TROPHOBLASTIC TUMOR WITH PULMONARY METASTASIS COMPLICATED WITH PULMONARY TUBERCULOSIS

Objective. To evaluate the diagnosis and treatment for malignant gestational trophoblastie tumor (MGTT) with pulmonary metastasis complicated with pulmonary tuberculosis. Methods. To analyze ten cases of MGTT with pulmonary metastasis complicated with pulmonary tu-berculosis in oar hospital from 1980 to 1997 retrospectively, Results. From the x-ray film, there are great resemblances between MGTT with pulmonary metastasis and pulmonary tuberculosis. Of 10 patients, 7 of them were examined out pulmonary tuberculosis during the ehamotherapy of MGTT. Pulmonary tuberculosis appeared six months before chemotherapy in three eases, All of the patients were treated with multiagent chemotherapy. Seven patients achieved a complete remission, 2 patients developed drug resistance and died of cerebral haemorrhage and cerebral herniation, 1woman who had achieved a complete remission from MGTT for 14 months died of miliary tubereulosis. Condu.non. It is very important to make differential diagnosis oi the MGTT with pulraonary metasta-sis complicated with pulmonary tuberculosis, Trying to avoid excessive anti tumor treatment owing to mis-take pulmonary tuberculosis for pulmonary metastasis, and avoiding missing an opportunity of anti-tuber-culosis treatment because of missed diagnosis should be emvhasized.     

在胰胆管联合部异常患者中胆囊和胆总管内胆汁的成分改变

在胰胆管联合部异常患者中胆囊和胆总管内胆汁的成分改变(英)/SugiyamaY…∥WorldJSurg.-2000,24(1).-17～21在胰胆管联合部异常的患者(APBDJ),胆管癌的发生率高,胆总管癌多见于囊性胆管扩张病例,而胆囊癌多见于圆柱状胆管扩张病例,日本Hirosaki在1974～1997年曾为51例APBDJ患者施行了手术,计男11例、女40例,年龄2个月～68岁,19例小于15岁。8例无胆管扩张,但有囊状胆总管扩张26例和圆柱状胆总管扩张17例,其中各发现癌肿5例、2例和1例。在近期12例手术时取胆囊和胆总管胆汁供分析用,另自19例胃癌病人取胆汁作为对照。胆汁标本作总胆红…     

电化学治疗肝血管瘤的护理

肝血管瘤即肝海绵状血管瘤 ,是肝脏最常见的良性肿瘤。采用电化学方法治疗肝血管瘤 ,不损伤正常肝组织 ,出血少 ,操作简便 ,因此临床值得推广。我科 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月 ,用此方法治疗肝血管瘤患者 2 6例 ,现将护理体会报告如下。1　术前护理①心理护理 :电化学治疗是一种新的治疗肝血管瘤方法 ,患者都存在恐惧心理 ,焦虑情绪很大。针对这种情况 ,护士应及时给予患者安慰和鼓励 ,讲清电化学疗法的优点及治疗效果 ,减轻患者术前焦虑。同时可介绍已手术患者与其交谈 ,消除顾虑。同时将术前及术后注意事项向患者和家属讲清 ,认真解…     

宫颈癌手术治疗进展

宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌列第二位的常见恶性肿瘤，在发展中国家则居首位。全世界每年大约有50万宫颈癌新发病例，其中有80％发生在发展中国家。全世界每年死于宫颈癌的患者约20万人。我国每年死于宫颈癌的患者约5万人。近年发现宫颈癌有年轻化趋势，国际妇产科联盟（FIGO）2001年报告，     

对临床医学知识竞赛结果的分析与思考

为了解医疗系临床教学效果,达到改进教学方法、提高教学质量的目的,医疗系按年初计划,于1999年5月举办了“临床医学知识竞赛”活动。现将其竞赛结果及赛后调查情况作一分析,并对当前我院临床医学教育改革作一初步探讨。1　竞赛的方法(1)、竞赛内容:均为本学年度所学过的诊断学(含体检诊断、影像学等部分)、内科学、外科学、妇产科学、儿科学临床基本理论、基本知识、基本技能。采用口述答题、图片、幻灯、投影片、挂图、连线等进行演示;用角色扮演进行技能操作。各科题目所占比分:内、外科学各占25%。妇、儿科学各占20%,诊断学占10%。(2)竞…