垂体瘤术后合并低钠血症、高热及感染性垂体危象一例

1临床资料 1．1病历摘要 女，60岁，2年前无明显诱因出现视力减退，视野缺损，并偶伴头痛、头晕，无恶心呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽咳痰、尿频尿急尿痛及意识障碍，曾于2010年3月10日就诊于青岛市立医院，确诊为“垂体瘤”，并行γ刀手术治疗，术后未行正规激素替代治疗。既往高血压病史多年，给予“安博维”控制血压；元输血及药物过敏史，无吸烟饮酒史；14岁月经来潮，月经可，50岁绝经；23岁结婚，育2子。     

亚临床甲状腺功能减退与动脉粥样硬化

亚临床甲状腺功能减退(SCH)又称轻度甲状腺功能衰竭,主要诊断依据是血清促甲状腺激素(TSH)增高,而血清游离甲状腺素(FT4)正常,同时应排除以下引起TSH增高的情况:甲状腺功能减低患者左旋甲状腺素(L-T4)替代剂量不足,严重疾患恢复期患者暂时TSH升高,破坏性甲状腺炎恢复期,未经治疗的原发肾上腺皮质功能不全,注射TSH的患者.     

准分子激光对人主动脉及其斑块的作用

脉冲准分子激光(波长308nm)能有效地汽化人尸体主动脉及其斑块,汽化凹坑边缘整齐、干净,坑内无明显碳化物。用不同脉冲频率照射相同时间,产生汽化凹坑的深度与容积均与脉冲频率呈直线相关。     

垂体促甲状素腺瘤致多激素分泌异常一例

患者男,52岁,因“失眠、心慌3月”来诊,患者于3月前劳累后开始出现睡眠差,阵发性心慌、胸闷,伴手抖,无多食、易饥、消瘦,无腹泻,40 d前于我院查游离三碘甲状腺原氨酸(free FT3)、游离甲状腺激素(free FT4)略高,促甲状腺激素(TSH)正常,后曾反复复查均提示FT3及FT4偏高,TSH正常范围。行垂体磁共振成像(MRI)提示鞍区占位性病变,多考虑为垂体腺瘤,为明确诊断收入院。     

ICU患者粘质沙雷氏菌临床和耐药性分析

目的了解我院ICU患者粘质沙雷氏菌所致感染的现状及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法收集我院ICU2009年1月~2011年12月分离的42株粘质沙雷菌的药物敏感性试验结果,进行细菌的耐药性分析。结果粘质沙雷菌对青霉素类,1、2、3代头孢菌素类的抗生素的耐药率较高(>60%),对氨基糖苷的耐药率较高(>80%),对喹诺酮类的耐药率较低(<30%),对头孢吡肟、亚胺培南敏感。结论粘质沙雷氏菌对多种抗生素具有耐药性,预防医院感染,根据药敏试验合理应用抗菌素十分重要。     

内镜下治疗食管颗粒细胞瘤4例临床分析

<正>颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种罕见的软组织肿瘤,生长缓慢,一般为孤立性结节,形态不规则,可见于全身各个部位,消化道仅占4%～6%,其中食管GCT占2%左右,且以食管下段居多[1]。我们总结7年来我院消化内科收治的4例食管颗粒细胞瘤患者的临床、内镜、病理特点,并对相关文献进行复习。一、对象与方法1.研究对象2006年10月至2013年3月我院组织病理学和免疫组化确诊的4例食管颗粒细胞瘤患者,年龄39～60岁,平均年龄49岁,均为男性。2.方法(1)回顾性分析4例患者的临床资料、内镜和超声内镜表现、病理特征及患者预后。     

高血压大鼠降压及肾损伤保护作用研究

目的：观察决明子蒽醌苷对两肾一夹（2K1C）高血压大鼠的降压及肾损伤保护作用。方法复制2K1C高血压大鼠动物模型,随机分为模型组和决明子蒽醌苷高（0.4 g/kg）、低（0.2 g/kg）剂量组。另取10只大鼠作为假手术组。各组大鼠连续日一次灌胃给药6周,每周末检测大鼠尾动脉收缩压。末次给药后次日颈椎脱臼处死大鼠,肾组织苏木素-伊红及弹力纤维染色切片,显微镜下测量小叶间动脉、入球小动脉中膜厚度与管腔直径比值。计数高倍镜下每视野肾小管蛋白质管型数、肾间质淋巴细胞数,计算全片的均值。结果决明子蒽醌苷能明显降低2 K1 C高血压大鼠尾动脉收缩压（ P〈0.01或0.05）。决明子蒽醌苷能减缓2K1C高血压大鼠肾内小动脉重塑,小叶间动脉、入球小动脉中膜厚度与管腔直径比值较模型组明显降低（ P〈0.01或0.05）。决明子蒽醌苷能明显减弱2K1C高血压大鼠肾脏损伤程度,每高倍镜视野蛋白管型数及肾间质淋巴细胞数较模型组均明显减少（ P〈0.01或0.05）;决明子蒽醌苷高剂量组降压及肾保护作用较低剂量组明显（ P〈0.01或0.05）。结论决明子蒽醌苷能明显降低2K1C高血压大鼠尾动脉收缩压且对高血压大鼠肾脏具有保护作用。     

应用腹部耻骨联合上横切口行全子宫切除术30例报告

<正> 早在19世纪末,德国妇外科学家Joham Pfannenstiel首创此切口用于妇外科手术以来,为了适应操作需要,后人在筋膜、腹膜的纵切、横切或⊥形切开以及腹直肌切断与不切断,几经改变,我们在耻骨联合上约2横指水平,沿天然皮纹横弧形切开下腹皮肤、皮下脂肪,暴露并同样横弧形剪开腹直肌前鞘筋膜,进入腹腔。自1978年4月～1992年12月,经此横切口作全子宫及其附件切除术共30例,与同期经下腹纵切口所作同类手术随机对比、分析(见附表)。小结一、报告我院肿瘤科1978～1992年经腹部耻骨联合上横切口作全子宫及其附件切除术30例,并与同期30例经下腹纵切口作同类手术进行了随机对比,两种切口病例的手术时限及出血量无明显差异。横切口病例无手术后病率,纵切口病例有10%术后病率。纵切口有6.6%切口延期愈合,而横切口延期愈合则为3.3%。     

老年不典型甲状腺功能亢进16例误、漏诊分析

我院心内科自1996年以来共收治16例老年不典型甲状腺功能亢进（甲亢）患者。为探讨早期诊断、治疗，从中吸取教训、减少误、漏诊的发生，现将临床资料报道如下。