我院29例产妇产后2小时内产后出血原因分析

目的：分析产后2小时内出现的产后出血的原因及危险因素,提出合理的防治措施。方法：把近5年住院经阴道分娩的产妇186例中在胎儿娩出后2小时内阴道流血量≥200ml的29例产妇作为分析对象,分析出血原因及防治措施。结果：29例中经产妇多于初产妇,其中出血量≥400ml者4例,出血量最多600ml,因产后子宫收缩乏力引起产后出血的有13例,因宫颈撕裂引起产后出血的有15例,因胎盘滞留引起产后出血者1例。结论：产后出血是多种原因和多种危险因素所致,子宫收缩乏力是其主要原因,但宫颈撕裂者有上升趋势。应针对具体病因及时止血,要谨慎对待宫颈有严重炎症改变的孕产妇。     

颈动脉狭窄患者在冠脉旁路移植术中的脑血流变化

目的 研究颈动脉狭窄患者在冠脉旁路移植术(CABG)中脑血流的变化趋势及体外循环转机流量的提高对脑血流改善的意义.方法 选取51例冠心病合并颈动脉狭窄患者,根据颈动脉超声结果将患者分为A组患者15例(单侧或双侧颈动脉狭窄≥50%);B组36例(双侧颈动脉狭窄均<50%).在冠脉搭桥术中采用经颅多普勒超声对双侧大脑中动脉(MCA)血流监测.记录两组患者术前、麻醉后、体外循环时及停机后MCA峰值流速、舒张末流速.记录分析术中平均体外循环转机流量及平均动脉压与MCA流速变化的相关性.每位患者出院前进行简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 ①颈动脉狭窄患者在体外循环下CABG术中,MCA流速在麻醉后及体外循环手术时较术前减低.②麻醉后,A组患者患侧MCA流速较对照组(B组)下降更为显著;体外循环转机时,两组MCA血流速度无显著差异;停机后,A组患者MCA血流较对照组下降明显.③A组术中平均体外循环转流量与转流时平均动脉压均高于B组.④两组患者术后简易智能评分无统计学差异.结论 颈动脉狭窄患者在体外循环下行CABG术时MCA血流速度在麻醉后,较术前显著减低,通过提高体外循环灌注流量,可以明显改善颈动脉狭窄侧脑血流,可能预防术后神经系统并发症的发生.     

我国部分地区慢性HBV感染者HDV感染情况调查

目的 了解目前我国部分地区慢性HBV感染者丁型肝炎病毒(HDV)感染流行情况。方法 2021年3月—2022年6月从全国10个省市自治区收集3 131例慢性HBV感染者血清,用抗-HDV IgG酶联免疫试剂检测全部血清标本。对抗-HDV IgG阳性标本用巢式逆转录聚合酶链式反应(nRT-PCR)法检测HDV RNA。对HDV RNA阳性标本的nRT-PCR扩增产物测序后进行序列分析,确定HDV基因型。分析抗-HDV IgG阳性患者的临床特征。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验。结果 3 131例慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率为0.70%(22/3 131),内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、北京市和湖南省慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率分别为1.81%(16/886)、0.88%(2/226)、0.28%(2/708)和1.00%(2/200),其中内蒙古自治区慢性HBV感染者抗-HDV IgG阳性率显著高于北京市(P=0.004),其余地区间比较差异均无统计学意义(...     

中西医结合治疗输卵管阻塞的临床研究

目的:为比较中西医结合方法与单纯西医输卵管通液治疗输卵管的治疗效果。方法:输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因之一,目前国内外尚无特效疗法。68例已证实输卵管阻塞患者随机分为实验组与对照组,实验组先服1个月中药汤剂,然后月经干净后3～7天行输卵管通液治疗。结果:实验组32例通畅,其中妊娠22例,有效6例,对照组通畅5例,3例妊娠,7例有效,总有效率50%,X2检验P<0.05,有显著差异。结论:本中药方剂加西医输卵管通液是治疗输卵管通液是治疗输卵管阻塞的一种行这有效、安全、可靠的方法。     

甲氨蝶呤治疗中、重度银屑病的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中、重度银屑病的临床疗效和安全性。方法:41例银屑病患者每周接受MTX5～15mg静脉滴注治疗1次,共20次。结果:41例患者经过10～20周治疗后,痊愈16例(39.0%),显效17例(41.5%),好转7例(17.1%),无效1例(2.4%),有效率为80.5%,不良反应为纳差、恶心、呕吐、头痛、荨麻疹、月经过多、丙氨酸转氨酶轻度升高。结论:MTX5～15mg每周1次静脉滴注治疗中、重度银屑病安全有效。     

大动脉调转术手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位患儿预后的影响

目的评价大动脉调转术（anerial switch operation，ASO）手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位（transposition of the great arteries with intact ventricular septum，TGA／IVS）患儿预后的影响。方法选取2005年1月至2009年12月在广东省人民医院行ASO的TGA／IVS患儿72例，依手术时年龄分为3组：I组年龄≤7d，Ⅱ组年龄7～14d，Ⅲ组年龄〉14d。回顾性分析各组术后围术期并发症、早期死亡、中期死亡及再次手术干预等情况。结果各组患儿在术后低心排血量综合征、膈肌麻痹、肺不张、肾功能衰竭、切口愈合不良等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组早期病死率分别为30-8％（8／26），11．1％（3／27）及0％，3组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。共61例出院患儿，随访率为91．8％（56／61）。3组各有1例因术后肺动脉狭窄需再次手术干预，3组再次手术干预率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。I、Ⅱ组患者均无中期死亡，Ⅲ组中期病死率为6．7％（1／15）。结论TGA／IVS患儿ASO术后早期病死率仍较高，中期预后好；手术年龄不是TGA／IVS手术时机的决定性因素。     

高危型HPVDNA联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值

目的:探索高危型人乳头状瘤病毒(HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法:对2009年3～8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准。结果:2 340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316%,病理结果符合率39.499%。其中HPV16㈩(165例,占36.504%)、58㈩(95例,占21.018%)、52㈩(65例,14.3%)、33㈩(57例,占12.68%)、68㈩(43例,占9.512%)。TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213%,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214%,其中高度以上病变符合率达91.667%。TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444%,其中HPV16㈩占31.25%。结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了宫颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率。