益气活血汤对缺血性脑卒中患者氧化应激反应及神经功能缺损程度的影响

目的观察自拟益气活血汤对缺血性脑卒中患者氧化应激反应及神经功能缺损程度的影响。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分成观察组40例与对照组40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在对照组基础上加用自拟益气活血汤治疗,观察2组临床疗效、不良反应发生情况,比较2组治疗后氧化应激指标水平、血小板聚集率、NIHSS评分与Barthel指数变化情况。结果治疗4周后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分、血小板聚集率显著低于对照组(P均<0.05),而Barthel指数显著高于对照组(P<0.05);2组治疗4周后各氧化应激指标(ox LDL、MDA、SOD、GSH-Px)水平较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤治疗缺血性脑卒中可提高临床疗效,改善患者日常生活能力,减轻氧化应激损伤,降低神经功能缺损程度,值得临床应用。     

集束化培训模式对护士心肺复苏培训质量的影响

目的探讨集束化培训模式对护士心肺复苏质量的影响。方法将2019年2月—2020年2月于佛山市中医院进行轮科实习的护士100名,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50名。对照组采取传统教学模式进行心肺复苏培训,观察组采取集束化培训模式进行心肺复苏培训。比较2组培训前后按压深度、按压频率、胸廓回弹率,比较2组发现患者无意识到判断无脉的时间、出现室颤至启动自动体外除颤器(AED)的时间、操作AED的时间、理论成绩、操作成绩,统计触摸颈动脉、打开气道、人工吹气、胸外按压、操作AED准确率。结果观察组理论和操作成绩明显高于对照组;2组按压深度、按压频率、胸廓回弹率均较培训前明显改善,且观察组改善更明显;观察组发现患者无意识到判断无脉的时间、出现室颤至启动AED的时间、操作AED的时间均明显低于对照组;观察组触摸颈动脉、打开气道、人工吹气、胸外按压、操作AED准确率均明显高于对照组。结论集束化培训模式可以提高护士心肺复苏培训质量。     

左心室超声造影诊断左室心肌致密化不全的应用价值

目的 探讨左室超声造影在诊断左室心肌致密化不全中的应用价值.方法 对10例经胸超声心动图初步诊断和疑似的心肌致密化不全患者进行左室超声造影检查,进一步观察左室内过度增生的肌小梁的范围、心内膜连续性、致密心肌厚度及造影剂在小梁隐窝内充盈情况.结果 左室超声造影可更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观.结论 左室超声造影可用于诊断左室心肌致密化不全,是对常规经胸超声心动图的良好补充.     

大鼠实验性胃溃疡的代谢组学研究

目的:探讨大鼠实验性胃溃疡发生与自愈过程中代谢组学的变化及其机制.方法:Wistar雄性大鼠完全随机分为正常组与不同时间模型组;采用乙酸灼烧法制备胃溃疡模型;运用气相色谱-质谱(GC-MS)获得大鼠胃黏膜代谢物谱,进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)进行模式识别.结果:与正常组比较,不同时间模型组胃黏膜代谢物谱发生明显变化;PCA得分图各组区分良好;PLS-DA获得与分组密切相关的代谢标志物包括某些有机酸、氨基酸、脂肪酸与胆固醇;表明大鼠胃溃疡的发生与自愈过程中出现能量代谢及物质代谢异常.结论:从代谢组学的角度揭示了大鼠实验性胃溃疡代谢物谱的动态变化,较全面地阐释了胃溃疡的发生及自愈机制.     

桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨骨折不愈合123例

1983年3月-2006年12月,我们采用桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨骨折不愈合123例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况123例中,男91例,女32例;年龄18～62岁,平均34岁。骨折左手45例,右手78例。均有外伤史,伤后6个月仍无骨折愈合表现。外伤至手术时间：6～12个月98例,13～18个月20例,19～30个月5例。X线片示骨折端硬化98例,腕舟状骨囊性变15例,骨折近端密度增高、     

速度向量成像技术评价肥厚型心肌病心脏扭转运动

目的 应用超声心动图速度向量成像(VVI)技术对肥厚型心肌病(HCM)患者心脏扭转运动(cardiac twist)进行初步分析,探讨HCM患者在左室射血分数(LVEF)正常时心脏局部和整体扭转功能是否已有改变.方法 对30例HCM患者(其中左室流出道梗阻13例)和33例正常人(对照组)行常规超声心动图检查,测量LVEF、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)等.采用VVI技术测量左室基底部腱索水平、乳头肌水平和心尖水平收缩期心内膜下心肌和心外膜下心肌的最大旋转角度、峰值旋转速率、圆周应变(circumferential strain,CS)、圆周应变率(circumferential strain rate,CSR)、径向应变(radial strain,RS)、径向应变率(radial strain rate,RSR);测定舒张期峰值解旋转速率和解扭转率,以分析两组的心脏旋转和扭转运动.结果 HCM组与正常组相比,LVEF差异无统计学意义,LVEDV、LVESV、SV明显减低,心内膜下心肌的左室扭转角度、CS较正常人明显增高,心外膜下心肌的旋转速率、解旋转速率、CS、CSR均明显减低(P＜0.05),HCM组左室三个短轴水平的RS、RSR均明显低于对照组(P＜0.01);舒张期解扭转率低于对照组.HCM组分组资料显示:左室流出道梗阻组患者心外膜下心肌的旋转速率、解旋转速率、CS、CSR进一步减低.结论 HCM患者心脏整体扭转角度较正常人增大,局部心肌圆周方向变形能力下降,左室流出道梗阻加剧局部心功能的损伤.     

对留置导尿患者医嘱依从性与伴随性尿路感染关系的研究

目的 探讨留置导尿患者的医嘱依从性与留置导尿伴随性尿路感染的关系。方法 确定观察因素和患者是否依从的标准,留取尿标本进行尿培养,然后观察两组患者尿路感染的发生率。所得数据用卡方检验进行统计学处理。结果 留置导尿患者饮水、引流袋放置高度及局部清洁消毒的依从性直接影响留置导尿伴随性尿路感染的发生率(均P<0.01);抗生素应用依从性的高低与留置导尿伴随性尿路感染的发生率无关(均P>0.05)。结论对留置导尿患者护理人员要加强与患者的沟通,对患者进行全面的健康教育,提高患者饮水、引流袋放置高度,局部清洁消毒及抗生素应用的依从性,减少留置导尿伴随性尿路感染的发生,提高治疗效果,改善生活质量。     

更年期综合征中医辨治研究进展

更年期综合征是妇女在绝经前后,由于卵巢功能退行性改变,雌激素水平低下所导致以植物神经系统功能紊乱为主,伴有心理症状的一组症候群.据国内外有关资料统计报道,在45～50岁90%的妇女均有程度不同的临床表现,并据此引起相关疾病,其中以心脑血管疾病和骨质疏松最为常见[1],严重地危害着广大妇女的身心健康.随着人类老龄化发展的趋势,对更年期综合征的防治,已成为全球关注的医学课题和社会问题.近年来中医发挥整体恒动、辨证施治的优势,从发病机理、治疗用药等方面进行研究,并取得了可喜的进展,此综述如次.     

经皮钻孔减压治疗胫骨结节骨骺炎38例

近年来,胫骨结节骨骺炎在青少年特别是新战士中发病率呈上升趋势。我院应用经皮钻孔减压术治疗各期胚骨结节骨骺炎38例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组38例均为男性,年龄17～22岁,平均20岁。发病至手术时间3个月～1年。其中双侧者4例,约占10％。均为长时间剧烈运动后出现。共同表现为逐渐膝前下疼痛、肿胀、局部质硬、压痛,阻抗伸膝时疼痛加重。X线检查示:胫骨结节骨骺增大、致密、碎裂,周围软组织肿胀。经休息、理疗、热敷及对症治疗后,12例症状稍有缓解,而后又有所加重,其余无明显改善。1.2 手术方法 患者屈膝使胫骨结节处突出,助手将     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.