谈谈六味地黄汤的临床运用

宋代儿科医家钱钟阳，根据小儿生机蓬勃，表现阳多阴少的特点，采用张仲景肾气丸（八味丸）减去附子、桂枝，以熟地黄易干生地，成为六味地黄丸，用治小儿多种疾病。后世亦常用于成人，每作煎剂，成为六味地黄汤。     

六味地黄丸的药理作用及临床应用

论述了六味地黄丸的来源、组成、药理作用及六味地黄丸（汤）加味的功效，在临床上作用及治疗范围的新发展。     

《中国中医药报》报道中医药一切时效信息

六味地黄丸是宋代儿科名医钱乙创制的滋阴补肾的名方，笔者在30多年临床工作中用以治疗多种病症，取得较好疗效，试举例如下：     

高效液相色谱法测定明目地黄丸中芍药苷的含量

目的:测定明目地黄丸中芍药苷的含量.方法:采用高效液相色谱法,以Dikma Diamonsil(TM)C18柱(200 mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.1%磷酸溶液(13:87)为流动相,流速为1mL/min,检测波长为230nm.结果:芍药苷在8.82～88.16μg/mL的浓度范围内呈线性关系,测得平均回收率为99.7%,RSD为1.9%.结论:高效液相色谱法操作简便,结果准确可靠,适用于明目地黄丸中芍药苷的含量测定.     

六味地黄丸指纹图谱的研究

六味地黄丸是中医“滋补肾阴”的经典代表名方,由宋·钱乙在《小儿药证直诀》中首创,现广泛应用于临床。2 0 0 0年版药典中明确规定,六味地黄丸仅以丹皮酚和熊果酸的含量作为质量控制指标,虽然此方法简单易行,但尚不能全面控制六味地黄丸的内在质量。为此,作者采用RP HPLC法建立六味地黄丸的指纹图谱,确定各共有峰的归属,以便实现从多药物、多成分的系统化角度控制六味地黄丸的质量。1　实验仪器及材料Waters高效液相色谱仪(6 0....     

杞菊地黄丸治疗颈椎病60例临床观察

1临床资料 选择有明显颈椎病患者120例,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男36例,女24例,年龄35～78岁;平均51.3岁,病程2d～6年,平均10个月.对照组60例,男35例,女25例,年龄33～75岁,平均49.6岁,病程3d～5年,平均9个月.两组诊断依据1992年10月(青岛)第二届颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准.有慢性胃炎和消化道溃疡及其他严重疾病者不入选,所有患者X线或CT检查提示均有不同程度的骨质增生.     

六味地黄丸的应用心得与体会

六味地黄丸由金匮肾气丸减味研制而成 ,乃宋·钱乙据《金匮要略》肾气丸减去桂附而得名。功能 :滋补肝肾 ,主治肾阴不足证。笔者用六味地黄丸治疗几种疑难病 ,疗效较好。现将应用本药的经验与心得简介如下。1　顽固性口疮顽固性口疮是口腔粘膜病中最常见的溃疡性损害 ,口腔粘膜上发生的表浅如豆粒大的小溃疡点 ,经久不愈 ,或反复发作 ,中医临床分为实证和虚证两类。实证类似现代医学的阿弗他口炎 ,虚证称为复发性口疮。其证以虚多见 ,虚实多夹杂 ,顽固难愈 ,祖国医学称本病为“口疳”“口糜”“口疮”。笔者从 2 0 0 0年以来用六味地黄丸治…     

六味地黄丸通过MAPKKK1、KLF4抑制三阴乳腺癌的作用机制

目的 探讨六味地黄丸通过丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶1（MAPKKK1）、锌指转录因子4（KLF4）抑制三阴乳腺癌的作用机制。方法 400只SPF级11.5月龄昆明种雌性种鼠，每3 d触诊乳腺部位1次，自发瘤小鼠随机分为模型组（给予生理盐水）、紫杉醇组（0.025 g·kg^-1·d^-1腹腔注射21 d）、六味地黄丸高、中、低剂量组（7.2、3.6、1.8 g·kg^-1·d^-1灌胃），饲养至濒死期剥离瘤组织，测瘤体积、质量、计算抑瘤率及发瘤小鼠生存期（6个月后未发瘤小鼠设为正常组）；选用SPF级SD大鼠制备不同浓度六味地黄丸含药血清用于培养细胞，沉默MDA-MB-231细胞中MAPKKK1，免疫荧光及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测MAPKKK1和KLF4蛋白表达。结果 体内实验表明，与正常组比较，模型组肿瘤组织MAPKKK1、KLF4蛋白表达显著下降（P<0.01）；与模型组比较，各用药组肿瘤组织体积明显减小、质量明显降低（P<0.05，P<0.01），抑瘤率升高，发瘤小鼠生存期明显延长（P<0.05），MAPKKK1蛋白表达显著升高（P<0.01），紫杉醇组及六味地黄丸高剂量组KLF4蛋白表达显著升高（P<0.01）。体外实验表明，与正常大鼠血清比较，各用药组MDA-MB-231细胞中MAPKKK1、KLF4荧光强度明显增强，紫杉醇组及六味地黄丸高、中剂量组MAPKKK1蛋白表达明显升高，紫杉醇组及六味地黄丸高剂量组KLF4蛋白表达显著升高（P<0.01）。沉默MAPKKK1后，与阴性质粒组（未沉默MAPKKK1）比较，阳性质粒组（沉默MAPKKK1）中MAPKKK1及KLF4荧光强度明显减弱（P<0.05），蛋白表达显著降低（P<0.01）；与阳性质粒组比较，各用药组MAPKKK1及KLF4荧光强度均有明显增强，蛋白表达均有明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论 六味地黄丸抑制三阴性乳腺癌的生长，其可能的分子机制是通过上调MAPKKK1的表达，从而激活KLF4的表达。     

天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸治疗高血压临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究高血压患者采用天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗的临床效果。方法：选择厦门市集美区 侨英街道社区卫生服务中心 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间接受药物治疗的 80 例高血压患者，根据治疗方案的不同 将其分成对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用硝苯地平控释片进行治疗，观察组患者在对照组的基础上采用 天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗。比较两组患者治疗总有效率、药物不良反应、血压复常时间、治疗前后血压、 血流动力学、血液流变学、血脂相关指标水平。结果：观察组患者治疗总有效率为 90.00 %（36/40），高于对照组的 67.50 %（27/40），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在不良反应情况方面，对照组中共有 7 例患者出现恶心、呕吐、 头晕、头痛等不良反应，观察组中仅 1 例患者出现头晕症状，观察组患者的不良反应发生率为 2.50 %（1/40），低于 对照组的 17.50 %（7/40），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的血压复常时间短于对照组，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的舒张压、收缩压均较治疗前下降，且治疗后观察组患者的舒张压、收缩压均 较对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前提高，血 清总胆固醇、三酰甘油、低密底脂蛋白胆固醇水平均较治疗前降低，且治疗后观察组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇 水平较对照组高，总胆固醇、三酰甘油、低密底脂蛋白胆固醇水平均较对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者的纤维蛋白原、高切全血黏、低切全血黏度、血浆黏度水平均较治疗前下降，且治疗后观察组患者的 纤维蛋白原、高切全血黏、低切全血黏度、血浆黏度水平均较对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两 组患者的大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）、双侧大脑前动脉（ACA）平均血流速度均较治疗前下降，且 治疗后观察组患者的 PCA、MCA、ACA 平均血流速度均较对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高血 压患者采用天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减进行治疗，能够迅速控制血压，改善血流动力学、血液流变学、血脂水平， 减少药物不良反应，缩短病情恢复，使病情控制总有效率显著提升。     

中西医结合治疗儿童干眼症35例疗效观察

目的 观察中西医结合疗法治疗儿童干眼症的临床疗效。方法 将70例干眼症患儿采用随机数字表法分为两组,每组各35例。对照组使用人工泪液及基础治疗;观察组在此基础上加用杞菊地黄丸治疗,10 d为1个疗程,服用3个疗程。疗程结束后比较两组疗效。结果 观察组总有效率97.1％,优于对照组71.4％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在治疗期间未发现不良反应。结论 中西医结合治疗儿童干眼症疗效好于单纯西医治疗。