经皮微创椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折12例

胸腰椎骨折采用后路椎弓根系统内固定已被证实是安全、可靠且已得到广泛应用。但由于传统开放手术方式需广泛剥离软组织,从而存在创伤大、出血多、住院久、术后恢复慢等缺点。我科自2007年12月至2009年4月对12例单节段无神经症状的不稳定胸腰椎骨折采用 Medtronic CD HORIZONTM SEX-TENTTM系统(简称Sextent系统)经皮微创椎弓根螺钉技术进行治疗,取得了满意疗效。现报告如下。     

经Wiltse间隙置入Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病的随机对照研究

目的评价采用经Wiltse入路置入Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法腰椎退行性疾病患者71例,随机分为两组:Wiltse入路组39例,采用后正中小切口经Wiltse入路置入Dynesys系统治疗;传统入路组32例,采用传统后正中入路置入Dynesys系统。对两组手术时间、术中失血量、住院时间以及手术前后VAS、ODI评分和椎间角度位移(ROM)等进行比较。两组的部分病例行多裂肌肌电图检查。结果两组手术时间无明显差异,但Wiltse入路组的术中失血量和住院时间明显少于传统入路组。术后末次随访时的两组VAS、ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),Wiltse入路组术后VAS和ODI评分均明显低于传统入路组(P<0.05)。末次随访时两组手术节段的ROM均较术前有所减少(P<0.05),但手术相邻节段的术前ROM与术后比较却无明显差异(P>0.05)。术后3周传统入路组受检18例中有15例多裂肌肌电图见失神经纤颤电位,而Wiltse组受检20例中仅有2例出现类似情况。结论 (1)Dynesys系统不但可以保留腰椎被固定节段的稳定性和一定程度的活动性,而且对邻近节段无显著影响,是治疗腰椎退行性疾病的有效方法之一。(2)经Wiltse入路较传统后正中入路具有创伤更小、恢复更快、住院时间更短、术后腰痛更少等优点。     

赤雹茎叶化学成分的系统预试验研究

目的:考察赤雹茎叶中的化学成分。方法:采用试管法,通过多种指示剂和显色剂、沉淀反应或颜色反应,初步分析赤雹茎叶水提取物、乙醇提取物及石油醚萃取物中可能含有的化学成分。结果:赤雹茎叶中含有氨基酸、糖类、三萜皂苷类、酚类、有机酸类等成分。结论:赤雹茎茎叶的化学成分与赤雹根、赤雹果的化学成分基本相同。     

家族性Fahr病一家系报告

临床资料：先证者．女性，69岁，既往健康，近2年来自觉走路不稳，反应略差。查体：意识清楚，语言流利，心肺腹检查未见异常。闭目站立征( )，双侧指鼻试验不准，双侧Babinski征(-)。实验室检查：血清Ca^2 2．50mmoL／L,P1．3mmol／L,FT3 4．6pmol／L．13.2pmol/L，TSH 6．0mmol/L。脑电图检查未见异常。头部CT检查：(1)双侧基     

窦性心律震荡对老年慢性心功能不全患者预后的预测价值

室性早搏后 ,窦性心律先加速 ,随后发生窦性心律减速 ,这种典型的双相涨落式的变化称为窦性心律震荡 (heart rate tur-bulence,HRT)现象。窦性 HRT预测心肌梗死后猝死高危患者有较高的价值 ,且不受心功能、β受体阻滞药、室性早搏的多少等因素的影响〔1〕。本文就窦性 HRT对慢性心功能不全患者预测猝死有无价值 ,进行回顾性分析。1　对象与方法1.1　对象　选择冠心病、慢性心功能不全患者 16 4例 ,剔除因房颤、无室性早搏 (室早 )及其他技术问题不能测量者 96例 ,余下的 6 8例作为研究对象。全部为男性 ,年龄 83.6± 5 .8岁 (76～ 92岁 …     

孕妇尿液中游离胎儿DNA的研究进展

优生优育观念深入人心，无创伤性产前基因诊断受到广泛关注。孕妇尿液中游离胎儿DNA的发现为无创性胎儿产前基因诊断打开了新思路，其检测方法及临床应用前景具有广阔的研究空间。     

腔内介入电化学治疗416例BPH临床报告

目的 观察应用EASY-IOOA电化学治疗仪治疗良性前列腺增生（benign prostatic hypcrplasia，BPH）的临床效果并总结经验。方法 选择416例有手术适应证BPH的患者行前列腺电化学治疗术，术前采用经会阴B超测前列腺尿道长度。结果 治疗后6月复查，1次拔管成功317例，2—3次插管拔管后自行排尿正常78例，总有效率94．95％，无效21例，无效率5．05%。结论 腔内介入电化学治疗BPH是一种高效、安全、并发症少、痛苦小、费用低的方法，尤其对合并症较多已失去手术机会者不失为首选方法。但应进一步观察，积累成功经验和失败教训。     

赤雹根化学成分研究

赤雹根为葫芦科植物赤雹(Thladiantha dubia,TDB)的干燥块根,因其具有镇痛抗炎的作用,民间主要用于治疗腰腿痛、软组织扭伤、痛经等多种疼痛,也可用于乳汁不下、乳房胀痛等症,亦有文献报道赤雹根总皂苷具有镇痛作用[1]。赤雹的药用部位为果实和块根,对赤雹果化学成分的研究有一些报道,而研究赤雹根化学成分的报道较少,只有Nagao等[2-3]从中分离到dubioside A-F;而王隶书等[4]从赤雹根的乙酸乙酯部位分离得到3个三萜皂苷类成分。本研究针对赤雹根镇痛活性部位(即赤雹根总皂苷)进行了化学成分的分离和鉴定,从中分离得到3个三萜皂苷类化合物,其中化合物3为首次从赤雹中分离得到。     

Endobutton技术治疗肩锁关节脱位失效的原因分析

背景:Endobutton技术弹性固定肩锁关节脱位已得临床普遍认可,但随着该技术的广泛应用,失效病例亦随之出现。目的:分析Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的失效病例的原因,总结相关经验教训。方法:回顾分析2008年1月至2011年6月采用Endobutton技术重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的9例失效病例,详细查体并重新询问受伤过程、合并损伤及内科疾病情况,逐一分析手术操作记录、术后康复训练进程及复查的X线片等。结果:9例失效的原因:适应证选择不当2例,手术操作不当2例,内固定规格选择不当5例。5例仍采用Endobutton技术进行翻修;1例改用AO锁骨钩钢板固定;2例保守治疗均获得满意效果;1例因脑外伤而采用姑息治疗。结论:合理的手术适应证、术中准确定位、使用合适的钻头、选择环形袢长度略小于测量长度的Endobutton等是防止手术失败的重要因素。