中风病证候与相关因素的研究

目的探讨中风病急性期中医证候与相关因素的关系。方法对106例中风病急性期病人的中医辨证类型与相关因素包括脑病变性质（脑梗死、脑出血、多发脑梗死）、肺部感染、假性球麻痹、白细胞升高进行观察及分析。结果脑梗死与脑出血各证型之间比较,脑出血火热证出现率较脑梗死高（P〈0.05）。单一部位脑梗死较多发脑梗死风证出现率明显增高（P〈0.05）,痰证出现率低于多发脑梗死（P〈0.05）。火热证的出现率脑部感染者较无肺部感染者为高（P〈0.05）。假性球麻痹火热证、痰证的出现率较无假性球麻痹出现率高（P〈0.05）。结论中风病的证候形成受到诸多因素的影响,其证候的表现是包含了中风病本病的症状与并发症合并症的症状,尤其表现在火热证和痰证两个证型上。     

加味温胆汤治疗痰热内扰型广泛性焦虑症的临床研究

目的：观察加味温胆汤治疗痰热内扰型广泛性焦虑症的临床疗效及不良反应。方法将90例符合纳入标准的痰热内扰型广泛性焦虑症患者随机分为中药组、西药组、中西药组进行观察,中药组给予加味温胆汤每日1剂,早晚分两次口服;西药组给予帕罗西汀20 mg,每日1次口服;中西药组给予加味温胆汤,每日1剂,帕罗西汀20 mg,每日1次口服。观察4周后评定疗效。结果中西药联合治疗在汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）方面的改善作用均优于中药组、西药组（P〈0.05）,而在不良反应发生的情况也优于西药组（P〈0.01）。结论加味温胆汤是治疗痰热内扰型广泛性焦虑症的有效药物,联合应用可降低西药的副反应。     

活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化及缺血性脑血管事件的影响

目的探讨活血化瘀中药对颈动脉粥样硬化斑块及远期缺血性脑血管事件的影响。方法采用开放、对照的研究方法,分析血小板拮抗剂、血小板拮抗剂＋活血化瘀中药、血小板拮抗剂＋阿托伐他汀、血小板拮抗剂＋阿托伐他汀＋活血化瘀中药4类药物组合对90例脑梗死患者颈动脉硬化斑块及远期缺血性脑血管事件的影响。结果通过生存分析发现,4种药物干预组合对颈动脉狭窄率变化值及缺血性脑血管事件的影响无统计学意义（P〉0．05）;活血化瘀中药参与组较无活血化瘀中药参与组延长缺血性脑血管意外事件的发生时间约4个月。通过多因素Logistic分析发现,年龄、高血压、氯吡格雷与颈动脉颅外段狭窄变化情况有关（P〈0．05）;年龄、糖尿病、阿司匹林、氯吡格雷、活血化瘀中药与脑血管意外事件的发生有关（P〈0．05）。结论是否伴有高血压是对颈动脉狭窄变化产生影响的因素,但并不影响缺血性脑血管事件的发生,活血化瘀中药可以有效延长缺血性脑血管事件的发生时间。     

中药新药Ⅰ期临床试验中纤维蛋白原关联性判断的体会

目的:探讨Ⅰ期临床试验中纤维蛋白原指标评价存在的问题及其解决办法。方法:通过一个新药Ⅰ期临床试验案例对受试者的纤维蛋白原检测结果进行分析。结果:单次给药试验的30例受试者中,26例出现纤维蛋白原降低,但无量效关系;在随后的连续给药试验中加入安慰剂对照组,其结果纤维蛋白原在高低剂量组中无量效关系,试验药物组和安慰剂对照组纤维蛋白原出现一致性变化,证实纤维蛋白原的变化与试验药物无关。结论:纤维蛋白原检测受到多种因素的影响,应规范操作过程减少对其的影响;应制定适当的检测指标纳入标准;必要时可增加安慰剂对照,采用多种手段对实验室不良事件的关联性进行综合判断。     

中医辨证治疗广泛性焦虑症临床疗效评价研究

目的探讨中医辨证治疗广泛性焦虑症的疗效。方法将63例广泛性焦虑症患者随机分为3组,其中辨证中药组给予辨证中药汤剂每日一剂,并药随证变;西药组给予帕罗西汀口服;中药加西药组给予中药每日一剂及帕罗西汀每日一片,疗程6周,判定疗效。结果三组治疗有效率相当,中药组与西药组治愈率相当,中西药组治愈率优于西药组,中药组与中西药组治愈率相当。结论辨证使用中药联合西药治疗广泛性焦虑症,临床治愈率明显优于单纯使用西药（帕罗西汀）,且不良反应少。提示中药治疗广泛性焦虑症具有一定的优势。     

药物干预对颈内动脉颅外段动脉硬化斑块的影响

目的探讨不同药物对颈内动脉颅外段动脉硬化斑块的影响。方法采用开放、对照方法,分析药物干预对90例颈内动脉颅外段动脉硬化患者的动脉硬化斑块的影响。结果全部90例患者主要使用的药物有：血小板拮抗剂、血小板拮抗剂＋活血化瘀中药、血小板拮抗剂＋阿托伐他汀、血小板拮抗剂＋阿托伐他汀＋活血化瘀4类药物组合,4组治疗后较治疗前均有所加重;服用活血化瘀中药对颈内动脉颅外段动脉硬化斑块无明显影响;服用氯吡格雷及阿托伐他汀可以减轻颈内动脉硬化加重的进程。结论药物治疗不能逆转颈内动脉颅外段动脉硬化的总体加重趋势,活血化瘀中药未能体现出对颈动脉硬化斑块的有效干预作用,其原因可能与样本量较小、部分病例治疗时间较短以及参与干预的活血化瘀中药种类较多有关。氯吡格雷及阿托伐他汀可以减轻颈内动脉硬化加重的进程。     

新药Ⅰ期临床试验中不良事件关联性评价存在的问题与对策

不良事件/反应的相关性分析和评价是新药Ⅰ期临床试验的关键环节,其结果直接影响到试验的科学性和可靠性。目前我国和其他国家在临床试验中使用的不良事件关联性判断方法主要针对上市后药物,尚无为新药Ⅰ期临床试验设计的关联性判断方法。文中分析了目前我国新药Ⅰ期临床试验中不良事件/反应关联性判断中存在的问题,提出了应对策略和具体操作方法。     

眩晕的中医证候相关因素分析

目的：通过对眩晕患者中医证候临床调研,运用统计学方法探讨影响眩晕中医证候的相关因素。方法：通过填写统一设计的病例观察表,收集了256例眩晕患者的一般情况、合并疾病、眩晕病因、中医证候等资料,运用卡方检验、单因素方差分析方法进行统计分析。结果：256例眩晕患者中痰浊上扰型最多,122例占47.7%,阴虚阳亢型次之,83例占32.4%,气虚清阳不升型最少,51例占19.9%。性别构成、合并冠心病、糖尿病、脑血管病、高血脂等疾病及头晕残障量表的基线评分在不同证型间无显著差异;而年龄、合并高血压病、眩晕的病因及眩晕严重程度量表基线评分在不同证型间有显著差异。结论：眩晕证候可能与年龄、合并高血压病、眩晕的病因及眩晕严重程度量表基线评分等因素相关。     

早泄的房中术行为疗法

早泄是一种发病率高且病因和发病机制尚未明确的疾病,现代医学主要以药物、心理疏导和行为疗法治疗该病,其中心理行为疗法是较安全且有效的途径之一。中医对早泄的认识较早,《汉书·艺文志》收集"房中"著作,记载的"房中术"对于勃起功能障碍、早泄等疾病的治疗方法与现代医学心理行为疗法相似。该文将"房中术"中对早泄的行为疗法进行整理、介绍和分析,为临床中运用房中术行为疗法治疗早泄提供理论基础。