磁县肿瘤防治的可持续发展探讨

磁县是我国食管癌高发区,为“全国肿瘤登记中心示范基地”及“全国食管癌早诊早治示范基地”之一,通过30多年持续的防治研究工作,基层肿瘤防治能力建设有了长足发展。文章在系统回顾了磁县以往工作的基础上,针对当前肿瘤现场防治现状,对磁县高发现场未来可持续发展提出建议和思路。     

2004-2005年中国食管癌死亡情况及变化趋势

目的 分析中国2004-2005年食管癌死亡分布情况及其变化趋势.方法 2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查共调查142 660 482人年(男性为72 970 241人年,女性为69 690 241人年;城市为47 899 806人年,农村为94 760 676人年),从中抽取食管肿瘤死亡记录和相应的人口数据.分别计算粗死亡率、年龄别死亡率、肿瘤死因构成比、中国人口标化死亡率(简称中标率)和世界人口标化死亡率(简称世标率),并与中国前2次死因回顾调查(1973-1975年及1990-1992年)的食管肿瘤死亡统计指标进行比较.结果 2004-2005年我国食管癌粗死亡率为15.21/10万(21 694/142 660 482),中标率为9.98/10万,食管癌死亡占恶性肿瘤死亡的11.19%(21 694/193 841),在恶性肿瘤死因顺位中居第4位.男性食管癌死亡15 067例,中标率为14.32/10万,高于女性的5.75/10万(死亡6627例);农村食管癌死亡16 437例,中标率为12.01/10万,高于城市的6.48/10万(死亡5257例);全国东、中、西部地区食管癌粗死亡率略有差别,东部地区粗死亡率最高为16.67/10万(8761/52 556 694),西部地区最低为12.92/10万(5209/40 322 563).食管癌粗死亡率随年龄的增加而增加,在80～岁组达到峰值180.55/10万(1984/1 098 885).与第1次调杏(17.10/10万)相比,食管癌中标率下降了41.64%;与第2次死因调查(15.02/10万)相比,食管癌中标率下降33.56%.结论 30年来,我国食管癌死亡率明显下降,但仍是危害我国居民健康的主要恶性肿瘤之一,今后我国管癌防治仍应以农村高发地区为重点.     

江苏省扬中市居民上消化道癌及癌前病变筛查结果及影响因素分析

摘 要：［目的］了解扬中市居民上消化道癌及癌前病变的检出情况,探讨其影响因素。［方法］采用整群抽样的方法确定调查对象。采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。［结果］筛查总人数2591人,共检出阳性病例228例,检出率8.80%,其中男性128例（11.24%）,女性100例（6.89%）,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（50~岁：OR=2.948,95%CI：1.671~5.199;60~岁：OR=7.846,95%CI：4.538~13.567）,吸烟(OR=1.738,95%CI：1.301~2.321),深度油炸食品（OR=2.549,95%CI：1.223~5.311）,幽门螺旋杆菌（OR=1.585,95%CI：1.194~2.103）是上消化道癌及癌前病变的独立影响因素。［结论］年龄大、吸烟、经常食用深度油炸食品、感染幽门螺旋杆菌是扬中市居民患上消化道癌及癌前病变的危险因素。     

血清MicroRNA-320c表达对食管鳞癌的诊断价值及临床意义

目的: 探讨microRNA-320c (miR-320c)与食管鳞癌发生发展的关系,评价其作为食管鳞癌标志物的诊断价值。方法: 采用实时定量RT-PCR技术检测食管鳞癌患者和对照组血清中miR-320c的表达水平。结合研究对象危险因素调查资料与临床病历资料,应用协方差分析,探讨血清miR-320c在食管癌患者与对照组之间的差异表达及其与食管鳞癌患者临床特征的关系。应用二元logistic回归模型及ROC曲线进行多变量（多项测量指标）观察值的ROC曲线分析,评估其诊断效能。 结果: 食管鳞癌患者血清中miR-320c的表达量高于对照组(P=0.008);不同肿瘤TNM分期患者之间血清miR-320c差异表达无统计学意义(P=0.793);不同肿瘤分化程度患者之间血清miR-320c差异表达无统计学意义(P=0.864);ROC曲线下面积AUC为0.856（95%CI：0.799～0.912）。当临界值取0.642时,灵敏度和特异度分别为71.9%和87.2%。结论: miRNA-320c在食管鳞癌患者血清中高表达,可能成为食管鳞癌辅助诊断的潜在生物标志物。     

早期贲门腺癌的诊断和外科治疗的远期效果

目的 总结90例早期贲门腺癌外科切除治疗的经验和远期效果.方法 1972年至1997年间,对组织病理检查诊断为早期贲门腺癌的90例患者行外科手术切除治疗.手术经左侧开胸,行包括部分胃和食管的贲门切除术,食管胃主动脉弓下吻合术和胸腹腔局部淋巴结清扫术.结果 肿瘤切除率100%,术后死亡率1.1%(1/90),术后并发症发生率为4.4%(4/90).手术切除标本病理检查发现:黏膜内癌46例(51.1%),无淋巴结转移;黏膜下浸润癌44例(48.9%),淋巴结转移5例(11.4%).所有患者随访至2002年,其间失访7例,其总体5、10、15、20和25年生存率分别为91.9%、83.6%、69.6%、49.8%和16.6%.结论 为提高胃贲门癌生存率,早期诊断和早期治疗是最佳途径.早期贲门癌外科切除治疗可提供很好的长期生存效果.     

食管癌高危人群的预防与控制研究进展

食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤 ,位于全球肿瘤发病的第八位 ,肿瘤死亡的第四位。全世界每年约有 48万 (1 996 )人发生食管癌 ,占总癌新发生病例的 4.6 %;死亡 45 .6万人 ,占总癌死亡病例的6 .4%。食管癌主要流行地区是不发达国家 ,我国是食管癌高发地区 ,食管癌位居肿瘤死亡的第四位。世界年龄调整死亡率中国最高 ,男性 2 7.73 /1 0万 ,女性 1 3 .6 3 /1 0万 ,合计 2 0 .40 /1 0万。食管癌受累地区遍及大江南北十余个省市 ,覆盖人口近两亿 ,高发区人口大约为九千万 ,严重威胁着人民的生命和健康。研究表明 ,食管癌的发生发展是一个多因…     

Markov模型在DALY计算中的应用

伤残调整寿命年〔1〕(DALY)是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,它定量地计算由于疾病造成的早死与残疾或失能而损失的健康寿命年。它克服了传统评价指标往往只计算早死引起的寿命损失的片面性和局限性,是现在用于测量疾病负担的重要指标之     

幽门螺旋杆菌感染与食管-胃交界部肿瘤关联的Meta分析

目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与食管-胃交界部肿瘤的病因学关联及感染者中Cag致病岛的致病性。方法 系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang data)、维普数据库(VIP)、The Cochrane Library、PubMed、EMBase等中外数据库中1980年1月至2015年4月所有Hp感染与食管-胃交界部肿瘤研究的文献。按照纳入与排除标准,获取所需文献,并采用NOS 量表对纳入的文献进行质量评价,运用Review Manager 5.3软件计算异质性检验以及合并OR值和95%CI。结果 共纳入5 547例研究对象,食管-胃交界部肿瘤1 446例,Hp感染阳性837例;对照组4 101例,Hp感染阳性2 056例; 13项研究合并OR=0.95(95%CI:0.66~1.36),P=0.71。高发地区OR=1.66(95%CI:1.33~2.08),P<0.001,高于低发地区(OR=0.68,95%CI:0.49~0.94),P=0.020。此外,6项研究数据显示,Cag致病岛在病例组和对照组的合并检出率分别为80.50%、79.80%,合并OR=1.24(95%CI:0.96~1.60),两组差异无统计学意义 (P=0.090)。敏感性与发表偏倚分析均表明研究结果比较稳定、可靠。结论 H_p感染与食管-胃交界部肿瘤无明显关联,但在高发与低发地区的关联截然相反,存在明显的地域分布;Cag致病岛在Hp感染者中检出率较高,但其与食管-胃交界部肿瘤关系有待进一步研究。     

Src抑制的蛋白激酶C底物在类风湿性关节炎滑膜组织中的表达及其意义

类风湿性关节炎(RA)是一种以白细胞渗入关节滑膜组织与滑液中为特征的炎症性疾病.RA的靶器官是滑膜,其病理特点为累及周身关节的增生性和侵蚀性滑膜炎和破坏骨、软骨的侵袭性血管翳形成[1].我们通过建立Ⅱ型胶原诱导大鼠类风湿性关节炎(CIA)模型[2],采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学、免疫荧光染色等方法观察在大鼠膝关节滑膜组织中SSeCKS的表达变化及其与炎症的关系.     

中国人群食管鳞癌生存分析研究新进展

我国食管癌整体负担较重,鳞癌是我国食管癌最主要的病理类型,占比超过85%。当前我国食管癌人群生存率的研究存在诸多局限,需要以人群为基础的多中心大样本研究来提供属于我国食管鳞癌生存率等预后指标的信息,验证国外已有证据并在中国发现新特征。人群为基础的高精度生存分析能提供代表性的生存率结果,反映某一地区食管癌整体预后水平,为制定和优化食管癌防治策略提供可靠依据;也可为探索和验证影响食管癌治疗效果的潜在因素提供代表性资料,从而进一步优化临床治疗策略。本文总结了近年来我国在食管癌生存率、预后因素等方面的研究进展,并与国际进行比较,以期为后续研究提供依据。