膀胱移行细胞癌P16、P15、P14基因5＇CpG岛甲基化检测

目的 探讨P16、P15、P14基因5＇CpG岛在膀胱移行细胞癌中甲基化状态及其临床意义。方法 应用甲基化特异性PCR（methylation—specific PCR，MSP）方法检测40例膀胱移行细胞癌P16、P15、P14基因甲基化程度，χ^2检验分析其甲基化程度与膀胱癌病理分级分期间关系。结果 膀胱移行细胞癌P16、P15、P14 5＇CpG岛甲基化扩增阳性化率分别为27．5％、17．5％、35％，而正常膀胱组织中均未检测到三种基因5＇CpG岛甲基化。P16、P14基因甲基化与膀胱癌病理分级分期有显著性差异（P〈0．05），P15基因则没有显著性差异（P〉0．05）。结论 P16、P15、P14基因在膀胱癌组织中的甲基化率较高，三种抑癌基因5＇CpG岛异常高甲基化，在膀胱癌的发生、发展中具有重要作用。     

枳椇子总黄酮提取工艺及其解酒作用

分别用水和乙醇作为溶剂加热提取枳椇子中的总黄酮,用比色法测定黄酮的含量,分别以提取时间、加热温度、料液比、提取次数等因素进行正交试验.对两种提取方法进行比较,确定各因素对提取效果的影响并对其解酒作用进行研究.水提取法的最优条件是：100 ℃,料液比1 g：8 mL,加热0.5 h,回流提取3次;醇提取法的最佳条件：80 ℃,料液比1 g：6 mL,加热1.5 h,以体积分数50%的乙醇回流提取3次.实验结果显示,醇提取法比水提取法效果更好,枳椇子提取液具有一定的解酒作用.     

构建诚信基础,防范医患冲突

近年来,医患冲突已经成为社会普遍关注的热点问题之一，也是困扰和影响医疗机构及医护人员正常工作甚至安全的难题。随着医疗卫生体制改革的深化，人民群众健康意识的增强，我们重新审视医患冲突，一个无形的、深层次的原因就是医患间诚信的缺失。     

留着这颗心

有一个青年，爱上了一位女子，青年不知这女子是魔鬼所变。为讨女子欢心，青年倾其所有，尽其所能。一日，魔鬼要青年去挖他母亲的心给她吃．青年毫不犹豫地答应了。     

感染性休克患儿的血脂变化与预后关系的探讨

目的 探讨血脂在感染性休克患儿血中的变化与预后的关系。方法 选择符合诊断标准的感染性休克患儿32例（其中存活者19例，死亡者13例）作为实验组，检测确定诊断后第2天晨起空腹血的血脂水平，并选择同年龄组健康体检者15例的晨起空腹血脂水平作为对照，进行前瞻性研究。结果 感染性休克患儿的血脂（血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。感染性休克组的血脂比对照组低；感染性休克组存活者和死亡者的血胆固醇相比差异有统计学意义（P〈0.01）。死亡者比存活者血胆固醇要低，而血三酰甘油差异无统计学意义。结论 感染性休克患儿的血脂水平与预后有关，血胆固醇越低，预后越差。     

性爱之夜不失眠

英国伦敦大学研究人员对1．1万名16～44岁男女进行的一项调查显示，与30年前初为父母．现在已步入中老年的夫妻相比．如今有60％的新妈妈因为缺乏睡眠而性欲减低；84％的夫妻认为，是困倦夺走了他们的“性”趣。实际上．性与睡眠并不是互为消长的对立关系．而是复杂的相辅相成的关系。     

食管贲门癌肺癌外科治疗采用等容血液稀释自身输血临床研究

目的自身输血安全可靠,前者可扩大病人的血容量[1],后者可减少病人的血液丢失,防止供血途径感染(HIV HAV HBV HCV).方法临床手术中21例患者采用了等容血液稀释自身输血.术前采患者外周静脉血密闭,室温下贮存,同样输入血浆代用品,患者血液被稀释,手术结束后,将贮存的患者血回输.结果男性15例,女性6例,患者年龄34～74岁,21例中食管贲门癌肺癌20例,回盲部肉瘤1例.每例患者均采用血200ml,稀释液用血浆代用品706代血浆400ml,手术结束后回输无不良反应,手术中患者平稳.患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常,患者HCT平均值降至28.28%,HB平均值降至92g/L,达到中度血液稀释,血液稀释前相比,患者HB、HCT、RBC显著降低,仍在正常范围内,术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化.结论急性等容血液稀释自身输血的方法操作简单,安全方便,用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点,该方法不抑制免疫功能,可以提高生存率,降低复发率,减少患者的用血量.是节约用血,防止输血传播各种病毒的一种好方法,可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想.     

0.1％阿达帕林凝胶治疗黄褐斑疗效观察

我院于 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 11月使用法国高德美制药公司生产的 0 1%阿达帕林凝胶治疗黄褐斑 40例 ,现将结果报告如下。1　病例与方法1 1　临床资料　 78例均为我院皮肤科门诊女性患者 ,年龄2 6～ 45岁 ,平均年龄 34岁 ;病程 2月～ 15年 ;其中蝶形分布 2 2例 ,颧部 16例 ,颊部 2 5例 ,泛发 15例。入选患者均为 2周内未用过其他脱色剂或系统治疗的黄褐斑患者。处于妊娠期或哺乳期患者 ,患有慢性肝肾疾病 ,女性生殖器官疾病及内分泌系统疾病患者 ,患有胃溃疡或胃酸增高者不入选。1 2　治疗方法　将 78例患者分为Ａ/Ｂ两组。Ａ组 :用温…     

X线监测下经皮腰椎间盘穿刺髓核切吸术的配合与护理

经皮、腰椎间盘穿刺髓核切吸术是近年来发展起来的一项介入新技术、主要作用机制为显著降低椎间盘内压，减少突出椎间盘的内容、减弱或消除神经根损害的张力机制。其具有创伤小、不干扰椎管内结构、疗程短、并发症低、治愈率高、操作简单等优点，而易被患者接受。X线监测下经皮、腰椎间盘穿刺髓核切吸术目前尚无固定的护理模式，下面将术中配合与术后护理体会总结如下。1术前准备根据患者的年龄、职业、受教育程度选择患者可以接受的语言向患者介绍术程、疾病的转归、因果关系、愈后及术中注意事项，协助患者完成术前检查，使患者能在自愿…     

30例腹腔镜手术的临床体会

腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,因此在妇科手术中得到了广泛的开展。我院从2000年12月至2001年7月开展腹腔镜手术30例,取得了满意的临床效果,现报告如下。