直肠癌的术前辅助治疗研究

新辅助放化疗已经成为Ⅱ／Ⅲ期直肠癌的标准治疗模式,与术后放化疗相比提高了肿瘤的局部控制率,增加患者的保肛率,减轻了患者的毒性反应,提高生存率及生活质量。随着更多有效的药物及新配伍方案的引入,对直肠癌患者采取个体化的术前放化疗,将使直肠癌的治疗效果得到进一步提高。本文就直肠癌术前放化疗的现状和进展进行综述。     

温州市酒驾者心理干预对照研究

目的:探讨团体心理干预对改善酒驾者心理健康水平、应付方式的疗效。方法:对干预组30例酒驾人员开展团体心理干预,包括情绪管理、认知调整、自我认识与发展等,对照组30例不进行相应的团体心理干预。运用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)在干预前后进行评定,通过对照分析,评价干预效果。结果:经过12次的团体心理干预,干预组成员心理健康整体水平和抑郁、焦虑、敌对、躯体化症状有显著改善(P<0.05),对照组无变化(P>0.05),而且酒驾者的不成熟应付方式有所转变,解决问题和求助等积极应付方式初步建立。结论:团体心理干预能够协助酒驾者建立面对困境的积极应付方式,有效改善酒驾者的心理健康水平。     

巧用空输液瓶回纳一次性头皮针

在临床护理操作过程中（如静脉输液）,由于护理人员的护理工作量大,粗心等因素,经常是在输液完毕拔针后,将输液器随意扔在治疗车上或者将头皮针扔在弯盘里等.所有操作治疗结束后,再来处置并分类时,经常会被有病原体污染的针头刺破皮肤,导致血源性传播疾病的发生.我们采用空输液瓶制成简易收纳瓶,替代护理车上的利器盒,不仅可为科室减少耗材开支,还可以减轻护理工作量,减少危险及医源性损伤.     

重庆市全民食盐加碘15年后碘缺乏病效果评价

目的评价重庆市全民食盐加碘15年后碘缺乏病现状,为今后防治碘缺乏病策略调整提供科学依据。方法 2011年在重庆市采用人口比例概率抽样法抽取30个监测点。每点抽取1所小学8～10岁儿童40名,调查儿童甲状腺肿大情况、盐碘、尿碘、日均摄食盐量以及孕妇和哺乳期妇女尿碘。甲状腺采用B超法检查,尿碘采用砷铈催化分光光度方法 (WS/T 107-2006)测定,盐碘采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999),摄入食盐量采用3日称量法进行测算。结果共调查1 322名8～10岁儿童,甲状腺肿大率为5.52%,6.67%的区县超过10%。盐碘中位数为29.90mg/kg,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.62%、96.67%,不同区县间比较,合格碘盐食用率差异有统计学意义(χ2=53.47,P<0.05)。居民日均摄入食盐量为8.44g。儿童、孕妇、哺乳妇女尿碘中位数分别为254.10μg/L、223.85μg/L、219.60μg/L;不同区县间比较,三种人群的尿碘中位数差异均有统计学意义(H儿童=121.27,H孕妇=58.57,H哺乳妇女=55.34,P均<0.01);尿碘<100μg/L比例分别占9.68%、12.86%、14.07%,300μg/L以上比例分别占36.38%、32.59%、31.82%。结论总体上重庆市儿童甲状腺肿大率、碘盐覆盖率及合格碘盐食用率、尿碘均在消除碘缺乏病标准范围内,但人群存在碘不足和碘过量现象。     

三峡水库二期蓄水重庆段库底卫生清理方法及其评价

为了预防疾病的发生与流行,保障三峡工程建设和三峡水库运行的卫生安全,保护库区群众健康,促进库区经济发展,笔者于2002年3-11月开展了三峡水库二期蓄水库底卫生清理.     

认知行为疗法在慢性疲劳综合征康复中的应用效果

目的探讨认知行为疗法（CBT）在慢性疲劳综合征（CFS）康复中的应用效果。方法选择给予常规护理+CBT（干预组）、仅常规护理（对照组）的CFS患者各60例,采用疲劳量表-14（FS-14）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价与比较两组患者的疗效。结果干预前两组患者FS-14评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。干预12周后,干预组FS-14、SAS、SDS均低于干预前（均P＜0.05）,且干预组均低于对照组（均P＜0.05）。结论CBT能促进CFS的康复。     

临床护理路径模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期指标及护理满意度的影响

目的探讨临床护理路径干预模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期相关指标及患者护理满意度的影响,为治疗及护理工作提供依据。方法将行中耳炎乳突根治术治疗的88例患者随机分为干预组44例与对照组44例。对照组患者给予一般性基础护理,干预组患者在基础护理上给予临床护理路径模式进行干预,观察比较围手术期相关指标,包括焦虑、抑郁状况、舒适程度评分、临床疗效、并发症情况以及患者的护理满意度。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估心理状况,采用简化舒适状况评估量表评价舒适程度。结果干预后,干预组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);干预组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组(P均0. 05);干预组舒适评估量表中的心理、生理、社会环境以及文化4项评分均优于对照组(P均0. 05);干预组患者护理满意度明显高于对照组(P 0. 05);干预组患者的并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论临床护理路径模式在中耳炎乳突根治术围手术期中应用效果显著,能够缓解患者不良情绪,提高舒适度,降低并发症发生率,整体提高护理满意度,促进患者术后恢复,建议可作为首选护理方案予以推广使用。     

经纤支镜灌洗注药治疗肺部感染的护理

本文通过对57例经纤支镜灌洗治疗肺部感染患者的护理,为减少并发症,良好的护理显得尤为重要,只要操作熟练轻巧,术前全面了解病史,严格掌握适应症,做好麻醉抢救准备,密切观察病情变化.术中配合迅速、准确,尽量缩短治疗时间,以减轻患者因气道、咽部刺激而引起气道痉挛而加重缺氧,注意监护一般很少出现严重并发症,本研究所选的57 例经纤支镜灌洗治疗患者无1例出现心跳呼吸骤停、喉痉挛等严重并发症.纤支镜局部冲洗方法的应用为临床治疗肺部感染提供了一条新途径,一方面通过稀释、吸引而迅速排除脓性分泌物,减少毒素吸收;另一方面,局部注药可提高病变局部的药物浓度,有效控制感染,亦可大大缩短病程,减少全身抗生素用量.