新型冠状病毒肺炎疫情下的产科病房紧急应对策略

针对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似孕产妇患者,我院重新划分及布局区域,设立专门的独立疑似孕产妇病区,合理调配人力资源,组织手把手院感防控培训;严格落实院感防控措施,提高医护人员自我防护能力;积极组织孕产妇及工作人员的心理疏导等,最大限度地避免院内交叉感染,保障孕产妇及医务人员安全。     

断脐时机对母婴结局影响的研究

目的研究断脐时机对母婴结局的影响。方法选取阴道试产的健康足月初产妇随机分为三组,早断脐组(n=108)断脐时机为胎儿娩出即刻至60s,晚断脐1组(n=92)断脐时机为胎儿娩出60~120s,晚断脐2组(n=68)断脐时机为胎儿娩出120s或至脐带停止搏动。追踪至婴儿6月龄。结果三组产妇胎盘剥离时间、产后2h出血量比较,差异无统计学意义(均P0.05)。三组新生儿出生后第4天血红蛋白含量存在统计学差异,晚断脐2组显著高于早断脐组、晚断脐1组(均P0.05)。三组婴儿6月龄血清铁蛋白含量比较,差异有统计学意义(P0.05),晚断脐2组显著高于早断脐组、晚断脐1组(均P0.05)。结论胎儿娩出2min后或脐带停止搏动时断脐不影响分娩进程及产后出血,可提高新生儿血红蛋白水平和6月龄血清铁蛋白含量。     

12例开颅术后应用丙戊酸钠引起丙戊酸钠脑病患者的护理

总结12例开颅术后应用丙戊酸钠引起丙戊酸钠中毒性脑病患者的护理。丙戊酸钠脑病的临床表现与颅脑术后颅压增高的临床表现很相似,护士密切观察病情变化,早期识别丙戊酸钠脑病,还需要早期配合医师进行肝功能、血氨、血气分析等各项监测,做好用药护理及心理护理,并落实各项安全措施。本组1例患者因病情较重,转至重症监护病房治疗后自动出院,其余11例于停药后1~3d意识逐步恢复至正常,直至康复出院。     

冠状动脉血管内超声的护理配合

冠状动脉血管内超声(IVUS)不仅能观察到血管壁与血管腔的形态，准确地测量血管的狭窄程度，而且可以根据斑块的性质、程度，确定冠状动脉粥样硬化的诊断，指导冠心病的治疗。我院2001年3月～2002年12月对60例冠心病患者行冠状动脉造影术(CAG)检查，对这些患者的76处血管段行IVUS检查，取得了满意的效果，而周密细致的护理措施起到了重要的作用，现将护理体会总结如下。     

心内科病房护理风险分析及管理对策

随着人民生活水平的提高,我国已经逐渐进入老龄化社会,心血管系统疾病的发病率有明显的上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化,而心脏介入治疗技术快速发展促进了心内科的护理发展.护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件[1].现将心内科病房的护理风险及管理对策报告如下.     

紧急剖宫产术后产妇心理健康问题的研究进展

紧急剖宫产术是保障急危重症孕产妇及胎儿生命安全的必要手段。近年来对经历紧急剖宫产术后产妇的心理健康问题引起关注。该文从紧急剖宫产术概述、行紧急剖宫产术后产妇的心理健康问题、相关影响因素及对策4个方面进行综述,旨在帮助临床工作者了解行紧急剖宫产术后产妇的心理健康状况,为制订预防及干预措施提供参考。     

急性心肌梗塞病人并发便秘时的护理

心肌梗塞是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。此类病人需绝对卧床休息1～2周，以减轻心脏负担，但因长期卧床病人活动量减少，造成胃肠蠕动减慢，容易并发便秘，不仅给病人造成极大的痛苦，还有可能因用力排便加重心脏负担，而危及生命。因此做好了此类病人便秘时的护理，对患者的愈后非常重要。     

养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩40例

目的观察养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法将80例冠心病室性期前收缩患者随机分为两组。治疗组服用养心氏片联合曲美他嗪,养心氏片每次4片,每日3次;曲美他嗪每次20mg,每日3次。对照组服用美西律,每次150mg,每日3次,逐渐减量为每次100mg,每日3次维持。用药4周后观察患者的临床症状、心电图、动态心电图、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血压等指标变化。结果治疗组与对照组室性期前收缩控制率分别为90.0%和69.4%,临床症状改善率分别为92.5%和75.0%,心电图ST-T变化率分别为60.0%、44.4%。治疗组室性期前收缩控制率及临床症状的改善率均优于对照组（P〈0.05）。结论养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病室性期前收缩安全有效。     

以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用

目的 探讨以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用效果。方法 选取2021年11月-2022年1月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者93例作为对照组,采用常规健康教育宣教方法,宣教对象主要为初产妇本人;选取2022年3-7月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者98例作为观察组,在对照组基础上实施以家庭为中心的赋能健康教育模式。比较2组初产妇及其照顾者干预前后母乳喂养知识情况;干预前后初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持;干预后初产妇泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率。结果 干预前2组初产妇及照顾者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组初产妇及其照顾者母乳喂养知识,以及初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持、泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率方面均优于对照组(P<0.05)。结论 以家庭为中心的赋能健康教育模式能提高产妇及照顾者的母乳喂养知识,提升婴儿喂养态度及母乳喂养家庭支持,缩短泌乳Ⅱ期启动时间,提高产妇出院时纯母乳喂养率。     

采用减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的效果观察

摘要 目的 探讨减压沸腾清洗机混合清洗各种器械的清洗效果和效率。方法 使用后的4种代表性器械244件随机分为试验组和对照组,经统一的预处理后使用不同清洗机清洗,采用带光源放大镜目测、ATP生物荧光监测法评价清洗效果。同时观察其清洗效率和操作者的依从性。结果 两组器械放大镜目测合格率试验组98.4％高于对照组95.08%|表面擦拭采样法ATP合格率试验组99.18%,对照组96.72%|冲洗采样法ATP合格率试验组96.72%高于对照组68.85%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表面擦拭采样ATP生物荧光检测4种器械试验组和对照组的差异没有统计学意义|冲洗采样ATP生物荧光检测骨科螺钉和外来器械对照组清洗合格率低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组清洗用时70 min,明显短于对照组200 min。95%的清洗人员更愿意选择减压沸腾清洗机清洗。结论 减压沸腾清洗技术混合清洗,清洗效果佳,能有效提高清洗效率,增加减压沸腾清洗机的利用率,能减少基层医院购买设备的投入,操作便捷,值得推广应用。