氯米芬对多囊卵巢综合征68例患者的临床疗效评价

目的：评价用氯米芬治疗多囊卵巢综合征（（polycystic ovary syndrome,PCOS）的临床疗效。方法：选取抚州市第二人民医院2012年1月—2013年12月间收治的68例PCOS患者为研究对象,将其随机分为两组,即观察组（38例）患者给予氯米芬治疗,对照组（30例）患者给予来曲咗治疗,观察两组治疗的疗效。结果：观察组患者经治疗后总有效率为92.10%,高于对照组为60.0%,经分析其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者在子宫膜厚度、优势卵泡及成熟卵泡数目等方面优于对照组,经分析其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氯米芬对PCOS的治疗,具有临床疗效显著,能有效促进排卵,增加受孕概率,值得提倡使用。     

心理干预联用帕罗西丁治疗抑郁症患者疗效及安全性的Meta分析

目的评价心理干预联用帕罗西丁治疗抑郁症的疗效及其安全性。方法我们通过检索近十五年CochraneLibrary、Pubmed、WebofScience、Embase、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP),对纳入研究的方法学进行评价,对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的R.C.T用Reviewmanager5.0软件进行Meta分析。结果 5个R.C.T共413名患者纳入研究,其中治疗组(心理干预联用帕罗西丁治疗)206例,对照组(普通心理治疗、氟西汀、西酞普兰)207例。Meta分析结果表明治疗组患者住院时间、自杀风险、出现强迫症状方面明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论相比常规治疗,心理干预联用帕罗西丁治疗可显著提升抑郁症患者的疗效,值得广为普及。     

留学生在组织学实验课程中的学习特点及教学对策

组织学实验课带有知识学习和技能锻炼的双重色彩.我们与国内多数医学院校一样,过去在面向国内医学本科生的实验教学中,已经积累了比较多的经验,教学设计和考核已经形成了稳定的模式.然而,近年留学生生源逐渐增多,在教学中,认识到留学生在本课程的学习中具有一些特点.如果不针对这些学习特点,在留学生和国内学生中进行比较,难以发现日常教学中存在的问题.下面将阐述留学生在组织学实验课程学习过程中,与国内学生差别较大的几个特点,探讨教学应采取的对策,争取进一步提高留学生和国内学生的实验教学质量.     

锁定加压钢板与交锁髓内钉固定肱骨投掷骨折的有限元分析

目的通过三维有限元法对锁定加压钢板和交锁髓内钉固定肱骨投掷骨折的生物力学稳定性进行比较,为临床应用提供理论参考。方法分别建立前外侧锁定加压钢板、后侧锁定加压钢板、顺行髓内钉、逆行髓内钉固定肱骨投掷骨折的三维有限元模型。应用有限元分析法在相同的加载和约束条件下模拟轴向压缩、逆时针扭转和三点弯曲三种工况,评价各组内固定最大等效应力、肱骨骨折块及骨折断端最大等效应力。结果 (1)内固定最大等效应力:锁定加压钢板置于前外侧较后侧最大应力值小;逆行较顺行髓内钉在压缩工况最大应力值更大,扭转和弯曲工况较小;(2)骨折块最大综合位移:髓内钉较锁定加压钢板组大,锁定加压钢板置于前外侧较后侧大,顺行髓内钉较逆行髓内钉大;(3)骨折断端最大等效应力:锁定加压钢板较髓内钉组骨折断端最大应力大且应力分布均匀。结论应用锁定加压钢板较髓内钉治疗肱骨投掷骨折更加稳定且应力均匀;锁定加压钢板置于后侧较前外侧更稳定但应力略大;逆行髓内钉稳定性优于顺行髓内钉。     

N-甲基-D-天门冬氨酸受体2A亚单位在SD成年雄性大鼠不同脑区的分布

目的 获取大鼠脑部的N-甲基-D-天门冬氨酸受体2A（NMDAR _2A）表达强度分布的数据。方法 通过免疫组织化学染色和图像分析,对成年雄性SD大鼠（n=6）不同脑区的NMDAR _2A表达进行检测。结果 得到大鼠全脑各主要结构NMDAR _2A 表达强度的数据,并绘制图谱。结论
获得的NMDAR _2A表达图谱可为原位检测鼠 脑NMDAR _2A的实验提供参考。     

动力加压钢板固定肱骨中下段螺旋形骨折的有限元分析

[目的]通过三维有限元法对动力加压钢板(DCP)置于前外侧和后侧,使用和不使用拉力螺钉固定肱骨中下段螺旋形骨折进行生物力学比较,为临床应用提供理论参考。[方法]分别建立前外侧动力加压钢板(A1)、后侧动力加压钢板(B1)、前外侧拉力螺钉加动力加压钢板(A2)、后侧拉力螺钉加动力加压钢板(B2)固定肱骨中下段螺旋形骨折的有限元模型。应用有限元分析法在相同加载和约束条件下模拟轴向压缩、逆时针扭转和三点弯曲三种工况,评价各组内固定最大应力、骨折块最大位移、骨折断端应力分布和最大位移等指标。[结果]在压缩和弯曲工况下,前外侧较后侧内固定物最大应力及骨折块最大位移较大,扭转工况则相反。使用较不使用拉力螺钉在三种工况内固定物的最大应力值小,且分布均匀。压缩工况下,使用拉力螺钉较不使用骨折块的最大位移值较大,弯曲和扭转工况,最大位移值则较小。各组模型骨折断端应力分布基本相似,加用拉力螺钉可减小骨折面最大位移。[结论]动力加压钢板置于后侧在轴向压缩和弯曲时稳定性更强,置于前外侧抗扭转能力更具优势;使用拉力螺钉更有利于骨折愈合,可增强扭转和弯曲时的稳定性,但会降低压缩时的稳定性。     

创伤性凝血病合并肺损伤的实验研究

目的观察创伤性凝血病并发肺损伤的临床特点,寻找有效预防方法。方法 40只日本大耳白兔经胸骨切开行剖胸探查术,制作创伤性凝血病动物模型,根据呼吸道有无出血,随机分为肺损伤组、非肺损伤组。记录简易动物呼吸机应用时间、呼吸机参数,评估呼吸机支持力度,测定血气分析,评估动物氧代谢情况,处死动物后测定肺组织局部IL-6水平,评估肺组织炎症情况。结果创伤性凝血病实验动物血气分析结果显示氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SPO2)低下(P0.05),肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)增高(P0.05),呼吸机平均机械通气时间(6.26±0.82天),呼吸机辅助呼吸力度大(P0.05),肺组织局部IL-6水平明显升高(P0.05)。结论创伤性凝血病易于合并肺组织损伤,影响氧代谢,应引起临床重视。     

一指禅推法促进半月板损伤关节镜术后早期康复的疗效观察

目的观察一指禅推法促进半月板损伤关节镜术后早期康复的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年7月在丽水市中心医院住院的膝关节半月板损伤关节镜术后患者40例,其中采用常规功能锻炼联合一指禅推法康复治疗20例（观察组）,采用常规功能锻炼20例（对照组）。采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者术前、术后1周和6周膝关节疼痛情况;比较两组患者术前、术后1周和6周膝关节活动度（ROM）;采用Lysholm评分评估两组患者术前和术后6周膝关节功能;比较两组患者术后6周膝关节肿胀消退率。结果术后1周观察组患者VAS评分低于对照组,膝关节ROM高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后6周观察组患者Lysholm评分、膝关节肿胀消退率均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论一指禅推法可减轻半月板损伤关节镜术后早期膝关节疼痛,提高膝关节ROM,促进膝关节肿胀消退,改善膝关节功能,加快半月板损伤关节镜术后早期康复。     

强化液体管理对重症肺炎机械通气的影响

目的 探讨液体管理对重症肺炎机械通气影响.方法 157例重症肺炎分为液体管理组和对照组,脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)指导液体管理,测定肺组织局部IL-6、胸部SCT检查及血浆脑型利钠肽(BNP)了解心肺情况,统计机械通气时间及参数变化.结果 两组相比,液体管理组机械通气时间缩短(P<0.05 ),呼吸机支持力度下降(P<0.05 ),IL-6、BNP均降低(P<0.05),胸部CT病变好转,心肺功能改善.结论 强化液体管理可早脱机、减小呼吸机支持,与改善心肺功能有关.