男性不育症的相关基因研究

根据WHO（1986）人类生殖研究发展和培训特别规划署研究报告，在发达国家不育夫妇占已婚育龄夫妇的15％，其中男性不育又占不育夫妇总数的43％。男性不育病因复杂，目前仍有大约40％的男性不育症患者病因不明。不断发现新的基因和对这些基因的认识正在不断填补这些空白。目前研究较多的有：①Y染色体的基因微缺失与男性不育；②常染色体的异常与男性不育；③内分泌相关基因与男性不育；④Bcl-2等基因家族与男性不育；⑤男性不育的基因治疗等。     

乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术51例分析

目的 观察Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对51例膀胱癌患者行Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术.距直肠前壁腹膜返折部15～18 cm处切断乙状结肠,将近端拉入盆腔与直肠上段做端侧吻合,输尿管做成乳头分别与远端乙状结肠吻合.结果 术后患者尿控率100%,无尿失禁,未发生明显酸碱平衡紊乱.1例63岁女性患者发生盆腔引流管处脓肿,1例80岁患者切口液化、裂开,后并发脑出血,脑疝死亡.其余无明显并发症出院术后随访3～60个月,死亡5例,3例死于盆腔复发,1例死于肺转移,2例高龄患者死因不祥.6例患者术后出现轻度高氯性酸中毒,口服碱性药物后恢复.1例患者术后发现尿囊内鸽蛋大结石并双肾积水,切开尿囊取石后,积水减轻,肾功能改善.结论 Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术并发症低、尿控效果好,是一种生理干扰小、安全并简单易行的尿流改道方法.     

胸腔积液和腹水5项指标联合检测的临床意义

目的探讨胸腔积液和腹水中常规生化指标总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)、葡萄糖(GLU)、癌胚抗原(CEA)检测结果在临床诊断中的应用。方法回顾分析2011年7月至2012年7月临床送检的120例胸腔积液和腹水,分为结核组、恶性肿瘤组、非结核良性组,分析3组患者中TP、LDH、ADA、GLU、CEA的检测结果,数据采用方差分析法进行统计分析。结果恶性组和结核组的TP分别为(41.2±12.1)、(46.6±10.3)g/L,LDH分别为(544.0±353.4)、(426.6±263.4)U/L,均高于非结核良性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结核组ADA为(49.4±7.7)U/L,和其他两组差异有统计学意义(P<0.01)。结核组和恶性肿瘤组中糖平均值分别为(5.34±1.81)、(5.35±1.72)mmol/L,低于非结核良性组的均值。恶性组CEA为(365.26±436.6)ng/mL,和其他两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测胸腔积液和腹水中TP、LDH、ADA、GLU、CEA,对胸腔积液和腹水性质的鉴别诊断有重要的参考价值。     

Survivin与胃癌研究进展

Survivin是一个新发现的凋亡蛋白抑制剂(inhibitor of apoptotic protein,IAP)的家族成员,广泛表达于人的胚胎组织和肿瘤组织,与恶性肿瘤的发病有关.Survivin具有抑制细胞凋亡的功能,又明显表达于胃癌中,对胃癌的诊断和治疗具有乐观的应用前景.     

单侧进路并保留后部结构的全椎板减压术

1997年 9月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用单侧进路并保留后部结构的全椎板减压术治疗腰椎管狭窄症 2 4例。报告如下 :1　临床资料本组 2 4例 ,男 19例、女 5例 ;年龄 41～ 6 7岁 ,平均 5 1.4岁。病程 6月～ 10年 ,平均 37个月。所有病例均有反复腰痛及下肢放射性麻痛 ,其中有典型的间隙性跛行 2 0例 ,直腿抬高及加强试验阳性 6例 ,下肢或肛周刺痛减退 14例 ,膝或跟腱反射减弱 16例。2 4例均摄腰椎正侧位Ｘ线片及ＣＴ扫描 ,11例同时做ＭＲＩ检查。影像所见有中央椎管狭窄 5例 ,关节突增生肥大、侧隐窝狭窄 19例 ,黄韧带肥厚 13例 ,椎体骨赘后突…     

自体骨髓移植治疗股骨头无菌性坏死

Objective To investigate the effectiveness and mechanism of transplantation of autol-ogous bone marrow in treating femoral head necrosis. Methods Sixty New Zealand rabbits were randomly divided into groups A,B,and C after establishment of the models of femoral head necrosis. The left femoral head served as the control one,and the right as the experimental group. The mitoxantrone (0.1 mg/kg) with the help of DSA was injected into the femoral head of group A. One ml autologous bone marrow was injected into the femoral head of group B. In group C,mitoxantrone (0. 1 mg/kg) was injected,and 72 h later,1 ml autologous bone marrow was injected. Four months later,all rabbits were killed,and the femoral heads were removed and observed histologically and electron microscopically. Results The number of necrotic osteoclasts in groups A and B showed no significant difference ( P > 0.05 ), ande in group C, the number of necrotic femoral heads at the left and fight sides was 40. 60±4.11 and 21.33±2.16 respec-tively ( P < 0.05 ). At the experimental side of group C, the structure of majority bone cells was clear and intact,and necrosis was occasionally seen. Conclusion At the cellular level, local chemotherapy and au-tologous hematopoietic stem cell transplantation had certain effectiveness for aseptic necrosis of the femoral head.     

EGCG拮抗鱼藤酮致PC12细胞凋亡的研究

目的:探讨表没食子儿茶素(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对PC12细胞的保护作用及机制。方法:采用鱼藤酮(1μmol/L)处理PC12细胞24 h,建立帕金森病细胞模型;EGCG(5μmol/L)预处理PC12细胞30 min。采用CCK-8测定细胞活力;Annexin V-FITC/PI流式细胞仪检测细胞凋亡率;检测Caspase-3酶活性和线粒体膜电位,并检测Bcl-2表达。结果:1μmol/L鱼藤酮处理后,细胞活力为(38.5±4.3)%,细胞凋亡率为37.7%,DHE和DHR123荧光强度均明显增加,分别为正常组的231%和335%,线粒体膜电位为正常组的45%,caspase-3活性为正常组的145%,Bcl-2表达显著下调。而5μmol/L EGCG预处理后,细胞活力为(69.6±5.6)%,细胞凋亡率降至21.4%,DHE和DHR123荧光强度分别为正常组的178%和287%,线粒体膜电位为正常组的57%,caspase-3活性为正常组的120%,Bcl-2表达上调,与鱼藤酮组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:EGCG对PC12细胞具有保护作用,保护机制与其抗氧化活性及抗凋亡有关。     

自体骨髓移植治疗股骨头无菌性坏死

Objective To investigate the effectiveness and mechanism of transplantation of autol-ogous bone marrow in treating femoral head necrosis. Methods Sixty New Zealand rabbits were randomly divided into groups A,B,and C after establishment of the models of femoral head necrosis. The left femoral head served as the control one,and the right as the experimental group. The mitoxantrone (0.1 mg/kg) with the help of DSA was injected into the femoral head of group A. One ml autologous bone marrow was injected into the femoral head of group B. In group C,mitoxantrone (0. 1 mg/kg) was injected,and 72 h later,1 ml autologous bone marrow was injected. Four months later,all rabbits were killed,and the femoral heads were removed and observed histologically and electron microscopically. Results The number of necrotic osteoclasts in groups A and B showed no significant difference ( P > 0.05 ), ande in group C, the number of necrotic femoral heads at the left and fight sides was 40. 60±4.11 and 21.33±2.16 respec-tively ( P < 0.05 ). At the experimental side of group C, the structure of majority bone cells was clear and intact,and necrosis was occasionally seen. Conclusion At the cellular level, local chemotherapy and au-tologous hematopoietic stem cell transplantation had certain effectiveness for aseptic necrosis of the femoral head.     

中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响

目的：观察中药饮片配方质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响。方法：选取2020年6月～2021年6月于我院接受中药饮片治疗的94例患者,依据患者接受治疗的时间进行分组,将2020年6月～2020年12月接受治疗的47例患者纳入对照组,仅给予常规管理;将2021年1月～2021年6月接受治疗的47例患者纳入观察组,行中药饮片配方质量管理。结果：两组不良事件率、不良反应发生率及用药有效性的比较,均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药饮片配方质量管理可充分降低中药处方不良事件发生率,控制用药不良反应情况的发生,对于提高临床用药合理性、安全性有重要的作用。