钬激光腔内碎石治疗输尿管复杂性结石

目的探讨采用钬激光技术腔内碎石治疗输尿管复杂性结石的安全性、可行性及临床效果。方法回顾分析2004年2月-2006年1月，采用输尿管镜、钬激光对输尿管复杂性结石患者126例行腔内碎石治疗的临床资料。结果126例患者1次碎石成功率为94．4％，结石排净率为99．2％。肾盂扩张程度减少（1．9±0．4）cm，与术前比较差异有统计学意义，P〈0．05。并发症有泌尿系感染12．7％（16／126）、输尿管穿孔7．1％（9／126）、肾包膜下积液0．8％（1／126）及皮革性膀胱炎0．8％（1／126）等。结论钬激光腔内碎石是治疗输尿管复杂性结石的有效方法。术前需先有效地控制泌尿系统感染。     

皮革性膀胱炎一例

患者男，27岁，因右输尿管结石碎石术后排尿困难1个月入院。患者1个月前于我院行“输尿管镜下右输尿管上段结石钬激光碎石术”，术中见尿道黏膜明显损伤并形成狭窄，右输尿管口周围可见片状陈旧性损伤（术前逆行插管造影检查），考虑合并尿道狭窄。     

中性粒-淋巴细胞比值与前列腺增生临床进展的相关性研究

目的评估中性粒-淋巴细胞比值(NLR)与前列腺增生(BPH)的相关性,并探讨NLR对BPH患者临床病程进展的影响。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院泌尿外科在2015年1月1日至2017年12月31日收治的BPH患者274例的临床资料,采用统计学方法分析NLR与前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、前列腺特异性抗原(PSA)之间的相关性。按照患者的年龄、PV、IPSS、Qmax、PSA将BPH患者分为高危组和低危组,从而比较高危组和低危组之间临床进展的差异性;并运用ROC曲线分析NLR对高危组的诊断效能。继而根据术后病理是否含有炎性细胞浸润,分为无浸润组和浸润组,并在浸润组之间进行统计学分析。结果NLR与PV、IPSS均呈正相关(r=0.126,P=0.038;r=0.139,P=0.021),与Qmax呈负相关(r=-0.169,P=0.005),而与PSA无相关性(P>0.05)。根据PV及Qmax分组,高危组的NLR值高于低危组,两组之间比较差异有统计学意义(t=2.338,P=0.020;t=2.763,P=0.006);而根据年龄、IPSS及PSA分组,NLR在高危组与低危组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,NLR作为BPH临床进展的影响因素预测PV高危组的最佳临界值为1.71,其灵敏度为71.0%,特异度为49.1%;预测Qmax高危组的最佳临界值为1.49,其灵敏度为79.4%,特异度为30.3%。浸润组的NLR值高于无浸润组,两组之间比较差异有统计学意义(t=2.156,P=0.032),且浸润组组间的比较也是有统计学意义(F=9.959,P<0.001)。结论NLR与BPH患者临床病程进展呈正相关性,是BPH临床进展的重要因素之一,可以提供患者的严重信息,并可作为患者随访的指标之一。     

电子输尿管软镜与组合式输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石的治疗效果,并比较电子输尿管软镜与组合式输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效。方法回顾性总结肾下盏结石93例患者,其中48例采用电子输尿管镜下碎石治疗(电子输尿管软镜组、DFU组),45例采用组合式输尿管镜下碎石治疗(组合式输尿管软镜组、MFU组),比较两组的碎石效果及并发症。结果两组的平均碎石时间和一期结石清除率比较差异均有统计学意义(P0.05),住院时间、寻石成功率、并发症发生率和住院费用比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DFU和MFU处理肾下盏结石均安全,有效。使用DFU比使用MFU治疗肾下盏结石手术时间更短,结石清除率更高,效果更好。两者住院费用差异不大,但使用MFU可适当减少科室成本。     

电感耦合等离子体质谱法测定肾癌患者血清微量元素水平及其模式识别分析

目的 探讨肾癌患者血清中微量元素水平与肾癌的关系.方法 采用电感耦合等离子体质谱法对28名健康对照者、34例肾癌患者血清中多种微量元素的含量进行测定,用偏最小二乘判别分析和Fisher判别分析对结果进行显著性分析和模式识别分析.结果 显著性分析显示,与健康对照组相比,肾癌患者血清中钒(5 034.56 ng/L:44...     

微量元素与肿瘤相关性研究的热点及争议

研究认为硒、锌与肿瘤具有负相关关系,而镉、镍、砷等具有致癌作用.也有部分研究认为与肿瘤无相关性,有些甚至得出与先前研究相反的结论.因此需要更多的系统性研究加以确认,并进一步探讨微量元素作用于肿瘤细胞的生理机制.     

钬激光腔内碎石治疗输尿管复杂性结石

目的 探讨采用钬激光技术腔内碎石治疗输尿管复杂性结石的安全性、可行性及临床效果.方法 回顾分析2004年2月～2006年1月,采用输尿管镜、钬激光对输尿管复杂性结石患者126例行腔内碎石治疗的临床资料.结果 126例患者1次碎石成功率为94.4%,结石排净率为99.2%.肾盂扩张程度减少(1.9±0.4)cm.与术前比较差异有统计学意义,P＜0.05.并发症有泌尿系感染12.7%(16/126)、输尿管穿孔7.1%(9/126)、肾包膜下积液0.8%(1/126)及皮革性膀胱炎0.8%(1/126)等.结论 钬激光腔内碎石是治疗输尿管复杂性结石的有效方法.术前需先有效地控制泌尿系统感染.     

前列腺炎并前列腺增生病理组织学的临床研究

目的:探讨慢性前列腺炎并前列腺增生(CP/BPH)病理组织学的临床特征。方法结合与泌尿外科临床观察50例CP/BPH病理组织学的特征。结果在50例CP/BPH中,组织学表现呈典型性慢性炎症及增生特征。结论结合泌尿外科与病理组织学的临床形态指导CP/BPH的诊疗十分有效。     

三维空间~(125)I粒子组织间植入术治疗前列腺癌的疗效观察

目的探讨^125I粒子组织间植入治疗前列腺癌的临床价值。方法在经直肠B超引导定位下，经会阴部穿刺前列腺^125I粒子植入治疗前列腺癌5例，其中3例合并骨转移。结果5例手术均顺利，平均植入^125I粒子40例，平均手术时间75min，平均住院时间6d。术后随访3-11个月，平均5个月，完全反应3例，部分反应1例，病情恶化1例。PSA无进展生存率为80％（4／5），无严重并发症发生。结论^125粒子组织间植入治疗前列腺癌是一种安全、创伤小、并发症低且疗效肯定的微创方法。     

后腹腔镜手术与开放肾上腺嗜铬细胞瘤手术疗效的比较

目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果。方法:对后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者19例(后腹腔镜手术组)与同期行开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者14例(开放手术组)进行疗效比较。结果:后腹腔镜手术组:19例均成功;肿瘤最大直径1.8~9.5(4.1±1.7)cm;手术时间40~180(90±35)min;出血量15~100(40±25)ml;术后止痛剂应用次数1次;术后下床活动时间2~4(2.1±0.4)天;术后住院时间4~8(6.0±1.5)天。开放手术组:14例均成功;肿瘤最大直径2.1~11.5(3.9±1.5)cm;手术时间95~260(140±41)min;出血量100~700(310±118)ml,6例输血;术后止痛剂应用次数5次;术后下床活动时间4~7(5.1±0.9)天;术后住院时间8~12(9.1±1.2)天。结论:对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术显著优于传统开放手术,具有安全、有效、创伤小、疼痛轻、康复快、住院时间短等优点,可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法。