脑电双频指数调控麻醉深度在选择性脊神经后根切断手术中的应用

目的探讨选择性脊神经后根切断手术中最佳的麻醉深度，为手术治疗提供可靠依据。方法选择痉挛性脑瘫患者30例，年龄7—17岁。随机分为三组，脑电双频指数（BIS）监护仪监测麻醉深度，A组10例，术中维持BIS为60—70；B组10例，BIS为50—59；C组10例，BIS为40-49。观察三组患者在电刺激腰2（L2）后根时运动阈值、体动反应；同期记录电刺激L2后根2min内BIS的最大值（BISmax）及肌电信号值（EMG）；记录电刺激L2前后的平均动脉压（MAP）及心率（HR），记录肌松剂的停药时间和电刺激开始至缝硬膜的手术时间。结果（1）运动阈值：A、B两组分别为（0．17±0．05）mg、（0．21±0．14）mA均低于C组的（0．78±0．25）mA，P〈0．01。（2）MAP及HR：A组在电刺激后与刺激前比较显著升高（P〈0．01），并显著高于B、C两组。（3）体动反应：BIS在60—70时体动反应发生率为60％，BIS在40—59时水平体动反应发生率为10％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）A组BISmax为76．29±8．46。三组患者术后24h随访均无术中知晓发生。结论选择性脊神经后根切断手术中麻醉深度在BIS50—59时，运动阈值适当，有利于后根神经的选择，体动反应发生率低，且能避免术中知晓。     

抗菌肽SMAP-29衍生物的原核表达及纯化

目的利用大肠杆菌表达系统表达具有抗菌活性的SMAP-29衍生物，一步亲和层析法进行纯化。方法化学合成经改造的抗菌肽SMAP-29衍生物，纸片扩散法检测抗菌活性后，人工并用合成抗菌肽SMAP-29衍生物基因序列，克隆到表达载体pTYB11上，转化大肠埃希菌BL-21（DE3），酶切和测序鉴定后，用异硫代β—D-半乳糖昔（isopropyl β—D—thiogalactoside IPTG）诱导表达融合蛋白。经几丁质亲和层析柱纯化。结朵化学合成的抗菌肽SMAP-29衍生物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌具有一定的抑菌作用，SMAP-29衍生物的编码基因按正确方向和序列插入表达载体，融合蛋白的表达量达到大肠杆菌蛋白总量的40％，几丁质亲和层析后获得了可溶性SMAP-29衍生物。结论成功构建了以融合蛋白形式表达的抗菌肽SMAP-29衍生物大肠杆菌基因工程菌，克服了抗菌肽对宿主菌的毒性，实现了用大肠杆菌高效表达和一步亲和层析纯化，为进一步检测活性及临床应用奠定了基础。     

老年病毒性肝炎相关性肾损害（附22例临床分析）

收集老年病毒性肝炎１０７例，其中临床上有肾损害表现者２２例，并随机抽取同期内６０岁以下成人病毒性肝炎１０７例，其中有肾损害表现者为１１例对照，提示老年病组肾损率明显高于成人组。２２例肾脏受损病例中，１００％的ＨＢＶＡｇ血阳性，且以单项ＨＢｅＡｇ和ＨＢ３Ａｇ、ＨＢｅＡ同时阳性者为主。临床提示，ＨＢＶ感染与肾脏损害有相关性。部分病例检测免疫功能，其免疫球蛋白升高顺序为ＩｇＡ〉ＩｇＧ〉ＩｇＭ，血清Ｃ３补     

老年人的糖代谢

增龄与糖耐量异常人们早已知糖耐量随增龄而降低,但此现象究属增龄的生理现象,抑或是随增龄出现的病的糖耐量异常而使糖尿病发病率上升,目前尚且不明。应用口服葡萄     

老年重型颅脑损伤早期观察及护理

目的:通过对老年人重型颅脑损伤患者的早期救治、动态观察及护理,积累丰富的临床经验. 好地指导工作.方法:对56例老年人重型颅脑损伤患者早期严密观察神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及肢体活动、心电图变化,准确地对病情进行判断和评估,更好地掌握疾病的演变过程,采取恰当护理措施.结果:治愈21例(37.5%),中残15例(26.8%),重残8例(14.2%),死亡8例(14.2%),放弃治疗自动出院4例.结论:早期对老年重型颅脑损伤患者实施严密病情观察,准确地判断病情变化,采取有效护理措施,有助于提高治愈率,降低致残率和死亡率.     

汶川特大地震伤员影像表现初步总结

目的 分析汶川特大地震中伤员的损伤类型和影像表现.方法 回顾分析自2008年5月13日至5月19日间在绵阳市中心医院放射科检查的1013例地震伤员的影像资料,包括x线平片854例(约2900处检查部位)和CT检查259例(约300处检查部位).结果 733例伤员可见影像表现异常,总阳性率约为72.4%,其中单区域损伤为527例(52.0%),多区域损伤为206例(20.3%).按发生率高低排列,依次为下肢骨折、脱位288例(28.4%)、胸部损伤151例(14.9%)、上肢骨折、脱位136例(13.4%)、脊柱骨折133例(13.1%)、骨盆骨折和(或)脱位114例(11.3%)、颅脑损伤88例(8.7%)、颌面骨折25例(2.5%)及腹部损伤8例(0.1%).在胸部损伤中,肋骨骨折136例,肺部损伤59例,胸骨骨折3例.脊柱骨折中,累及颈椎12例、胸椎43例、腰椎93例、骶尾椎12例.颅脑损伤中,颅骨骨折41例,脑内异常72例.腹部损伤则包括4例小肠梗阻、3例肾挫伤和1例腹壁血肿.结论 地震可造成全身多区域损伤,尤以下肢骨折脱位最为多见.     

退行性骨质疏松症的诊断和治疗

退行性骨质疏松症是一种综合征,女性发病率较高且有人种差异,其骨量减少是骨的吸收与生成失衡所致。本文重点讨论其诊断标准和药物治疗问题。     

5.12汶川8.0级地震伤员的四肢放射学表现分析

目的分析5．12汶川8．0级地震中伤员四肢损伤类型和影像表现。方法回顾分析自2008年5月13日-5月27日在绵阳市中心医院放射科就诊的1121例地震伤员中四肢检查的671伤员的放射学资料，其中平片检查668人，约1200处投照部位，CT检查19人23个部位。结果446例伤员放射学检查为阳性，总阳性率约为66．47％，其中四肢单部位损伤为355例（52．91％），多个四肢损伤为91例（13．56％）。共有558个部位损伤，按发生率高低排列，依次为胫腓骨142例（25．45％），足踝113例（20．25％）、髋关节及股骨112例（20．07％），肘关节及尺桡骨54例（9．68％）、肱骨47例（8．42％），手腕38例（6．81％），肩关节36例（6．45％），锁骨16例（2．87％）；按照骨折类型，粉碎性骨折317例（56．81％），横行骨折102例（18．28％），关节脱位37例（6．63％），斜行骨折37例（6．63％），螺旋形骨折31例（5．56％），线形骨折17例（3．05％），嵌插骨折13例（2．33％），骺分离4例（0．72％）。结论地震造成四肢损害以下肢为主，骨折类型以粉碎性骨折及横行骨折为主。     

职业棒球运动员的优势肩关节:MRI检查

目的利用MRI明确职业棒球运动员优势肩关节的损伤情况.方法对国内某棒球队12名主力队员的优势肩关节进行了MRI普查,其中4例同时接受了MR关节造影检查.结果 10名队员(83%)的优势肩关节在MR检查中呈现不同程度的损伤,主要包括肩峰下间隙复合体的损伤、盂肱关节不稳定以及肩锁关节的损伤,而且同一肩关节经常合并出现多种损伤.结论职业棒球运动员中,其优势肩关节损伤的几率较高,应引起足够的重视.     

血清胸苷激酶1对乳腺癌辅助诊断及术后化疗效果评估的意义

目的:探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)检测对乳腺癌辅助诊断及术后化疗效果评估的意义?方法:应用免疫印迹—增强化学发光法(ECL)检测48例乳腺肿瘤患者的血清TK1水平,并对其中随访1~3个月的14例术后化疗的血清TK1水平进行检测?结果:10例完成4~6个周期化疗后的血清TK1降低并接近正常人水平,4例血清TK1未降反升?随访1年后,有1例发生骨转移?结论:血清TK1水平反映细胞增殖,与病灶大小有一定相关性,连续跟踪结果有利于对乳腺癌治疗效果的辅助诊断,对临床监视肿瘤疗效具有临床意义?