骨折病人手术后功能锻炼

骨折病人在手术后功能锻炼是非常重要的。目的在于恢复局部的功能及全身的健康。手术后,由于骨骼系统修复的时间很长,需要外固定,从而影响局部及全身的健康活动,可发生一系列不良后果:①整个患肢包括骨与软骨组织迅速发生废用性萎缩肌肉、肌腱、韧带、关节囊发生挛缩和粘连;手术后切口将结成坚厚的瘢痕,严重影响患者的功能恢复。②患肢的血液循环及营养下降,影响愈合。③全身的血液循环受到影响,使身体更为虚弱,易发并发症。这些不良后果只有在手术后坚持功能锻炼贯彻始终,才能避免发生。没有任何药物可以代替功能锻炼。     

1559例困难气管插管的临床分析

困难气管插管是临床麻醉工作中遇到的十分棘手而又必须面对的问题,也是导致麻醉意外和并发症的主要原因之一.我们总结了我院1996~2005年1 559例由面颈部瘢痕所致困难气管插管的临床经验,现报道如下.     

中药治疗血管神经性头痛36例疗效分析

本文以中药辨证治疗血管神经性头痛36例，与西药盐酸氟桂嗪比较，结果观察组近期总有效率94．4％，远期疗效复发率16．7％，近远期疗效均优于对照组（P＜0．05）。     

髋关节发育不良的实用分型与术式选择

目的探讨既能反映髋关节发育不良的病理形态,又有助于术式选择的临床实用性形态分型法.方法分别测量髋关节发育不良70例134髋的X线片中CE角、AHI、AC角、Sharp角、HX、HY、ATD等7项指标,以发育不良的圆弧形头臼关节面平行与否为依据,分同心圆和非同心圆型.同心圆型再分为轻型(CE角＞10°或AHI≥75%)中型(CE角＜10°＞0°或AHI＜75%＞65%);重型(CE角≤0°或AHI≤65%)3个亚型,非同心圆型以不同肢位关节面对应关系的改善度,再分内翻、外翻和不定型3个亚型.结合46髋手术资料,提出分型与术式选择的方法.结果134髋中同心圆型占76.7%,非同心圆型的不定型占7.8%.同心圆型最适宜髋臼旋转截骨类术式,其中轻型也是造盖术的良好适应证.非同心圆型适合Chiari截骨术,其中内外翻型更适宜髋臼旋转和转子间联合截骨术式,不定型则适合姑息性或关节置换术.结论实用分型法既能客观反映病理形态,又能结合不同术式特点和力学因素选择术式,是为正确选择术式和预见疗效提供较为量化依据的实用性分型方法.     

1562例腭裂修复手术的麻醉处理

本文报道我院１９８０～１９９５年１５６２例腭裂修复手术的麻醉处理。临床资料１５６２例中男１０９５例，女４６７例；年龄５月～４８岁，１５岁以下小儿１２１８例（７８０％），成人３４４例（２２０％）；体重８～８３ｋｇ；手术时间１～７ｈ。手术以单纯腭裂修...     

Cookgas气管插管型喉罩在困难气道处理中的应用

Cookgas气管插管型喉罩(CILA)是Daniel Cook医师研制的一种新型气管插管型喉罩,该喉罩不仅具有操作简单、引导插管成功率高等优点,还能直接使用普通气管导管进行插管[1]。本文报道我院在30例困难气道患者使用的临床体会。资料与方法一般资料择期在全麻下行整形手术的困难气道患     

腭裂修复手术方式与手术时间对术后早期低氧血症的影响

为测定不同腭裂修复手术方式和手术时间对术后早期低氧血症的发生率，持续时间以及明显呼吸道梗阻发生率，经用脉搏血氧饱和度仪观察证实：腭裂修复手术后低氧血症和严重低氧血症的发生率分别为３４．６％和１２．３％，其中７５．６％的病人发生在３０分钟内。手术后低氧血症，严重低氧血症以及明显气道梗阻的发生率与腭裂修复手术的创伤程度，手术时间明显相关。     

骶髂筋膜脂肪疝(附22例报告)

骶髂筋膜脂肪疝是导致腰腿痛、腰臀痛的常见原因之一,以往对此认识不足,甚至将其误诊为坐骨神经痛或腰间盘突出症,使病人长期得不到正确治疗。1989年以来,我们对22例非手术治疗无效的病例,采用切除脂肪结节、扩大或闭合疝孔、切断皮神经的方法治疗此症,收到良好疗效。临床资料及方法一、一般资料本组22例,男3例,女19例(2例为双侧)。年龄27—59岁。病程3周—16年,来院就诊前误诊为腰间盘突出症一例。坐骨神经痛3     

喉镜经左侧磨牙显露喉头进行困难气管插管

本文报道直接喉镜经左侧磨牙途径（Left MolarApproach,LMA）显露喉头进行困难气管插管的临床效果。 资料与方法 一般资料 150例 ASAⅠ～Ⅱ级,无喉镜置入困难、上齿槽嵴裂以及牙齿脱落或松动的择期整形外科全麻手术病人,男83例,女67例;年龄2月～46岁;体重5.5～80 kg;身高55～180 cm。 麻醉方法:术前常规禁食禁水,术前0.5h肌注咪唑安定0.1mg·kg-1（最大用量5 mg）和东莨菪碱0.01 mg·kg-1（最     

静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳手术的临床观察

目的:观察静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳术的麻醉效果。方法:共60例行择期隆乳术的健康女性病人,随机采用负荷剂量后持续输注咪唑安定-芬太尼(M-F组,n=30)或咪唑安定-芬太尼-氯胺酮(M-F-K组,n=30)的方法,调整注速维持镇静深度在改良的OAA/S评分2～3分。所有病人行双侧T2～T7肋间神经阻滞。结果:两组病人术中呼吸循环功能稳定,镇静镇痛效果满意,以M-F-K组更为理想。两组病人均在停药后4～12min内清醒,时间无明显差别。术后24h随访所有病人均无术中记忆,对麻醉方法满意。结论:静脉镇静镇痛复合肋间阻滞具有镇痛良好,胸大肌松弛,病人痛苦小、恢复快、并发症少、无精神创伤等优点,是适合隆乳手术简单、安全有效的理想麻醉方法,以M-F-K镇静镇痛的效果更加理想。