小切口手术治疗臀肌挛缩症

臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性 ,挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群[1 ] 。临床上并不少见 ,自 1 984年以来 ,共手术治疗臀肌挛缩症 2 97例 ,其中自 1 995年 2月～ 2 0 0 3年 6月采用大粗隆上 3～ 5cm直小切口手术治疗臀肌挛缩症 75例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 75例 ,男 4 3例 ,女 32例。年龄 5～2 5岁 ,病程 4～ 2 0年 ,幼时均有反复臀部肌肉注射史。均为双侧 ,有不同程度的尖臀。有典型的外“八”字步态 ,快走或跑步时呈“鸭步态”跛行。双膝并拢不能下蹲 ,划…     

腰椎间盘突出症的预防及护理

腰椎间盘突出症对健康影响严重且发病率有上升趋势，纠正日常生活工作的不良姿势，如果腰背肌锻炼是预防腰椎间盘突出症的关键。应注重患者的心理疏导，对不同治疗方法采取针对性的护理措施及康复指导。     

手部筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 报道应用手部筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床应用效果，探讨手部筋膜皮瓣的特点以及手术要点。方法 应用拇指桡侧筋膜皮瓣、示指背侧岛状筋膜皮瓣、虎口背侧筋膜皮瓣、指背筋膜逆行岛状皮瓣等手部筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损32例。结果 32例全部存活，皮瓣质地、外观、功能满意。结论 手部筋膜皮瓣具有简单易取、安全、技术要求低、手术时间短、术后易管理、皮瓣成活率高和外形较满意等优点。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣的临床应用

我院1998～2005年,应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣修复小腿下段、足部软组织缺损26例,取得较理想效果,报道如下.     

桂林地市骨关节肿瘤及瘤样病变10年统计分析

笔者在桂林地市能开展骨科手术的各级医院收集自1988年1月至1998年6月骨关节肿瘤及瘤样病变755例,统计分析如下:1　临床资料1.1　一般资料　755例中,良性骨肿瘤392例,恶性骨肿瘤295例,骨瘤样病变38例,关节肿瘤及瘤样病变30例。1.2　良性骨肿瘤　良性骨肿瘤392例中,骨软骨瘤204例,占51.9%,其余顺次为骨巨细胞瘤、骨瘤、软骨瘤、骨样骨瘤、骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤、软骨粘液纤维瘤。其余属个别病例,见表1。良性骨肿瘤男女发生率之比为1.7∶1良性骨肿瘤发生于11～30岁者,占64.3%,骨软骨瘤好发于11～20岁,骨巨细胞瘤、骨瘤好发于21～30岁。良…     

腓肠神经营养血管肌皮瓣、皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的:探讨小腿及足踝部软组织缺损或骨缺损、骨髓炎的有效治疗方法。方法:小腿及足踝部软组织缺损患者31例,男19例,女12例;年龄8~84岁,平均36.7岁。其中胫腓骨中下段开放性骨折内固定术后感染5例,跟腱外露8例,外踝溃烂1例,足跟外露伴跟骨骨髓炎6例,跖骨慢性骨髓炎1例,足背皮肤癌2例,足背皮肤软组织缺损8例。皮瓣切取面积5.0cm×2.0cm~18.0cm×8.0cm。12例采用逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣、19例采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣转移方法进行治疗。结果:31例中29例完全存活,2例皮瓣远端部分坏死,经换药瘢痕愈合。经2~51个月随访(平均27个月),皮瓣质地优良,外观满意,12例行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移患者,感染控制,无一例复发。结论:腓肠神经营养血管肌皮瓣、皮瓣解剖简单、血供可靠,手术成功率高,是临床上修复小腿及足踝部软组织缺损的良好选择。     

手术后腰椎间隙感染的诊断和防治

目的 :探讨手术后腰椎间隙感染的临床诊断和防治。方法 :对手术后腰椎间隙感染 6例的临床资料进行分析总结。结果 :分析了手术后腰椎间隙感染的临床特点。结论 :腰腿痛症状加剧与ESR增快是早期诊断的重要依据 ,CT、MRI和CRP检查也是有效的方法。根据其典型的临床特点 ,早期诊断并不困难。保守治疗可取得良好疗效。应重视其预防     

52例72指（肢）再植的经验

我国陈中伟等 [1 ]首先报道了断肢、断指再植成功 ,至今已有 30年的发展历程。经过了 6 0年代的开创期 ,70年代的发展期 ,80年代的硕果期和 90年代的功能期 [2 ] 。随着人们的生活水平的提高 ,人们对断指再植的成功不只是满足肢体的成活 ,还要求术后功能恢复好、外形美观。我院自 1992年 8月至1999年 11月 ,主要是近三年来 ,共再植断指 (肢 ) 5 2例 72指(肢 ) ,总成活率 91.6 7%。随访半年至 3年 ,功能恢复良好 ,外观满意。1　一般资料我院于 1992年 8月至 1999年 11月间共再植断指 (肢 ) 5 2例 72指 (肢 ) ,其中断肢 6例 ,6肢 (全断 4肢 ,…     

进行性骨化性肌炎1例报告

本病又称进行性骨化性纤维增殖症,进行性骨化性蜂窝织炎,临床罕见。我院收治1例报告如下:患者女,3岁,颈肩部反复红肿10个月,活动受限4个月入院。其母代诉患儿2岁时出现颈肩部红肿,有时伴局部灼热,能自行消退,但反复发作,间隔数日至2周不等,逐步加重,近4个月颈肩、双髋活动受限。发病前无外伤史。胞妹1岁3个月,尚无类似病况。查体:Ｔ365℃～39℃,颈周、双肩背部软组织肿胀,皮肤微红、灼热,无静脉怒张。肿胀区境界不清、质硬、压痛。双肩前后缘可触及坚硬索状物。颈僵直、双肩被动外展30°,双髋被动屈曲90°。双拇指及小指短小畸形。化验:ＷＢ…     

老年人股骨颈骨折的治疗及并发症

目的：探讨老年人股骨颈骨折治疗方法的选择及主要并发症。方法：回顾性分析老年人股骨颈囊内骨折124例的临床资料,其中头下型48例,头颈型42例,经颈型34例。Garden Ⅰ型3例,Ⅱ型20例,Ⅲ型36例,Ⅳ型65例。有98例(79．0％)存在一种以上的并存症。全身健康状况综合评定：良好、中等和差者分别占52．4％、27．4％和16．1％;有手术禁忌证者占4．0％。非手术疗法13例,内固定术41例．人工股骨头置换术22例,全髋置换48例。结果：无手术死亡。经平均4．8年随访,并发症发生率为8．1％。124例中113例(91．1％)恢复行走功能,达到伤前生活活动能力;非手术治疗组中需手术者2例(15．4％),内固定组需再次手术者4例(9．7％),人工股骨头假体松动或中央脱位需再次手术者5例(7．1％)。结论：老年人股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者全身健康状况、年龄、骨折类型、移位程度及骨的质量等因素,外科治疗的同时不应忽视全身性并存症的治疗、重要脏器功能的改善以及骨质疏松症的治疗。