川崎病临床误诊10例的护理

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是小儿一种以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。其特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大，可以引起冠状动脉病变，心肌梗死是主要死因。川崎病的主要临床表现不具有特异性，本病不典型病例约20％，延误诊治是心血管受累的主要原因之一。我院2001-01～2005-01收治的川崎病患者16例，误诊10例；占川崎病人总数60％左右，现就误诊10例的护理体会总结如下。     

脑卒中吞咽功能障碍的早期康复治疗

吞咽障碍是急性脑卒中后严重的并发症,发生率为29％～64％［1］。出现吞咽障碍意味着不良预后,显著影响脑卒中患者的康复,导致住院时间延长,医疗费用、病死率明显提高［2］。急性脑卒中发病后除及时有效的应用药物治疗外,要尽早开始康复治疗［3］。只要患者意识清楚、生命体征稳定,神经体征48h不再进展后即可进行。即在不影响患者的抢救措施下,康复几乎与药物治疗同步进行。神经疾病的吞咽障碍是可逆的,但如果未能及时康复治疗,丧失恢复时机,就转为不可逆的,导致终身鼻饲进食。早期进行吞咽功能训练,还可防止咽下肌群发生废用性萎缩,加强舌和咀嚼肌的按摩和运动,提高吞咽反射的灵活性。     

应用ICD—9与ICD—10的体会

病案是临床医务人员在医疗工作实践中研究疾病发生、发展,做出正确诊断和治疗,提高医疗质量,进行教学、科研不可缺少的记录资料。医院对疾病进行分类编码,目的就是满足临床研究,为科研检索提供方便。现对ICD-9与ICD-10简要浅析如下:     

血卟啉衍生物对肝癌细胞线粒体酶活性的光辐射效应

血卟啉衍生物(HpD)光照后产生的单线态氧使细胞膜和脂质过氧化而杀伤癌细胞。本文报道了HpD对肝癌细胞亚细胞器酶活性及线粒体膜的影响,发现HpD合并照光可显著抑制线粒体ATP酶和腺苷酸激酶的活性,提示线粒体是HpD光辐射损伤的敏感部位;照光条件下,HpD促进膜脂质过氧化使MDA显著增加,推测此为影响亚细胞器酶活性的机理;HpD对G-6-P酶活性无明显影响,可诱导细胞色素P-450,其意义尚不明了。     

紫外光谱法研究7-羟基香豆素与溶菌酶的相互作用

目的:采用紫外光谱法研究在模拟人体生理条件下7-羟基香豆素与溶菌酶(LYSO)之间的相互作用。方法:采用紫外光谱法研究7-羟基香豆素与溶菌酶的相互作用。结果:7-羟基香豆素与溶菌酶的结合常数K=1.12×104L.mol-1,共存金属离子(Zn2+、Cu2+等)7-羟基香豆素对与LYSO的相互作用有一定的影响。结论:Zn2+、Cu2+的存在使7-羟基香豆素与溶菌酶的结合常数增加;而Mg2+、Fe3+、Al3+的存在使7-羟基香豆素与溶菌酶的结合常数减少。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对肢体缺血再灌注后大鼠肺组织超微结构的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠肢体缺血再灌注后肺组织超微结构的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分成假手术组(A组)、单纯缺血再灌注组(B组)和丹参酮ⅡA磺酸钠组(C组)。采用常规法建立大鼠肢体缺血再灌注损伤模型。利用光镜和电镜观察肺组织形态学改变和超微结构改变,利用比色法测定肺组织中MDA、SOD、XOD水平,并进行比较。结果与B组相比,C组肺血管扩张、炎性细胞聚集、组织损伤明显减轻;肺组织MDA、XOD活力明显降低,SOD活力升高。结论丹参酮对肢体缺血再灌注后肺组织结构具有明显的保护作用。     

局部吹氧加康复新治疗新生儿重度红臀的观察与护理

新生儿红臀是临床上常见的新生儿疾患,其发生的原因,一般认为是由于尿布被大小便浸湿后未及时更换,尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨,刺激患儿皮肤所致[1],是新生儿病区及NICU最常见的棘手问题之一。如果护理不当,将造成延迟愈合、局部皮肤损害、继发局部和全身感染,甚至引起护患纠纷[2]。为探求治疗新生儿重度红臀理想的药物和方法,2008年1月—2009年1月,本院新生儿重症监护室(NICU)采用局部吹氧加康复新治疗新生儿重度红臀,并与鞣酸软膏治疗者比较,发现局部吹氧加康复新治疗疗效好,疗程短,现总结如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的重Ⅱ度或Ⅲ度新生儿红臀患儿68例,表现为患儿局     

感染专职人员在NICU感染工作中的作用

设置一名医院感染管理专职人员,从事新生儿重症监护病房(NICU)日常医院感染管理专职工作,加大院感检测力度,在医院感染预防和控制起了重要作用.医院感染管理专职人员专职工作方法有利于搞好院感工作.