亚砷酸联合硼替佐米对肝癌细胞系BEL-7402的作用

目的:探索亚砷酸(As2O3)对BEL-7402的作用,研究其与硼替佐米联合的化疗效果.方法:As2O3不同浓度及作用时间处理细胞,或与硼替佐米联合作用,倒置显微镜观察细胞形态,MTT法检测增殖,流式AnnexinⅤ-PI双染法检测凋亡,Westernblot及EMSA法检测NF-κB活性.结果:细胞形态及生长抑制率随亚砷酸作用时间及浓度变化而变化,呈时间和浓度依赖性,细胞凋亡率随时间增加而提高(3-48h:5.23%±0.55%,5.24%±0.28%,4.92%±0.91%,4.73%±0.83%,17.54%±1.49%),双药联合作用时,NF-κB活性受到抑制,细胞凋亡率也提升(24h:8.41%±0.78%).结论:As2O3对BEL-7402有明显抑制作用;联合硼替佐米作用,可以增强肿瘤细胞对药物的敏感性,提高肿瘤治疗的效果.     

一种自制PICU舒适肢体约束带的制作与应用

为降低PICU患儿自行拔针、拔管、坠床等护理风险的发生率,我科通过临床反复试验,自制一种适合小儿的肢体约束带,介绍如下。1制作与使用方法1.1材料选择市售吸水性能佳、材质平滑柔软的厚制毛巾     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

经尿道前列腺汽化电切术具有切除组织快、出血少、微创伤、恢复快、并发症少等优点，对心血管功能影响小，适应证相对较宽，对不能耐受开放性手术或IURP的高危患者也可适用。做好手术前后的护理，减少术后并发症有着重要的意义，我科自2002年7月-2004年5月开展的经尿道前列腺汽化电切术56例，现将护理体会总结如下：     

重组腺病毒Ad-IкBαM在5-氟尿嘧啶诱导胃癌细胞凋亡中的作用

目的:研究重组腺病毒Ad-IκBαM对5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导胃癌细胞凋亡的作用情况,进而研究胃癌细胞抵抗5-FU的机制.方法:培养胃癌SGC-7901细胞,感染重组腺病毒Ad-IκBαM的细胞为实验组,感染Ad-IκBα及非感染的空白对照为对照组,以5 mg/L5-FU加入上述各组细胞,采用EMSA法检测5-FU处理后各组细胞内NF-κB激活情况;应用MTT和TUNEL法分别检测5-FU对各组细胞诱导凋亡的情况.结果:5-FU作用于胃癌细胞可使细胞内NF-κB激活,感染Ad-IκBαM使NF-κB活性受到明显抑制.MTT法证明,5-FU作用后,感染Ad-IκBαM细胞的凋亡(56.36%±0.60%)较感染Ad-IκBα组(47.50%±1.42%)及未感染组(42.95%±1.27%)明显,各组间比较有统计学差异(P＜0.001);TUNEL法结果与MTT相符,感染Ad-IκBαM组的凋亡率为29.7%±2.5%,明显高于感染Ad-IκBα组(20.0%±2.6%)及未感染组(12.3%±1.1%)(P＜0.01).可见,感染Ad-IκBαM可明显提高5-FU诱导的细胞凋亡.结论:感染Ad-IκBαM可通过抑制胃癌细胞NF-κB的活性增强5-FU的诱导凋亡作用.     

亚砷酸联合重组腺病毒Ad-IκBαM对肝细胞癌的治疗作用

目的:观察感染Ad-IκBαM对NF-κB激活的抑制及对亚砷酸诱导肝癌细胞凋亡的增强效应,探讨亚砷酸对肝癌细胞的治疗作用.方法:选择人肝癌细胞系BEL-7402和SMMC-7721,以不同浓度亚砷酸处理.制备重组腺病毒Ad-IκBαM,用来转染经和未经亚砷酸处理的肝癌细胞.MTT和TUNEL方法观察各组细胞生长及凋亡情况;应用EMSA及Western blot研究肝癌细胞核内NF-κB的激活情况和感染Ad-IκBαM对NF-κB激活的抑制效果.结果:MTT结果表明各浓度亚砷酸对肝癌细胞的作用较正常肝细胞显著(P＜0.01);Western blot和EMSA结果提示亚砷酸可明显抑制肝癌细胞生长,使细胞内NF-κB系统活化;感染重组腺病毒Ad-IκBαM的肝癌细胞后,亚砷酸引起的NF-κB的激活受到明显抑制.亚砷酸联合Ad-IκBαM或Ad-IκBα作用于肝癌细胞SMMC-7721的凋亡指数分别为66.47%和36.67%;亚砷酸联合Ad-IκBαM或Ad-IκBα作用于肝癌细胞Bel-7402的凋亡指数分别为74.5%和32.37%.结论:亚砷酸对肝癌细胞有明显的杀灭作用,同时激活了肝癌细胞内的NF-κB;应用重组腺病毒Ad-IκBαM可以有效抑制NF-κB的激活,并可明显增强亚砷酸对肝癌细胞的作用.     

肝硬化患者胃动素受体表达与胃排空的研究

目的探讨肝硬化患者胃动素受体表达与胃排空的关系。方法运用免疫组化方法检测胃窦黏膜胃动素受体的表达情况;采用不透X线标记物法检测胃标记物完全排空时间。结果在人胃窦黏膜腺体上皮细胞中可检测出胃动素受体的表达。肝硬化组胃动素受体表达阳性值(22.9±13.0)%明显低于正常组(44.8±9.2)%(P<0.05),肝硬化组胃标记物完全排空时间(223.28±90.31)min较正常组(166.77±62.54)min明显延长(P<0.05),差异均有统计学意义。结论肝硬化患者胃动素受体表达与胃标记物完全排空时间具有相关性。胃窦黏膜胃动素受体表达降低可能参与了肝硬化患者胃排空障碍。     

在线互动教学法在临床医学教学中的应用

目的研究在线互动对临床医学教学效果的促进作用,探索一种辅助教学法。方法首先设计消化科常见疾病的接诊程序图。再随机选择40名住院规范化培训医师,分为试验组和对照组,均按照《住院医师规范化培训手册》管理;试验组医师进行在线互动管理,即按照预先设计的接诊程序图进行在线讨论、讲授、强化记忆等;三个月后进行住培医师综合评价、病例考核和临床技能考核,比较试验组和对照组有无统计学差异。结果接诊程序图能够帮助学生快速掌握疾病要点。试验组在教学效果评价、病例考核和临床技能考核三方面较对照组都有不同程度的提高。结论在线互动教学法对临床医学教学活动有辅助增效的作用。     

CD62P、PAC-1和CD63在妊娠期肝内胆汁淤积症的表达及意义

目的探讨血小板活化标志物标志物P-选择素(CD62P)、血小板激活复合物-1(PAC-1)及溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生发展中的意义及应用价值。方法选择2016年12月-2018年11月在本院住院的轻度ICP患者50例,重度ICP患者15例,50例正常妊娠者为对照组,应用流式细胞仪检测全血中CD62P、PAC-1的表达水平。另外选择本院轻度ICP患者30例,重度ICP患者15例,46例正常妊娠者为对照组,同法检测CD63的表达水平。结果ICP患者血液循环中的CD62P、PAC-1及CD63表达明显高于正常妊娠组(P<0.05);且重度ICP患者CD62P、PAC-1表达显著高于轻度ICP组(P<0.05),CD63的表达在轻度、重度ICP患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICP患者疾病发展中存在明显的血小板活化,PAC-1、CD62P及CD63能反映出血小板活化的状态,且PAC-1和CD62P更能明显地反映血小板活化情况,适合作为辅助指标评估ICP疾病的严重程度,为阻断ICP病变中的血栓形成提供依据。     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的:总结呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预防及护理经验。方法:对我科2012年2～6月收治的134例机械通气7天以上患者采取针对性预防及护理措施,了解VAP的发生情况。结果:134例机械通气患者在住院期间发生VAP22例,发生率16.4%;因VAP死亡4例,死亡率3.0%。结论:加强病房环境管理,预防交叉感染,加强呼吸机管理,加强人工气道管理等是降低VAP发生率和死亡率的有效护理方法。     

自制防脱管帽固定气管插管的效果观察

目的探讨自制防脱管帽固定气管插管的效果.方法将2010年2月—2011年7月收治的2013例气管插管患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法固定气管插管,观察组采用自制防脱管帽加寸带固定气管插管,观察患者气管插管移位和非计划性拔管的发生率.结果观察组气管插管移位发生率为2.6%,对照组为7.8%;观察组非计划拔管发生率为0,对照组为0.7%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论自制防脱管帽加寸带能够安全固定气管插管,有效预防非计划拔管.