实施多元复合战略 增强现代医院核心竞争力

构成现代医院核心竞争力的要素包括人力资源、特色医疗技术、医疗服务质量、医疗价格优势、信息管理水平、医院文化和客户关系等。故要想增强现代医院的核心竞争力,必须实施多元复合战略,即加强人力资源管理、发展独特专科技术、提高医疗服务质量、采取价格分层管理、加强信息化建设、提升医院文化品位、实施客户营销管理战略等。     

胰岛素对大鼠脑缺血再灌注期细胞凋亡的干预

目的:研究胰岛素对减轻脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法:制备肾血管性高血压大鼠(RHR),用线栓法复制大脑中动脉阻塞(MCAO),造成缺血2h后分别再罐注1,3,5d,并于再罐注后开始使用胰岛素,采用TUNEL法原位标记DNA片段,检测凋亡细胞的变化。结果:实验组TUNEL阳性细胞明显减少(P<0.05)。结论:胰岛素减轻脑缺血再灌注损伤的机制与减少再灌注后细胞凋亡或死亡有关。     

添加普拉克索治疗对帕金森病患者UPDRS评分及非运动症状的影响分析

目的探讨添加普拉克索治疗对帕金森病患者的统一帕金森病量表(UPDRS)评分及非运动症状的影响,同时观察治疗安全性。方法按照随机数字法分为对照组(71例)和观察组(74例),对照组患者给予复方左旋多巴治疗,观察组患者在使用复方左旋多巴的基础上添加普拉克索治疗,比较两组患者治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分,比较两组患者的睡眠障碍,感觉异常,尿频尿急,便秘和流涎等非运动症状改善情况,及治疗后各种不良反应发生率。结果治疗后两组患者UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于治疗前,且观察组显著优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组与对照组相比HAMD评分有明显降低(P0.05),而MMSE评分无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者睡眠障碍、感觉异常和尿频尿急的发生率有明显下降、且观察组低于对照组(P0.05),而便秘和流涎的发生率无明显变化(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率为(9.46%),对照组患者的不良反应发生率为(16.90%),两组患者差异明显(P0.05)。结论添加普拉克索治疗帕金森病的疗效明显,能提高PD患者的运动功能和日常生活能力,缓解忧郁、焦虑等不良情绪的发生,同时能有效改善患者的部分非部分运动症状,不良反应发生率较低。     

甲基强的松龙治疗急性脊髓炎20例临床观察

目的探讨甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床治疗效果。方法选择我院2004年3月至2011年3月急性脊髓炎40例,分为观察组和对照组。两组患者给予不同种类的糖皮质激素类药物治疗。观察组患者给予甲基强的松龙治疗,500mg甲基强的松龙加入5%葡萄糖注射50ml中静脉滴注,1次/d,连续应用5d,而后改为口服强的松,30mg/d,而后每周减少5mg,直到停药。对照组给予地塞米松治疗,20mg地塞米松加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连续应用10d,而后改为强的松口服,30mg/d,每周减量5mg,直到停药。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗急性脊髓炎临床效果显著,值得借鉴。关系[3]。本文结果显示,观察组采用大剂量甲基强的松龙治疗,观察组总有效率显著高于对照组,说明观察组应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎能够显著改善患者临床症状和体征,治疗效果显著,值得借鉴。     

吡拉西坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用在血管性痴呆中的效果观察

目的 探讨吡拉西坦（脑复康）与苯磺酸左旋氨氯地平联用在血管性痴呆中的应用效果.方法 选择本院血管性痴呆患者60例,随机分为观察组和对照组.对照组服用脑复康,观察组应用脑复康和苯磺酸左旋氨氯地平治疗.结果 观察组治疗后智能状态量表、日常生活功能量表、痴呆严重程度临床评定量表及长谷川痴呆量表评分分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 脑复康与苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗能够显著改善血管性痴呆患者认知和智能状态,临床效果显著,值得借鉴.     

匙精胶囊毒理学研究

目的观察小鼠和大鼠分别灌胃给予匙精胶囊的急性毒性作用和长期毒性作用。方法采用Bliss法测定小鼠灌胃匙精胶囊的LD50以及大鼠连续灌胃匙精胶囊180d，观察给药180d的生长、发育，血液学、血液生化学、组织病理变化及停药30d时上述指标的变化。结果昆明种小鼠灌胃匙精胶囊的LD50为294．23g/kg。匙精胶囊大鼠给药180d的毒性试验，剂量分别为5．0，10．0，20．0g／kg（指含生药量，下同）（相当于临床60kg人用量的13．3，26．7，53．3倍），给药期间各组大鼠毛色、活动、二便均无异常变化，但给药组大鼠摄食、饮水、体重以及部分血液生化学指标和脏器系数有异常变化，停药后，上述异常变化指标均已恢复正常。给药期和恢复期主要脏器病理组织学检查，除给药期间高剂量死亡7只大鼠，解剖发现其肺部和肾脏均有感染，其它给药各组大鼠均无异常发现。结论长期大剂量灌胃给予匙精胶囊对大鼠有一定毒性，但停药后均已恢复。     

羟基积雪草甙对慢性铝中毒痴呆小鼠的治疗作用

目的研究羟基积雪草甙(madecassoside,MC)对慢性铝中毒痴呆小鼠的保护作用。方法葡萄糖酸铝按铝400 mg.kg-1.d-1灌胃90 d建立慢性铝中毒痴呆小鼠模型。通过HE染色、Morris水迷宫试验和生化实验,观察MC三种剂量(30、60和120 mg.kg-1.d-1)同步给药90d对小鼠海马神经元损伤、空间学习记忆能力和脑组织单胺氧化酶B(MAO-B)活性的影响。结果与模型组比较,30和60 mg.kg-1.d-1MC明显减轻铝过负荷所致的海马神经元损伤,明显缩短小鼠寻找平台潜伏期(s)(35.9±10.9 vs 16.5±8.4和19.6±10.5)(P<0.05);同时三种剂量MC均明显降低小鼠脑组织中MAO-B活性(U.h-1.mg-1prot)(18.9±1.8 vs 14.6±1.7,13.7±2.3和13.6±1.4)(P<0.05)。结论MC对慢性铝中毒小鼠海马神经元有保护作用,改善痴呆小鼠学习记忆能力。     

缺血性脑卒中后癫癎发作的脑电图动态观察

目的：观察缺血性脑卒中后癫痫发作病人脑电图（EEG）的动态改变。方法：对40例缺血性脑卒中后癫痫发作病人（观察组）和20例缺血性脑卒中后无癫痫发作病人（病例对照组）的EEG和卒中病灶分布、范围、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、癫痫发作形式及频数进行分析比较。结果：观察组40例的病灶分布主要在颞叶、额叶及顶叶,初次NIHSS评分为4．8（±2．03）分,癫痫发作类型主要为全面性强直阵挛发作;病例对照组20例的病灶分布在顶、枕、额、颞叶、基底节和小脑,初次NIHSS评分为4．7（±2．27）分,经t检验统计表明,NIHSS评分两者差异无显著意义（P〉0．50）;初次检查病例对照组的EEG异常率为50％,其中轻度异常占异常总数的70％,中度占30％;观察组的EEG异常率为95％,其中轻度异常仅占异常总数的21％,中度和重度异常占79％;健康对照组的EEG异常率很低,仅为20％,且仅表现为轻度异常;经Х^2检验,Х^2=46．54,P〈0．005,表明三组间EEG的异常率差异有显著意义。在随后的3次复查中,随着NIHSS评分的改善,癫痫发作的频数降低,EEG的异常程度也下降,以第60天时最为显著。结论：缺血性脑卒中后癫痫发作病人的EEG检查有较高的异常率,对指导其临床治疗和判断预后具有一定的价值。     

翻白草中酚酸类化学成分的研究

目的 研究翻白草中的酚酸类化学成分.方法 采用硅胶、大孔树脂及聚酰胺柱色谱等手段,分离纯化翻白草中70％乙醇提取部位的酚酸类成分,并通过光谱法鉴定结构.结果 分离并鉴定了6个单体化合物,分别为3-甲基鞣花酸-4′-O-α-L-鼠李糖苷(Ⅰ)、3,3′,4-三甲基鞣花酸-4′-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅱ)、3,3 ′-二甲基鞣花酸(Ⅲ)、没食子酸(Ⅳ)、委陵菜酸(Ⅴ)、山奈酚-3-O-β-D-6-O-(对羟基桂皮酰基)-吡喃葡萄糖苷(Ⅵ).结论 化合物Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ为首次从该植物中分离得到.