健侧高频重复经颅磁刺激结合生物反馈下的空吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的 观察健侧高频重复经颅磁刺激（rTMS）结合生物反馈下的空吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的影响。 方法 选取符合入选标准的脑卒中后吞咽障碍患者80例，按照随机数字表法随机分为对照组、生物反馈组、磁刺激组和联合组，每组患者20例。4组患者均予以常规吞咽功能障碍训练，生物反馈组在常规训练的基础上增加生物反馈下的空吞咽训练，磁刺激组在常规训练的基础上增加健侧高频rTMS刺激，联合组则在常规训练的基础上增加健侧高频rTMS刺激联合生物反馈下的空吞咽训练进行干预。治疗频次均为每日1次，每周治疗5 d，连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后（治疗后），采用渗漏-误吸量表（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）和标准吞咽功能评价量表（SSA）来评价4组患者的吞咽功能，并记录和比较4组患者下颌舌骨肌运动诱发电位(MEP)的潜伏期和波幅。 结果 治疗后，4组患者的PAS评分、FOIS评分、SSA评分、下颌舌骨肌MEP潜伏期和波幅较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组治疗后的PAS评分［(1.85±0.75)分］、FOIS评分［(5.45±1.05)分］和SSA评分［(22.45±4.45)分］均显著优于对照组、生物反馈组和磁刺激组治疗后（P＜0.05），联合组治疗后的下颌舌骨肌MEP潜伏期均显著短于对照组和生物反馈组治疗后（P＜0.05），联合组治疗后下颌舌骨肌MEP波幅显著高于对照组治疗后（P＜0.05）。 结论 健侧高频rTMS结合生物反馈下的空吞咽训练可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，及其下颌舌骨肌MEP的潜伏期和波幅。     

西医联合青蒿素抑制坏死增生性淋巴结病发热20例临床观察

坏死增生性淋巴结病是一种病毒感染的变态反应性疾病，其主要临床特点为发热，持续多日，最长达2～3个月，伴淋巴结增大疼痛。2006—05-2008—05，我们采用西医联合青蒿素抑制坏死增生性淋巴结病发热20例，并与常规西医治疗18例对照观察，结果如下。     

散偏汤治疗偏头痛探要

偏头痛脉络痹阻,神机受累,清窍不利为其病机,与肝、脾、肾三脏有关,病位在脑。治宜祛风清热、通络止痛,方用散偏汤加味化裁。风邪散郁气开,郁热去,经络通,头痛自除。     

糖尿病患者PR间期延长与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的研究PR间期延长与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性,为临床早期发现DR提供参考依据。方法选取2014年5月至2016年3月于西京医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者797例为研究对象。用免散瞳的眼底摄像技术对DR进行诊断,将研究对象分为无视网膜病变(NDR)组539例、有视网膜病变(DR)组258例。进行心电图检测得到PR间期,测量血压、血糖和血脂等。用SPSS 19.0软件进行t检验、非参数秩和检验。PR间期、DR与各指标的相关性用Spearman相关分析,PR间期、DR的影响因素分析采用logistic回归分析。结果 T2DM患者的PR间期均值为(162.90±22.25)ms,其中DR组患者PR间期的平均长度为(170.08±23.78)ms,显著高于NDR组[(157.11±19.08)ms],差异有统计学意义(P0.01)。PR间期与DR呈正相关,有统计学意义(r=0.293,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,PR163 ms的T2DM患者是PR≤163 ms的患者患DR风险的2.071倍(OR=2.071,95%CI:1.477~2.905,P0.01);PR200ms的T2DM患者是PR≤200 ms的患者患DR风险的4.060倍(OR=4.060,95%CI:1.653~9.972,P0.01)。结论心电图PR间期与糖尿病视网膜病变具有相关性,应提醒PR间期显著延长的患者进行DR筛查。     

西医联合中药外敷治疗坏死增生性淋巴结病淋巴结肿大18例临床观察

坏死增生性淋巴结病是一种免疫器官受累的变态反应性疾病，其临床特点为长期发热，淋巴结肿大、疼痛，抗生素治疗无效。2007-01-2008-05，我们采用西医联合中药外敷治疗坏死增生性淋巴结病淋巴结肿大18例，并与单纯西医治疗17例对照观察，结果如下。     

多囊卵巢综合征患者冷冻胚胎第一周期移植妊娠结局的影响因素分析

目的 探讨可能导致多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同妊娠结局的危险因素,为临床治疗提供依据。方法 该研究包括了988例因PCOS导致不孕并于河北医科大学第二医院接受冷冻胚胎第一周期移植的患者。根据其妊娠结局分为6组：PCOS临床妊娠组(n=595)、PCOS未临床妊娠组(n=393);PCOS活产组(n=525)、PCOS妊娠丢失组(n=463);PCOS流产组(n=70)、PCOS继续妊娠组(n=525)。比较其年龄,不孕年限,体重指数(BMI),基础性激素水平[雌激素(E₂)、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、睾酮(T)、抗缪勒氏管激素(AMH)],甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、脂代谢水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lp (a)],空腹血糖水平(GLU),移植日子宫内膜厚度,移植胚胎数的差异,通过多元logistic回归分析得到影响PCOS患者妊娠结局的独立危险因素...     

光动力联合维A酸乳膏治疗阴阜尖锐湿疣疗效观察

目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合维A酸乳膏治疗阴阜尖锐湿疣的疗效及安全性.方法 选取2016年2月至2017年2月阴阜部尖锐湿疣患者120例,采用随机对照方法将患者分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组用光动力联合维A酸乳膏治疗,对照组单纯运用光动力治疗,比较2组患者的有效率及复发率.结果 联合...     

重复经颅磁刺激联合改良强制性运动疗法对脑卒中患者步行功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合改良强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中患者步行功能的影响。 方法 将纳入的75例脑卒中患者按随机数字表法分为rTMS组、假刺激组和联合治疗组，每组25例。3组患者均接受常规康复训练，主要包括平衡训练、转移训练、肌力训练、本体感觉训练等，治疗时间1次/日，每次40 min，每周5 d，共治疗4周。在此基础上，rTMS组增加rTMS治疗，假刺激组增加rTMS假刺激治疗，联合治疗组增加rTMS治疗20 min再间隔30 min后行mCIMT治疗。每日1次，每周5 d，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后），采用Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、10 m步行时间(10MWT)和改良Barthel指数(MBI)对3组患者的步行功能和日常生活活动能力进行评定。 结果 治疗后，3组患者的FMA-LE、BBS、10MWT和MBI等各项指标均较组内治疗前明显改善(P＜0.05)，且联合治疗组治疗后的FMA-LE评分［(27.88±4.04)分］、BBS评分［(47.80±5.16)分］、10MWT［(22.39±6.10)s］和MBI评分［(71.48±9.41)分］的改善程度均优于假刺激组和rTMS组，且组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 rTMS联合mCIMT能更加有效改善脑卒中患者的步行功能，提高患者日常生活自理能力。