Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床研究

目的评估电解脱Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2012年8月至2014年1月利用Solitaire支架辅助栓塞18例患者颅内宽颈动脉瘤的治疗和预后,均采用平行释放技术(即支架后释放技术),术后6~12个月进行临床和DSA随访。结果所有病例栓塞操作均成功完成,其中致密填塞15例,次全填塞3例,术后肢体出现轻瘫瘫1例。本组有12例栓塞后3~12个月获得临床随访,无再出血及脑血栓形成,12例进行血管造影检查,2例载瘤动脉轻度狭窄,患者无临床症状,所有患者未出现动脉瘤复发。结论 Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是安全、可靠的,但其长期疗效仍需进一步观察     

腕关节等长屈曲和伸展肌力训练的交叉迁移现象及其机制研究

目的观察右腕等长屈曲和伸展训练能否产生交叉迁移现象并研究及其机制。 方法将健康女性青年志愿者20例按随机数字表法分为训练组和对照组,每组10例。训练组进行6周的右腕等长屈曲和伸展训练,左腕不进行训练,对照组不进行任何训练。2组受试者均于训练前和训练6周后（训练后）测定其腕屈、伸肌等长肌力（PT）及表面肌电变化。 结果训练后,训练组右腕关节最大等长屈曲和伸展PT与组内训练前和对照组训练后比较,均显著提高（P<0.05),且训练组左腕关节最大等长屈曲和伸展PT分别为（12.9±2.0）Nm和（6.4±1.3）Nm,与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。训练后,训练组右腕关节经最大等长伸展测试,其尺侧腕伸肌的AV与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且训练组左腕关节经最大等长伸展测试,其尺侧腕伸肌的iEMG与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论右腕等长屈曲和伸展训练后可改变前臂肌群募集策略,增强双侧前臂肌力,产生交叉迁移现象。     

单侧前臂等长旋转肌肉力量训练交叉迁移现象的研究

目的观察右前臂等长旋转训练能否产生前臂肌肉力量的交叉迁移。 方法将健康女青年志愿者20例按随机数字表法分成训练组和对照组,每组10例。训练组进行6周右前臂等长旋转训练,左前臂不训练,对照组不进行任何训练。2组受试者均于训练前和训练6周后（训练后）测试双侧前臂旋前峰力矩（PPT）和旋后峰力矩（SPT）。 结果训练前,2组受试者双侧的PPT和SPT组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;训练后,训练组右侧的PPT和SPT分别与组内训练前和对照组训练后比较,差异均有统计学意义（P<0.05),且训练组左侧的PPT和SPT分别为（6.8±0.9）Nm和（4.6±1.0）Nm,与组内训练前和对照组训练后比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05)。 结论右前臂等长旋转训练能明显提高训练侧和未训练侧前臂肌肉旋转力量,产生良好的交叉迁移。     

益气活血冲剂治疗弥漫性轴索损伤对格拉斯哥评分的影响

目的：观察中西医结合治疗弥漫性轴索损伤的疗效,探讨益气活血冲剂口服后对格拉斯哥（Glasgow）计分的影响。方法将62例弥漫性轴索损伤的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各31例,对照组采用常规的脱水降低颅内压、止血药物的运用、护脑治疗及维持水电解质的平衡。治疗组在对照组的基础上加用益气活血冲剂口服,两组疗程一个月,治疗后评定疗效。结果治疗组与对照组治疗前后Glasgow评分组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组总显效率平均为75.16%和35.48%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗弥漫性轴索损伤有促进患者康复的作用。     

儿童幽门螺杆菌感染调查及对微量元素影响的探讨

目的了解儿童各年龄组幽门螺杆菌（Hp）感染率,并探讨Hp对儿童微量元素的影响.方法应用Hp尿素酶IgG抗体（ELISA）法检测377例1-14岁儿童血清中Hp-IgG抗体,同时测量头发微量元素锌、铁、钙的含量.结果小儿Hp平均感染率为27.1%,1-3岁儿童分别为33.3、30.0和20.0%;4-14岁儿童分别为9.5、9.7、15.0、27.9、30.8、32.0、32.5、34.4和38.9%;居住郊区者为36.6%,居住市区者为19.0%;家庭成员数在3个以下者为26.5%,在3个以上者为28.2%;家庭人均经济收入在300元以上者为24.8%,在300元以下者为30.8%;4-14岁反复发生腹痛、消化不良者为42.9%,无上述症状者为23.2%.Hp感染组儿童发铁缺乏率高于未感染组,而发锌、发钙缺乏率在两组之间差异无统计学意义.结论儿童HP感染阳性率与年龄呈抛物线关系.居住郊区者感染率明显高于市区,显示一定的地区差异.Hp感染与既往有反复腹痛史有关,与家庭成员数、家庭经济收入等无明显相关性.Hp感染是造成或加重机体铁营养不良的因素;对Hp感染患儿应进行头发微量元素含量检测,及时给予治疗,以减少由此引起的铁缺乏对儿童生长发育的影响.     

残余异物阻塞气管致窒息死亡一例

患者,男,2岁,8ｋｇ,因气管内异物26小时,由他院转我院急诊行气管异物取出术。经Ｘ线检查示左侧肺气肿。术前30分钟肌注阿托品02ｍｇ。患儿入手术室时烦躁、呼吸极度困难,ＲＲ60次/分,ＨＲ200次/分,ＢＰ16/12ｋＰａ,ＳｐＯ267%。紧闭面罩加压给氧30分钟ＳｐＯ2只能提高到80%。肌注氯胺酮40ｍｇ、静注γＯＨ500ｍｇ,然后行咽喉声门充分表麻后置入气管镜,行高频通气,频率60次/分,驱动压004ＭＰａ。术中静注氯胺酮10ｍｇ,依托咪酯2ｍｇ间隔10分钟又追加2次共6ｍｇ,术中ＳｐＯ2在43%～89%,ＲＲ68次/分,ＨＲ180～190次/分。镜检在右主支气管发现异…     

布地奈德吸入治疗特发性肺纤维化的疗效分析

特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明，并以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病。主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。临床常首选糖皮质激素，但因其副作用较多，不适于长期口服或静脉给药而严重影响对患者的进一步治疗。为此，我院对2003年8月～2007年5月收入院的25例IPF患者采用大剂量吸入布地奈德治疗，取得较满意的临床疗效，现报道如下。     

医学研究生导师队伍建设的分析与建议

目的通过导师年度考核情况分析,为提高导师队伍建设提供依据。方法对某高校在岗导师2008年度考核数据进行分析。结果论文发表SCI者占9.46%,CSSCI/CSCD、EI者占52.17%,其他期刊占38.38%;拥有科研经费者占60.54%;给研究生课堂授课者占37.03%,独立开设研究生课程者占35.41%;在社会学术团体中有兼职者占56.49%;研究生评分超过90分者占67.84%;25.41%导师属于学科骨干（优秀）担负着院系学科建设与发展的重担。结论导师自身素质建设仍需加强,完善的导师工作管理、评价体系有助于促进导师工作的热情和责任感。     

妊娠合并马凡综合征的麻醉处理1例

妊娠合并心血管疾病是产科手术麻醉中的难点,也严重威胁产妇和新生儿的安全,妊娠合并马凡综合征临床上罕见报道。马凡综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,是先天性间质组织缺陷导致的临床综合征,具有潜在的致命性,可累积骨骼系统、视觉系统及心血管系统等,主要危害是心血管病变,易合并主动脉瘤,手术是治疗该病的唯一手段。     

肺结核误诊原因探讨

目前,肺结核病仍是我国的一种常见多发病,受结核菌感染人数达4亿,每年因结核病死亡人数达25万。肺结核病诊断一般不难,但常因有的病例临床表现、X线征象无特异性及病变部位不典型而延误诊断治疗。在此,就我院自2004－04～2008-09共收治32例肺结核误诊病例进行临床资料分析。并就误诊原因做一探讨。