Miles术永久性结肠造口的临床护理

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，我国直肠癌有发病年龄轻、病灶位置低的特点，虽然管状吻合器的应用使部分直肠癌患者成功保肛，但存在费用高、复发率较高的缺点；仍有15％～20％的直肠癌患者需行永久性结肠造口。永久性造口是挽救大肠癌患者生命的有效措施，正确的结肠造口护理以及教会     

普外科伤口护理新进展

外科护理过程中,各种伤口十分常见。伤口感染、深部组织化脓性感染等常规的处理方法是切开引流,放置油纱条,定期换药、冲洗局部或全身应用抗生素等,但其效果却不令人满意[1]。明显的缺点是纱布敷料吸附渗出物常与组织粘连结痂,更换敷料时可引起疼痛、损伤创面破坏或杀死新生上皮细胞,不能隔绝细菌的入侵,易形成痂下脓肿。     

丙戊酸促进神经母细胞瘤细胞自噬性死亡

目的探讨丙戊酸(VPA)对神经母细胞瘤细胞自噬性死亡的调控。方法用含不同浓度的VPA培养基培养SH-SY5Y细胞,应用MTT法检测细胞的存活率,乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞损伤,单丹磺酰尸胺(MDC)染色评价细胞质内酸性自噬泡的形成,Western blotting法检测巨自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值及Beclin-1的表达。结果与对照组比较,VPA孵育48 h后,SH-SY5Y细胞存活率明显降低,且具有剂量依赖性(P<0.05);SH-SY5Y细胞培养基中LDH明显增高,且具有剂量依赖性(P<0.05);VPA诱导细胞内LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值及Beclin-1的表达水平明显上调(P<0.05)。结论 VPA诱导神经母细胞瘤细胞细胞自噬性死亡,为神经母细胞瘤的治疗提供新的手段。     

大株红景天化学成分及其心肌细胞保护活性研究

目的对大株红景天Rhodiola wallichiana var.cholaensis根茎的化学成分进行研究,并探讨其对心肌细胞H9c2损伤的保护作用。方法采用动态轴向压缩柱色谱、硅胶柱色谱以及HPLC等方法进行分离纯化,利用现代波谱学技术鉴定化合物结构。对分离得到的化合物进行细胞损伤保护活性实验。结果从大株红景天根茎中共分离并鉴定了16个单体化合物,分别为红景天苷(1)、没食子酸(2)、没食子酸甲酯(3)、槲皮素(4)、邻苯三酚(5)、6″-O-galloylsalidroside(6)、没食子酸乙酯(7)、山柰酚-7-O-α-L-鼠李糖苷(8)、草质素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、草质素-7-O-(3″-O-β-D-葡萄糖基)-α-L-鼠李糖苷(10)、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、草质素(12)、草质素-7-O-α-L-鼠李糖苷(13)、小麦黄素(14)、芦丁(15)、山柰酚-3-O-(2″-O-β-D-木糖基)-β-D-葡萄糖苷(16)。样品质量浓度为25μg/m L时,化合物2、6、8、12和15对心肌细胞H9c2的保护率分别为20.40%、31.54%、67.61%、44.27%和47.84%。结论化合物5为首次从红景天属植物中分离得到,化合物7~16为首次从该植物中分离得到。化合物2、6、8、12和15在一定程度上对心肌细胞H9c2损伤具有保护作用。     

直肠癌术后腹部切口脂肪液化形成难愈性创面1例的护理

难愈性创面的愈合是临床上的棘手问题,2010-08我科出现1例直肠癌术后腹部切口脂肪液化形成的难愈性创面[1],经传统清创再次缝合、每天频繁更换敷料和传统换药后均未愈合;为更好的治疗、护理腹部术后切口脂肪液化形成的难愈性创面愈合,我科伤口护理小组运用湿性愈合理念[2]疗法和新型敷料,经精心治疗和护理,取得了良好效果,创面完全愈合。现报告如下。1病历摘要男,69岁。2010-08-02因直肠癌行经腹部直肠癌根治术,术后腹部切口出现脂肪液化形成难愈性创面,经每天频繁更换     

急性心肌梗死住院患者现状及护理研究

目的 通过对近年来我院住院急性心肌梗死病人的资料分析,了解心肌梗死的发展趋势,正确认识心肌梗死及其并发症所造成的严重社会负担和经济负担,进一步探讨急性心肌梗死的专科护理模式.方法 对2006～2011年的3173例急性心肌梗死病例进行回顾性分析.结果 6年内急性心肌梗死病人占住院总数的1.13%,占缺血性心脏病的21.53%.2006~2011近急性心肌梗死呈逐年上升的趋势.结论 要进一步提高认识,加强保健知识,积极促进康复,加强专科护理.     

腹壁急性坏死性筋膜炎的临床观察及护理

我科2007年1～11月收治了1例腹壁急性坏死性筋膜炎患者,该患者历经3次手术,并经抗炎、营养支持、外科换药等系列治疗后最终康复.现将对该患者的临床观察和护理体会介绍如下.     

腹腔镜下结直肠癌根治术的临床护理

结直肠癌是我国的常见消化道肿瘤。传统的经腹结直肠癌根治术虽疗效较好，但也具有手术创伤大、并发症多、病人恢复慢的缺点。随着腹腔镜手术技术的不断进展，腹腔镜结直肠癌根治术因其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、进食早、肺部并发症少、住院时间短等优点在临床逐渐被广泛接受。它使患避免了剖腹手术及因剖腹带来的各种并发症，而且也缩短了住院时间。我科自2005年4月至2006年5月共行腹腔镜下结直肠癌根治术8例。笔旨在探讨腹腔镜下结直肠癌根治术后的护理经验，提高护理专业水平。     

原发性帕金森病患者皮肤活检术检测自噬功能研究

目的：运用皮肤活检术分别从自噬以及分子伴侣介导的自噬两个方面评价原发性帕金森病（parkinson’s dis‐ease ,PD ）患者皮肤成纤维细胞的自噬水平的变化,初步探讨自噬在PD发病机制中的作用。方法收集PD患者23例及正常对照20例皮肤标本,并对PD病人进行UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、Hoehn & Yahr分级法量表评分,运用皮肤活检术收集PD组的皮肤标本。通过免疫组化法检测微管相关蛋白轻链3（microtubule associated protein 1 light chain3,LC3）、Beclin‐1的表达,用蛋白质印迹法（Western blot）检测LC3Ⅱ／LC3Ⅰ的比值变化以及Beclin‐1。结果与正常对照组相比,PD患者皮肤成纤维细胞Beclin‐1、LC3表达上调,差异有统计学意义（P＜0.05）,LC3Ⅱ／LC3Ⅰ比值升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。PD患者皮肤成纤维细胞巨自噬水平明显上调,自噬水平异常调控可能参与PD的发生、发展过程。结论通过皮肤活检术检测PD患者皮肤自噬水平用于帕金森病的早期诊断具有一定的临床价值。     

突变型 TDP-43（A315T）蛋白诱导S H-SY5Y 细胞凋亡的机制研究

目的：探讨TDP‐43（A315T ）突变蛋白诱导SH‐SY5Y细胞凋亡的机制。方法采用真核细胞转染技术将Flag‐TDP‐43（w t）及Flag‐TDP‐43（A315T ）质粒转入SH‐SY5Y细胞,通过Western blot检测 TDP‐43截短型表达及自噬水平的变化;PI／Annexin‐V‐FITC检测细胞凋亡率;单丹磺酰尸胺（monodansylcadaverin ,MDC）染色检测细胞自噬空泡的变化。结果与转染Flag‐TDP‐43（wt）组相比,过表达Flag‐TDP‐43（A315T）细胞截短型片段Flag‐TDP‐35及Flag‐TDP‐25表达明显上调,下调细胞内源性Beclin 1水平及LC3Ⅱ／LC3Ⅰ的比值降低。与转染Flag‐TDP‐43（wt）组相比,过表达Flag‐TDP‐43（A315T）诱导SH‐SY5Y细胞自噬性小泡聚集明显减少。与转染Flag‐TDP‐43（wt）组相比,过表达Flag‐TDP‐43（A315T）后SH‐SY5Y细胞凋亡率增加。结论 TDP‐43（A315T ）突变蛋白可通过增加其截短型表达及抑制细胞巨自噬水平诱导SH‐SY5Y细胞凋亡。