医防融合背景下基层卫生技术人员的培训现状和相关知识需求调查

目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ²检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率（73.2%）低于社区卫生服务中心（站）（84.3%）（χ²= 83.812,P＜0.001）,不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同（P＜0.01）。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ²检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心（站）,乡镇卫生院人员对传染病防控技能（OR = 0.756,95%CI:0.666～0.858）和一般病与常见病诊疗技能（OR = 0.860,95%CI:0.762～0.971）的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高（P＜0.001）;年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高（OR = 0.937,95%CI:0.885～0.992）;公共卫生岗位人员（OR = 1.346,95%CI:1.114～1.626）和专职管理岗位人员（OR = 2.334,95%CI:1.707～3.191）对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。     

纳米碳与吲哚菁绿导航腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫的对比性研究

目的对比纳米碳与吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫方面的优劣性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月接受腹腔镜胃癌根治术的167例患者资料,根据所使用的示踪剂种类,分为纳米碳组130例、ICG组37例,应用GraphPad Prism 8.0统计软件进行分析,围术期指标及淋巴结清扫数目等计量资料以(±s)表示,采用独立t检验;术后并发症、二次手术率等计数指标比较采用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两种示踪剂对不同病理分期胃癌的淋巴结清扫效果差异无统计学意义。在各种胃癌根治术式中,淋巴结分拣均有助于提高淋巴结总检出数。纳米碳组较ICG组更有助于提高根治性全胃切除术第5站淋巴结的清扫数目(P=0.02)、根治性近端胃切除术第1站淋巴结的清扫数目(P=0.03)以及根治性远端胃淋巴结的总清扫数目(P=0.03)。在提高淋巴结检出率方面,两种示踪剂差异无统计学意义。结论纳米碳与吲哚菁绿在不同病理分期中的总体淋巴结清扫效果差异无统计学意义。无论使用何种示踪剂,均提倡淋巴结分拣。纳米碳较吲哚菁绿更有助于提高根治性全胃第5站淋巴结的清扫数、根治性近端胃第1站淋巴结的清扫数以及根治性远端胃淋巴结的总清扫数目。     

关节镜术诊断与治疗退行性膝骨关节病

膝关节病是严重危害老年人健康、影响老年人生活质量的疾病之一。由于膝关节是人体最大、结构最复杂的重要关节，因此在诊治方面有一定难度。我院2001年6月至今应用德国科曼公司生产的膝关节镜对51例膝骨关节病患者进行关节镜下诊治，取得满意疗效，现报道如下。     

资中县HIV/AIDS纳入对新型合作医疗统筹基金的影响分析

为了了解资中县HIV／AIDS纳入新型合作医疗所产生的影响，分析该渠道筹集并解决艾滋病医药费用的可行性。结果发现，HIV／AIDS纳入新型合作医疗一定程度上可以有效分担艾滋病医药费用，但若感染者人数超过合作医疗所能覆盖的临界范围，则需开启政府分担功能，设立艾滋病专项基金用于补偿合作医疗无法覆盖的部分。     

医院信息系统故障应急预案的建立与实施

本文对医院信息系统故障应急预案建立的原则、必要性和具体实施方法进行了阐述,提出应急预案组织管理的具体方法。     

中心组合设计优化法筛选独一味分散片制备工艺

 目的　中心组合设计法优化独一味分散片制备处方。方法　采用粉末直接压片,以分散片崩解时间、木犀草苷溶出的t₈₀及分散片混悬后的混悬系数为考察指标,应用中心多点等距设计法及效应面优化法对独一味分散片处方进行筛选,通过对自变量各水平的多元线性回归及二项式拟合,选取较佳工艺,并进行预测分析。结果　考察指标与各因素间具有较好的相关性,优化后独一味分散片处方为12％PVPP为崩解剂、14％预胶化淀粉为溶胀剂、3％微粉硅胶为润滑剂和助流剂、45％MCC为填充剂。优化条件下制备的分散片崩解时间为20.6s,木犀草苷溶出的t₈₀为1.68 min,分散片混悬后的混悬系数为0.068 9。结论 中心组合设计法具有应用简便、预测性好等优点,筛选的处方可以在最适宜的范围内制备一定硬度且具有可被接受口味的速释分散片。     

腹腔联合器官切除术后病人的营养支持策略

目的:评价早期肠内营养(EEN)和全肠外营养(TPN)支持在腹腔联合器官切除术后的效果和临床意义.方法:将腹腔联合器官切除的28例病人随机分为PN +EN组和TPN组,对两组病人治疗效果进行回顾性分析.结果:两组病人术后血清清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白水平均较术前降低,两组间差异不显著.PN+EN组病人术后感染并发症的发生率明显低于TPN组.PN+ EN组治疗费用明显低于TPN组.结论:腹腔联合器官切除术后行EEN安全可靠,可减少术后感染并发症,同时降低治疗费用.     

NMR测定丹酚酸B标准品中有机溶剂残留

[目的] 用定量核磁共振(QNMR)技术建立中药来源的标准品化合物丹酚酸B中残留甲醇、乙醇和乙酸含量的快速分析方法。[方法] 采用BRUKER AVANCEⅢ 600型超导核磁共振波谱仪采集谱图, 观频率600.23 MHz,测定温度298 K.谱宽12 019.2 Hz,采样数据点65 536,扫描次数16次, 延迟时间15 s.[结果] 所有标准曲线在1.22~2 430 mg/L范围内线性良好(r²>0.999 5),平均回收率(n=6)在 105%~109%之间。[结论] 本方法快速、准确, 可应用于样品有机溶剂残留的检测。