ARC换药流程在结直肠癌术后造口周围皮肤的应用研究

目的探讨ARC换药流程在结直肠癌造口术后患者造口周围皮肤的应用效果。方法选取122例结直肠癌行结肠或回肠造口术后的患者,随机分为观察组和对照组,观察组执行ARC造口换药流程并对患者及家属进行相关宣教;对照组执行常规护理流程和术后宣教。于出院前、出院1个月和3个月时对两组患者周围皮肤情况进行DET评分;每次换药如发生造口周围皮肤并发症则分类记录;比较两组患者出院后再就诊费用的总数。结果观察组的皮肤并发症发生率、出院后2次DET评分、再就诊费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌造口术后患者中执行ARC造口换药流程能减少造口周围皮肤并发症的发生,改善造口周围皮肤情况,减轻患者再就诊的经济负担,提高造口患者保护造口周围皮肤的意识,进一步为医护人员造口换药操作流程提供参考。     

吞咽造影的分析及应用进展

正吞咽造影检查是在X线透视下,针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影,通过点片、录像以及进一步的逐帧慢速回放以分析、发现吞咽功能的异常,可用于协助诊治吞咽障碍,被视为吞咽障碍检查的"理想方法"和诊断的"金标准"~([1])。随着造影成像技术的进步,吞咽造影的影像资料现已可通过数字化采集系统进行摄录,速度达到了30帧/s,这一速度可满足临床工作及科研的需要,同时也促进了吞     

治未病观念在中医临床护理中的应用

<正>《黄帝内经·素问篇》中有:圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。就是说,圣人不主张已病后才治病,而主张未病先防,这就像治理国家一样,不要等战乱发生了才想到治理,而要治于未乱之先。如果疾病已经发生了再去治疗,就为时已晚。众所周知,这是祖国医学的养生观,它继承和发展了《周易》居     

宫腔镜子宫内膜息肉切除后对子宫内膜再生血管形成的影响研究

目的 研究血管生成在子宫内膜息肉形成中的作用和宫腔镜子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)对术后子宫内膜再生血管形成的影响.方法 子宫内膜息肉患者月经干净后5～7 d行TCRP,取电切下内膜息肉标本25例为子宫内膜息肉组;子宫内膜息肉切除术后1～3个月内,月经干净后3～7 d宫腔镜下取其手术部位内膜20例为TCRP术后组;增殖期子宫内膜25例为对照组.免疫组织化学方法检测各组组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达[积分光密度(IOD)值],显微镜下计数微血管密度(microvessel density,MVD)值.结果 子宫内膜息肉组VEGF的表达和MVD值高于对照组和TCRP术后组(P<0.05),而TCRP术后组子宫内膜中VEGF的表达和MVD值与对照组比较差异无统计学意义.结论 TCRP能降低子宫内膜局部的VEGF和微血管生成密度,推测其为TCRP有效治疗子宫内膜息肉的机理之一.     

改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者皮质脑干束兴奋性的影响

目的 探讨改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者颏下肌兴奋性的影响及其与吞咽功能的关系。 方法 选取单侧脑干卒中后上食管括约肌功能障碍30例,按随机数字表法分为对照组和扩张组,每组患者15例。对照组患者采用常规吞咽治疗,每日2次;扩张组患者在每日1次与对照组相同的常规吞咽治疗的基础上增加球囊扩张治疗。2组患者均于治疗前和治疗终点时记录双侧颏下肌的运动诱发电位(SMEP)、渗漏误吸评分(PAS)、功能性经口进食评分（FOIS）。 结果 重复方差分析提示,组别、时间以及SMEP记录侧的三个因素存在交互作用（F=3.46,P=0.02）,两两比较发现,治疗后,2组的患侧SMEP均较组内治疗前增加,但仅扩张组患侧SMEP波幅较对照组增加（P<0.05）。治疗后,扩张组的FOIS评分较组内治疗前显著增加(P<0.01),PAS评分较组内治疗前显著降低（P<0.05）。相关性分析发现,仅患侧SMEP的波幅变化与PAS评分呈正的强相关(r=0.815,P<0.001),与FOIS评分弱相关(r=0.43,P=0.02)。 结论 改良球囊扩张治疗可增强皮质－患侧脑干－吞咽肌通路的兴奋性,并与吞咽安全性的增加有关。     

75岁及以上老年患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后的性别差异

目的:评价75岁及以上老年患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后是否存在性别差异。方法:连续入选2004-04至2010-11期间在我院行PCI的29 211例冠心病患者,分为:≥75岁女性组(521例)、75岁女性组(5 666例)、≥75岁男性组(1 098例)和75岁男性组(21 926例)。比较各组患者PCI术后住院期和远期预后。结果:住院期间,≥75岁女性组心原性死亡发生率明显高于其他三组。COX比例风险模型分析显示:与75岁女性及75岁男性比,≥75岁女性是心原性死亡(HR=2.53,95%CI:1.15~5.59;HR=2.22,95%CI:1.26~3.91)和心原性死亡/心肌梗死(HR=2.26,95%CI:1.27~4.03;HR=2.25,95%CI:1.44~3.51)的独立危险因素。但与≥75岁男性相比,≥75岁女性不是心原性死亡(HR=1.30)和心原性死亡/心肌梗死(HR=1.21)的独立危险因素。结论:与其他人群相比,75岁及以上老年女性PCI术后住院期和远期预后较差,但其不是PCI术后预后不佳的独立危险因素。     

蒙医药专业课堂教学中对学生心理兴奋性的启动与发展的研究

课堂教学中，学生接受教学内容时的心理兴奋性是否能达到高亢的程度，是课堂教学成败的关键。古代教育家孔子说："知之者不如好之者，好之者不如乐之者。"当代世界教育学巨擘布鲁纳·赞可夫·根舍因等人也认为，无论使用何种教学方法，其成功的决定性因素都在于对学生心理兴奋性形成了有效的定向启动与发展。故此，20年来，笔者在蒙医药专业几十个班次的医学基础课的课堂教学中，深入研究了启动与发展学生心理兴奋性的方法以及如何掌握学生心理过程的技术。实践证明，这些技术的运用，对培养学生的思维能力及提高教学效果起了巨大作用。l对…     

应用皂甙指数测定中成药中总皂甙的含量

本文采用皂甙指数法,对中成药牛黄解毒片中的总皂甙进行了含量测定方法的探讨,该方法快速简便,测定结果可靠。     

切开法重睑术的临床体会

重睑术是美容整形门诊最常见的手术,其方法繁多,但尤以切开法最为可靠持久。切开法重睑术虽然手术难度不大,但技术性强,要求高,临床工作中要成功完成重睑手术,从设计到术后护理的每一个环节都应准确、精细。笔者总结620例医患均满意(图1,见中插6)的重睑成形术患者的情况,体会如