肠黏膜机械屏障的中西医结合研究进展

肠黏膜屏障以机械屏障最为重要,肠机械屏障能有效阻止细菌及内毒素等有害物质透过肠黏膜进入血液,是阻挡微生物入侵的第一道防线。一旦机械屏障遭到破坏,会导致肠黏膜屏障功能下降,使机体不同程度的受到损害,引起一些疾病的发生。该文主要就肠机械屏障的损伤机制和保护方法对肠机械屏障进行综述。     

循环肿瘤细胞的检测及其在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌发病率逐年上升,转移和复发是结直肠癌死亡的主要原因。循环肿瘤细胞(CTCs) 的存在是肿瘤复发和远处转移的关键,与肿瘤患者的预后密切相关。CTCs 来源于肿瘤组织,主要存在于癌症患者的外周血中,已成为近年来研究的热点生物标志物。CTCs 检测在结直肠癌的早期诊断、评估结直肠癌术后预后、预测转移性结直肠癌的化疗反应、评估晚期结直肠癌的治疗反应和预后、筛选结直肠癌靶向治疗可能获益的患者方面具有重要意义。     

腹壁韧带样瘤16例临床分析

目的 探讨腹壁韧带样瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2010年10月收治的16例腹壁韧带样瘤患者的临床资料,全组患者均经手术治疗.结果 本组16例患者均行广泛切除术,复发2例,复发率12.5%(2/16).结论 腹壁韧带样瘤呈侵袭性生长的特性,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理.治疗首选外科手术.     

陆军某部新兵濒海训练亚健康状态调查分析

目的探讨濒海训练期间陆军某部新兵亚健康罹患率及其相关因素,为找出切实可行的干预对策提供依据。方法采取自身对照,分别对参训新兵训练前、训练中(训练开始后的20 d)和训练结束后进行"康奈尔医学指数量表(CMI)"调查分析,确定其中亚健康状态发生率及程度。结果海训过程中的亚健康状态及心理障碍发生率显著高于海训前及训练结束后,参加海训的新兵的亚健康罹患率高于未参加海训的新兵(P<0.05);此外,高中学历的亚健康发生率显著高于初中、大专及大专以上学历士兵。结论高强度的濒海训练是诱发亚健康状态的重要因素,但参训士兵的应对方式对个体的亚健康状态也有极大影响,应对方式和心理健康水平密切相关;文化程度及对海训的顾虑程度也是影响亚健康状态的相关因素。     

异丙酚复合右美托咪定在老年患者逆行性胰胆管造影中的应用

目的探讨异丙酚复合右美托咪定静脉麻醉在老年患者逆行性胰胆管造影中的应用效果。方法 40例拟行逆行性胰胆管造影的老年患者,随机平均分为两组:F组采用异丙酚伍用芬太尼静脉全身麻醉,D组采用异丙酚伍用右美托咪定静脉全身麻醉。监测两组患者在不同时间点生命体征的变化,观察两组患者在麻醉过程中的不良反应及苏醒时间。结果两组在麻醉过程中血压、脉搏氧饱和度和呼吸次数均较麻醉前显著降低(P0.05),ERCP结束患者意识恢复后,D组心率较麻醉前显著降低,F组心率较麻醉前无显著变化。D组麻醉后意识恢复时间明显少于F组(P0.05),D组麻醉过程中不良反应明显少于F组(P0.05)。结论异丙酚复合右美托咪定静脉麻醉在老年患者逆行性胰胆管造影中的应用是一种安全有效的方法。     

空腔脏器对CT引导下胰腺穿刺活检的影响分析北大核心CSCD

目的 探讨空腔脏器对CT引导下胰腺穿刺活检的影响。方法 选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年1月接受CT引导下胰腺穿刺活检术275例。对针道经过空腔脏器组和不经过任何脏器组患者的基本信息进行倾向得分匹配,比较两组针道的准确率。结果 275例患者的年龄为(61.1±11.3)岁,男性161例,女性114例。针道未经过腹腔脏器者176例,经过空腔器官者68例,经过实质脏器者31例。病灶位于胰头173例,胰颈7例,胰体57例,胰尾38例,大小(46.1±14.0) mm,针道长度(71.0±21.7) mm,胰腺穿刺活检整体准确率为85.8%(236/275)。7例出现少量局部出血,1例出现轻微胰腺炎表现。以是否经过空腔脏器为分组条件进行倾向得分匹配,匹配后,针道未经过任何腹腔脏器组与经过空腔脏器组各57例,基本条件(年龄,性别,部位,大小,针道长度)之间差异无统计学意义(均P>0.05);针道未经过腹腔脏器的准确率为89%,针道经过空腔脏器的准确率为77%,差异无统计学意义(P=0.07)。结论 CT引导下胰腺穿刺活检术准确率及安全性较高,是否经过空腔脏器对胰腺穿刺的准确性没有明显影响。高度考虑为恶性的胰腺占位患者,胰腺占位联合疑似转移灶穿刺活检或可提高阳性率。     

达芬奇机器人甲状腺手术650例

目的　探讨达芬奇机器人在甲状腺手术中的安全性、可靠性及美容效果。方法　回顾性分析2014年2月～2018年4月解放军第九六○医院（原济南军区总医院）行机器人甲状腺手术650例患者的临床资料，并根据病理结果分为良性组和恶性组，分别统计两组肿瘤直径、淋巴结转移例数（恶性）、美容效果满意度，喉返神经 损伤及甲状旁腺功能减退等。结果　两组手术均顺利完成，无中转开放。两组均无永久性甲状旁腺功能减退，恶性组有1例永久性喉返神经损伤。①良性组共199例：手术平均时间为（97.87±14.02）分钟，术后平均引流液体量为（146.65±81.74）ml，术后平均住院时间为（5.76±1.75）天，暂时性喉返神经损伤2例，暂时性甲状旁腺功能减退19例。②恶性组共451例：Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结转移率分别为46.56%（210/451）、41.17%（105/255）、29.41%（75/255）；手术平 均时间为（144.56±44.81）分钟，术后平均引流液体量为（231.21±90.04）ml，暂时性喉返神经损伤5例，暂时性甲状旁腺功能减退101例。结论　达芬奇机器人甲状腺手术安全有效可靠，具有较好的美容效果。     

肿瘤坏死因子-α对心脏交感神经节的影响

目的探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对心脏交感神经节的影响。方法 14只成年犬随机分为两组:实验组7只,将0.1ml TNF-α(0.1mg/ml)分别局部微量注射进入左侧心脏交感神经节(LSG)、右侧心脏交感神经节(RSG);对照组7只,将同等量的生理盐水分别局部微量注射进入LSG和RSG。电压递增式高频电刺激(频率20Hz,脉宽0.1ms)作用于LSG、RSG可分别引起血压升高、心率加快,以最大收缩压(SBP)改变代表LSG功能,以心率变化代表RSG功能。微电极固定在LSG、RSG之后,使用labChart Pro软件记录并分析神经活性的频率和振幅。分别记录基础状态和干预30min后LSG、RSG的神经功能和活性。结果与基础状态相比,实验组30min后LSG和RSG功能及神经活性显著升高(P0.05),而对照组以上指标未见显著性改变(P0.05)。30min后,实验组LSG、RSG功能和神经活性均明显高于对照组(P0.05)。结论 TNF-α可显著增强心脏交感神经节的功能和活性。