术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响

背景与目的:探讨宫颈癌Ⅱb患者术中大剂量放疗前后外周血T淋巴细胞亚群和白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平的变化。材料与方法:对61例宫颈癌Ⅱb患者(其中28例行术中放疗,33例行单纯放疗)在放疗前后,分别用流式细胞技术和放射免疫分析法检测患者T淋巴细胞亚群水平(包括CD4、CD8、CD4/CD8)和白细胞介素-2(IL-2)水平的变化。并与20例正常人作对照。结果:放疗后,单纯放疗组和术中放疗组间CD4、CD4/CD8、IL-2差异有统计学意义,单纯放疗组明显低于术中放疗组。结论:术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响较轻,有利于机体的恢复。7     

中药协定方治疗婴幼儿毛细支气管炎30例疗效观察

目的观察中药协定方治疗呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择经病原学证实的RSV感染所致婴幼儿毛细支气管炎60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用利巴韦林、甲基强的松龙及氨茶碱静脉滴注等常规治疗,观察组在此基础上予以中药协定方汤剂每日1剂,日分4～6次口服治疗,疗程7d。观察症状体征消失时间和治疗效果。结果观察组发热患儿体温恢复正常时间比对照组短,咳嗽、气喘、肺部体征改善方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床疗效明显优于对照组,其显效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组3例出现轻度腹泻,5例服药后出现轻度呕吐;对照组4例出现轻度腹泻,呕吐3例,这些表现随着病情的好转均自行消失。结论联合中药治疗RSV感染所致婴幼儿毛细支气管炎临床疗效确切,有加速炎症吸收、退热、止咳、平喘及缩短病程的效果,明显优于单纯西药治疗。     

丹参、维生素治疗HHcy兔腹主动脉血管超声及病理改变

目的探讨丹参和维生素对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔腹主动脉血管超声及病理变化的影响。方法筛选健康雄性家兔40只,随机分为对照组(NC)、蛋氨酸组(Met)、丹参组(SM)和维生素组(Vit),每组10只。采用高L-蛋氨酸饮食建立兔HHcy模型;分别用丹参、叶酸、维生素B6和B12干预治疗。于实验0周、4周、8周检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,同时观察兔腹主动脉血管超声和病理变化。结果 Met组和SM组第4周、8周时血清Hcy显著高于同期NC组(P<0.01),Vit组4周时高于同期NC组而低于Met组,8周时恢复正常水平;实验8周时,Met组与NC组比较,MDA、TXB2含量显著升高(P<0.01),NO、SOD活力明显降低(P<0.01);SM和Vit组与Met组比较MDA、TXB2含量显著下降,NO、SOD活升高。血管超声和光镜下发现,Met组腹主动脉内膜明显增厚、血管平滑肌细胞增生、大量泡沫细胞产生、有斑块形成;SM和Vit组血管内膜较光滑、结构排列整齐无斑块,与NC组比较差异无统计学意义。结论HHcy可诱发动脉粥样硬化,丹参拮抗Hcy引起的血管损害,维生素降低Hcy含量,两者通过不同机制发挥对HHcy兔动脉血管保护作用。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折30例。结果本组随访6~12个月,平均8个月,骨折均愈合,关节功能恢复良好。结论 PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定稳定可靠、可早期活动等优点。     

子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗子宫肌瘤的临床价值。材料与方法：64例，年龄19岁～47岁，肌瘤直径5cm～14cm，其中肌壁间肌瘤50例，黏膜下肌瘤14例，全部行经皮穿刺插管双侧子宫动脉碘化油和明胶海绵颗粒栓塞，栓塞后3个月彩色多普勒观察肌瘤内血流信号，有血流信号的13例采用超声引导经皮穿刺乙酸注射．结果：插僻栓塞成功率100％，87．5％(56／64)的患者临床症状减轻，68．75％(44／64)的患者月经基本恢复正常，82．81％(53／64)的患者下腹疼痛消失。栓塞3个月后肌瘤平均缩小56％。乙酸注射后肌瘤内血流信号消失。结论：单纯子宫动脉栓塞可能出现肌瘤复发，子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射是治疗子宫肌瘤的安全有效方法。     

嗜黏蛋白阿克曼菌对大鼠胰岛细胞瘤细胞增殖、凋亡及胰岛素分泌功能的影响

  目的  探讨嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila, A. muciniphila）对大鼠胰岛细胞瘤细胞（INS-1）增殖、凋亡及胰岛素分泌功能的影响。  方法  将INS-1细胞分为正常组、修复组和保护组,每组均用3种A. muciniphila干预物（活菌、灭活菌和分泌物）处理48 h,并设不干预的空白对照。正常组INS-1细胞直接干预;修复组INS-1细胞先用链脲佐菌素（streptozotocin, STZ）造模再加干预物;保护组INS-1细胞先用干预物作用再加STZ造模。干预结束,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT法）检测细胞增殖;使用葡萄糖刺激,用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测胰岛素分泌水平;实时荧光定量PCR技术检测胰岛素分泌相关基因和凋亡基因表达,Western blot检测Bax凋亡蛋白的表达。  结果  A. muciniphila干预物对INS-1细胞作用48 h后,其细胞形态无明显变化。A. muciniphila活菌干预的修复组INS-1细胞增殖活性较空白对照降低（P<0.005）。A. muciniphila干预物对正常组、修复组和保护组INS-1细胞的胰岛素分泌没有影响（P>0.05）。A. muciniphila分泌物可促进正常组、修复组和保护组INS-1细胞葡萄糖转运蛋白2基因(glucose transporter 2, Glut2)和修复组葡萄糖激酶基因 (glucokinase, GCK)的表达（P<0.05）。3种A. muciniphila干预物处理后的正常组INS-1细胞Bcl₂-associated X基因 (Bax)的表达量减少（P<0.001）,A. muciniphila死菌干预的修复组INS-1细胞Bax基因表达量减少（P<0.05）。A. muciniphila干预物处理的细胞Bax蛋白表达减少。  结论  A. muciniphila可促进INS-1细胞胰岛素分泌相关基因的表达,抑制凋亡基因和凋亡蛋白Bax的表达,为研究如何用A. muciniphila改善2型糖尿病提供了新的方向。     

腭裂松弛切口两种处理方法的比较

目的：比较腭裂松弛切口两种不同处理方法对创口愈合的影响。方法：64例腭裂患者随机分为两组，病例组松弛切口空白，不填塞任何物品；对照组，松弛切口内填塞碘仿纱条。结果：64例腭裂患者均一期愈合，病例组除了个别松弛切口宽深、渗血明显的病例，其余病例与对照组比较全身、局部反应明显减轻。结论：除个别松弛切口宽深、有渗血倾斜的病例外，腭裂修复术中松弛切口内不填塞碘仿纱条是完全可行的。     

金黄色葡萄球菌肠毒素SEA、SEB、SEC、SED序列多态性及进化分析

目的对不同来源金黄色葡萄球菌肠毒素SEA、SEB、SEC和SED的序列多态性及进化进行分析,为进一步了解不同亚型的毒素表达差异及食品风险评估提供理论依据。方法选择我国部分地区不同来源经典肠毒素SEA、SEB、SEC和SED阳性的菌株共90株,采用PCR方法扩增其序列并测序。 并与GenBank下载的经典肠毒素亚型代表序列进行比对分析,用MEGA 7软件构建系统发生树。结果SEA氨基酸序列存在3个突变位点,主要位于N端和C端;有3个亚型,SEA阳性菌株以SEA1亚型为主。 SEB氨基酸序列在两端的突变较中间活跃,存在18个突变位点;有11个亚型,SEB阳性菌株主要为SEB1和SEB2亚型。 SEC氨基酸序列突变位点有24个,分布在整个序列;共8个亚型,SEC阳性菌株以SEC3亚型为主。 SED氨基酸序列相对保守,共7个亚型,SED阳性菌株以SED1为主。 本研究还发现2个新亚型,分别命名为SEB9和SEC5,均来自患者分离菌株。结论SEA和SED的氨基酸序列较为保守,SEB和SEC的氨基酸突变位点较多。4种肠毒素的氨基酸序列进化树均分为2个分支。 本研究选取的菌株以SEA1、SEB1、SEB2、SEC3和SED1亚型为主。     

多层CT冠状动脉造影临床价值的初步探讨

目的　初步探讨无创性多层CT冠状动脉造影 (MSCTCA)的临床应用价值及局限性。方法　收集进行多层CT冠状动脉造影患者 2 0例 (临床疑诊为冠心病者 15例 ,冠状动脉血管成形术并置入支架者 5例 )。以管腔直径减少≥5 0 %作为判定狭窄的标准 ,对各冠状动脉主要分支进行节段分析 ,并与传统冠状动脉造影结果进行对比。结果　 84.4%的冠脉节段图像质量可以进一步评价。MSCTCA检出冠状动脉病变的敏感度为 75 % ( 6/ 8) ,特异度为 94.9% ( 13 1/ 13 8)。对于支架节段 ,MSCTCA可准确显示支架位置、形态及远端血流情况 ,可排除支架闭塞及高度狭窄。结论　多层CT冠状动脉造影可显示较长节段的冠状动脉 ,较为准确地认定冠状动脉病变 ,有潜力成为无创性诊断冠状动脉疾病的有力工具。     

348例脑梗塞的临床分析

３４８例脑梗塞的临床分析河南省新乡市第二人民医院（４５３００２）王国庆，彭传锋脑梗塞主要有脑血栓形成和脑栓塞两种。我院１９８８年１月～１９９１年６月共收治脑梗塞患者３４８例。现将临床资料分析如下。１临床资料１．１一般资料：３４８例脑梗塞患者中男１８６...