内固定治疗75例股骨粗隆骨折的体会

目的 总结内固定治疗股骨粗隆骨折的经验教训.方法 对75例采用DHS、股骨近端解剖型钢板及股骨近端锁定钢板内固定患者的手术过程及术后体位进行回顾性分析和对比.结果 有61例获得6～24个月随访,骨性愈合时间为3～9个月,平均6.4个月,发生螺钉松动7例,髋内翻畸形3例,无切口感染、深静脉栓塞、骨不连及股骨头坏死病例;在功能恢复方面:舒适位放置的患者有5例屈髋屈膝100°,其余患者屈髋屈膝功能正常,绝大多数患者日常生活自理.结论 (1)只要掌握好内植物的适应证及手术技巧,DHS、股骨近端解剖型钢板、股骨近端锁定钢板等内植物均是治疗股骨粗隆骨折的有效方法;(2)术后患肢间断90°屈膝位放置并早期进行关节活动度锻炼,更有利于患者髋、膝关节功能的恢复.     

CT和"C"形臂X光机引导下经皮椎体成形术

目的探讨CT和“C”形臂X光机引导下经皮椎体成形术的方法和优缺点。方法本组19例23个椎体,其中骨质疏松压缩骨折17例、脊柱转移瘤2例,CT和“C”形臂X光机引导下行经皮椎体成形术。结果术中操作顺利,注射骨水泥量2～7ml,平均3.8ml,术后24h骨质疏松压缩骨折患者疼痛缓解率88。2%,2例转移瘤患者腰背痛也明显减轻,术后未出现严重并发症。结论使用CT和“C”形臂X光机引导下行经皮椎体成形术是安全有效的临床治疗手段。