12例全盆脏器清除术的围手术期护理体会

目的探讨全盆脏器清除术的围手术期护理方法。方法对12例全盆脏器清除术患者实施相应的护理措施。结果 12例均获成功,1例术后13个月肿瘤复发,并发肠梗阻,3个月后死亡。结论根据疾病特点,实施相应心理护理,术前准备及术后不同的观察,护理重点是手术成功的重要保证。     

原发性乳腺淋巴瘤的影像学表现与病理学特征

目的分析原发性乳腺淋巴瘤的超声、钼靶X线、CT的影像学表现及组织病理学特征。方法回顾性分析40例(47个病灶)原发性乳腺淋巴瘤的临床资料、超声、钼靶X线、CT表现及病理特征。结果 40例中超声检出47个肿块,33个(33/47,70.21%)呈椭圆形或圆形,40个(40/47,85.11%)边界清晰,35个(35/47,74.47%)表现为低回声,31个(31/47,65.96%)后方回声增强,26个(26/47,55.32%)有较丰富血流信号。对21例行钼靶X线检查,于18例中发现21个病灶,11个(11/21,52.38%)边界清楚,14个(14/21,66.67%)形态规则,18个(18/21,85.71%)呈高密度。对7例行CT检查,共检出8个病灶,6个(6/8,75.00%)病灶为等增强或略高增强的规则肿块;所有病灶均无钙化、毛刺征。结论原发性乳腺淋巴瘤影像学表现有一定特点,但仍缺乏特异性,确诊仍要依靠组织病理学及免疫组化。     

综合ICU医护人员手卫生依从性调查

目的了解综合重症监护病房(ICU)医护人员手卫生依从性现状。方法采用不记名问卷调查法和直接观察法对综合ICU医护人员手卫生依从性进行调查。结果直接观察法结果显示"接触患者前"手卫生依从率是27.7%,处于5个时刻中最低;"接触患者后"是58.7%。医护人员自我评估手卫生依从性在各个时刻都明显高于直接观察到的手卫生依从率,且差别显著。结论综合ICU医护人员手卫生依从率在督导管理下有所上升。     

综合ICU目标性监测的比较分析

目的通过分析综合重症监护病房(ICU)医院感染控制方面存在的问题及改进的重点,进而为提出更好的干预控制措施提供参考。方法对综合ICU 2010—2011年入住患者的医院感染发生情况,呼吸机、中心静脉置管及留置尿管的使用率及相关感染率进行统计分析。结果 2011年较2010年,医院感染率下降显著,感染例次率下降不显著;中心静脉导管使用率增加不显著,而留置导尿管及呼吸机使用率下降显著;同时,对应的导管相关血流感染(CRBSI)及呼吸机相关肺炎(VAP)感染率也呈下降趋势,仅导尿管相关尿路感染(CAUTI)感染率略有增加;医院感染(HAI)患者发生感染时的插管日数比较差别不显著。结论综合ICU导管相关感染率的下降趋势与医院增加的干预及控制措施有关,但仍需进一步加强导管相关性感染的危险因素控制,保证其持续下降。     

绝经综合征疗效评定量表设计思路

由于医学模式的转变,患者报告资料(PRO)指标在现代医学疗效评价体系中愈发受到重视。目前中医药疗效评价体系不为人们接受并已成为制约我国中医药产业持续发展的“瓶颈”之一,PRO和量表可以成为沟通现代医学和中医学的桥梁。绝经综合征临床疗效评价多采用量表形式,为了客观评价中医药治疗绝经综合征的临床疗效,探讨绝经综合征评定量表的设计思路,认为量表的设计在遵循现代量表研制方法学的前提下,应立足于中医学基本特点,从量表构架建立、条目池建立、条目筛选、中医术语现代化、疗效评价中中医证候特点体现等几个方面体现中医疗效评价特色。     

CEA基因沉默对基因工程腺病毒(H101)杀伤食管癌EC9706细胞的影响

目的：研究癌胚抗原（CEA）特异性基因沉默对基因工程腺病毒（H101）杀伤食管癌EC9706细胞作用的影响，以探讨影响H101敏感性的内在因素。方法：利用RNA干扰技术，构建针对人食管癌EC9706细胞的CEA siRNA载体，通过基因转染，在EC9706细胞中建立稳定的CEA基因沉默体系（干扰1组及干扰2组），并以空载体转染和采进行转染的EC9706细胞作对照，用H101在体外进行细胞毒性实验。结果：在此实验任何病毒浓度下，干扰2组与空载体组和对照组比较。生存率明显下降，有统计学意义（P〈0．05）；而干扰1组在低病毒浓度（≤1vp／cell）下，与空载体组和对照组比较，生存率下降，有统计学意义（P〈0．05），当病毒浓度〉1vp／cell时，无统计学意义（P〉0．05）。结论：提示CEA在H1001感染并杀伤肿瘤细胞过程中可能起一定作用，为进一步从基因水平探讨CEA的作用机制和提高瘩瘤腺病毒的治疗效果打下基础。     

转染pcDNA3-hCEA的人树突状细胞对MGC803细胞的作用

目的：观察转染含人癌胚抗原（CEA）真核表达质粒pcDNA3-hCEA的人树突状细胞（DC）对胃癌细胞MGC803的抑制作用.方法：采用细胞因子rhIL-4和rhGM-CSF诱导培养法制备人外周血DC并用Lipofectamine向人DC转染pcDNA3-hCEA.RT-PCR检测转染细胞hCEA的表达,观察DC-hCEA细胞诱导的致敏的T淋巴细胞（CTL）对胃癌细胞MGC803的杀伤效应.结果：DC-hCEA诱导的CTL对胃癌细胞MGC803的杀伤效应强于DC（P＜0.05）.结论：编码CEA基因的真核表达质粒转染的人DC能够诱导较强的特异性抗肿瘤免疫效应.     

绝经期生存质量量表中文版本的临床应用与评价

目的　引入绝经期生存质量量表 (MENQOL) ,并测定其信度、效度和反应度。方法将MENQOL译成中文并回译 ,30例预调查后 ,对 4 0 9例确诊为更年期综合征的患者进行问卷调查 ,采用描述性分析 ,推断性分析等方法 ,测评量表的信度、效度、反应度。结果　因子分析得出 7个公因子 ,累积贡献率为 5 9.4 76 % ,与各维度的相关系数比较 ,表明中文版可产生 4个维度 ,包括 (血管舒缩症状、心理状态、生理状态、性生活 ) ,与英文版本的 4个维度相同 ;重测 4个维度的相关系数分别为0 .80 6、0 .80 4、0 .94 1、0 .94 0 ;量表 4个维度的克朗巴赫系数分别为 0 .72 5 8、0 .82 34、0 .84 75和 0 .86 4 1;量表能敏感地反应治疗前后生存质量的变化。结论　MENQOL中文译本经初测效度、信度和反应度比较满意 ,适合中国更年期妇女的生存质量评测。     

中医药治疗慢性盆腔炎随机对照试验文献的质量评价

目的:评价我国自1979年以来中医药治疗慢性盆腔炎随机对照试验已发表文献的质量。方法:通过电子检索和手工检索中医药杂志(其中最早从1979年起,每种杂志均检索至2006年5月)。纳入凡文中有“随机”字样或“随机分组”,“随机对照”的以慢性盆腔炎为目标疾病的研究,由两名研究者独立进行文献选择和资料提取工作,遵循循证医学的原则和文献系统性评价质量评价的原则,对文献质量进行分析评价。纳入试验的方法学质量采用Jadad评分标准与随机分配隐藏。结果:共检索到文献2050篇,纳入文献166篇。在166篇文献中,23篇交待了随机方法,占13.9%;没有1篇提到分配隐匿;有诊断标准的108篇,占65.1%;明确指出组间有可比性的78篇,占47.0%;没有1篇提到样本含量估算依据;运用盲法的有6篇,采用双盲的有2篇,占1.2%;2篇有失访,但均未进行意向治疗分析(intentioxito-treat,ITT)处理;说明具体统计方法78篇,占47.0%;19篇文献进行随访,占11.5%;26篇文献提及不良反应,占15.7%。结论:迄今我国慢性盆腔炎的中医药研究中,高质量的RCT研究数量较少,研究质量的总体水平亟待提高。一些先进的科研方法还没有得到应用或广泛的应用。