缓释氟尿嘧啶局部化疗在腹腔镜意外胆囊癌中的应用

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中或术后常有意外胆囊癌的出现.现将本院2002～2005年 1月术中、术后14例意外胆囊癌在手术及FAM方案全身静脉化疗(只用于Ⅲ期以上患者)基础上加用缓释氟尿嘧啶局部化疗的应用报道如下.     

沙培林增强人腹腔巨噬细胞抗癌免疫功能的研究

目的:探讨腹腔内注射沙培林增强人腹腔抗癌免疫功能的机制。方法:72例早中期胃肠道肿瘤患者术前48h和24h腹腔内分别注射生理盐水和5KE的沙培林,术中采集腹腔内巨噬细胞,计数并测定乳酸脱氢酶(LDH)和酸性磷酸酶(ACP)的活性,巨噬细胞吞噬活力,一氧化氮(NO)的分泌以及对人胃癌MKN1细胞的细胞毒性进行分析。同时采集大网膜,对大网膜乳斑的数量和面积进行观察。结果:沙培林显著增加腹腔巨噬细胞(PMΦ)的数量和NO的分泌,增强LDH和ACP的活性,吞噬活力,以及抗癌细胞毒性,也显著增加了大网膜乳斑的数量和面积。结论:腹腔内注射沙培林可显著增加人大网膜乳斑的数量和面积,并因此增加PMΦ的数量,增强PMΦ的活性。因而增强了腹腔巨噬细胞的免疫功能。     

Komoto综合征的矫治体会

Komoto综合征是以先天性上睑下垂、小睑裂、逆向内眦赘皮和内眦间距增宽为主要表现的临床综合征，是常染色体显性遗传。传统的方法是先行内眦赘皮矫正术及外眦成形术，3个月后矫正上睑下垂。王太玲等经过对墨氏法的改良，使部分病例与矫正上睑下垂同期完成。自1997年始，我们采用横切“V”形缝合法矫正内眦赘皮并充分松解、开大外眦部,使上睑无张力，并在此基础上采用额肌悬吊使上睑下垂同期矫正。现报道如下。     

基层医院诊治重症急性胰腺炎的体会

我科1991年～1997年间收治18例重症急性胰腺炎，疗效较好，现报告如下。临床资料本组男9例，女9例，年龄26～70岁。术前确诊14例，4例误诊为胆石症。手术前14例行诊断性腹腔穿刺，12例抽出血性腹水，2例阴性；14例行血尿淀粉酶测定，13例血和／或尿淀粉酶升高；18例术后均行胰腺冲洗18～58天，禁食15天～27天，术后2例并发消化道出血（以便血为主），1例腹腔感染，8例血糖升高，l例腹壁切口值，均治愈。讨论1991年以来，我们结合本地实际制定出重症急性胰腺炎的五条诊断标准：（1）血性腹水，除外胃肠穿孔及绞窄性肠梗阻；（2）突发上腹剧痛…     

真皮下血管网岛状皮瓣抗菌力的实验研究

为研究真皮下血管网薄皮瓣用于感染创面的可行性，在家猪臀部两侧分别形成以旋髂深血管主干分支为蒂的传统岛状皮瓣和远侧５０％修薄的真皮下血管网岛状皮瓣。用细菌计数、吖啶橙荧光染色测定白细胞吞噬指数和白细胞内杀菌率，应用激光多普勒、墨汁灌注、透明标本等方法，对两种皮瓣的抗菌力作自身对照研究。结果表明，真皮下血管网岛状皮瓣的抗菌力明显降低，可能与皮瓣修薄后血供减少，白细胞功能相应降低有关。     

改良动静脉内瘘手术在糖尿病慢性肾衰血液透析治疗中的应用研究

改良动静脉内瘘手术在糖尿病慢性肾衰血液透析治疗中的应用研究姜埃利，杨勇，王文成，马腾骧，魏世津１９９１年以来收治糖尿病慢性肾衰患者１６例，由于糖尿病导致肢体动脉血管病理改变，采用改良动静脉内瘘手术治疗，获得满意效果。报告如下。临床材料１６例糖尿病慢性...     

硝普钠对慢性染铅鼠脑组织中NO、SOD、MDA含量水平的影响

目的 :观察硝普钠对慢性染铅鼠脑组织中NO、SOD、MDA含量水平的影响 .方法 :建立慢性染铅鼠模型 ,隔日灌服醋酸铅 ,约 4周 ,观察给药 (硝普钠 )后 3h、12h、2 4h脑组织中NO、SOD、MDA的变化。结果 :实验组NO含量升高 ,SOD活性增强 ,MDA的含量下降 ,各观察时点均与模型组存在显著性差异 (p <0 .0 1)。结论 :给予外源性硝普钠后 ,脑组织脂质过氧化反应减低 ,提示硝普钠对慢性铅中毒鼠脑组织损伤具有保护作用。     

17例肾囊肿硬化治疗体会

单纯肾囊肿为肾脏先天性疾病，较小的肾囊肿无任何临床症状，而较大的肾囊肿可引起反复泌尿系感染，严重者可引起肾功能衰竭等严重并发症。本人就近2年来采用经皮肾囊肿穿刺硬化治疗17例，并取得满意疗效，现报告如下：     

肾功能损伤分级系统在成人心脏术后的应用

Objective The aim of this study was to evaluate of adilty of two acute renal failure-specific scoring systenms (the classification by Bellome et al and the AKIN criteria) for predicting hospital mortality after cardiac surgery in adult patients. Methods Between October 1 st 2006 to Decemjber 31 st 2006, 509 adult patients who ungerwent coronary artery bypass grafting (CABG) and/ or valve operation were enrolled in this study. The medical data collection included gender, age, types of operation, perioperative he- modynamic parameters, urine output, biochemical parameters and outcome. Renal function was assessed daily according to the classi- ficatinn by Bellomo and the AKIN criteria, respectively. As references, Acure Physiology and Chronic Health Evaluation(APACHE) Ⅱ and Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) score were also calculated. Resuits Three hundred and forty-one patients were male (67.0%), and 168 were female (33.0%), mean age was (56.2±12.0) years old. Tnree hundred and nine patieats un- derwent CABG, 182 underwent valve operation and 18 underwent CABG plus valve operation, Mean duration of ventilation support was (20.4±17.7) houra, and the ICU stay was (1.4±1.0) days. Postoperative hospital stay was (13.8±9.1) days. According to the classification by Bellomo., the highest in-hospital mortality was 52.9% in ARFS group. Mahiplicatinn of in-hospital morality rate was abserved (X2 for trend, P<0.01) in 0.4% (non-ARF), 1.2% (stage 1), 12.0% (stal～ 2) and 32.4% (stage 3) of pa- tients based on the AKIN criteria. By applying the area under the receiver operating characteristic ourve, the classification by Bellomo and the AKIN criteria had good discriminative power. Furthering, multivariate logistic regression analysis verified that the Odds Ratio of the AKIN criteria was 5.478 (P =0.028, 95% Confidence Interval 1.027- 24.856), after adjusting for gender and age. Con- clusion Analytical data confinned good discriminative power of both the AKIN criteria and the classification by Bellomo for predicting hospital mortality of adult postoperative patient with ARF.     

一种新的猪全胰十二指肠移植模型的建立

因手术操作复杂、难度大、动物死亡率高 ,使胰腺移植动物模型制作相对困难。本研究紧密结合临床 ,用小型猪为研究对象 ,建立了一种新的胰十二指肠移植模型。一、材料和方法1.实验动物 :封闭群小型猪 40头 ,体重 15 .5～ 43 .0kg ,猪龄 2～ 3个月 ,供受体体重相近、雌雄不限 ,术前禁食 2 4、6h禁水 ,随机分为供、受体两组 (n =2 0 )。2 .方法 :用氯胺酮、依托咪酯等进行全身麻醉 ,行气管插管 ,并于颈动脉、颈外静脉置管监测平均动脉压、中心静脉压等。腹部“大十字”切口开腹 ,分离出肠系膜上动、静脉 ,阻断胰十二指肠周围血管后 ,经肠系膜上…