绩效四面体管理模型在我院的应用与体会

长沙市中心医院结合自身实际,提出以大数据为基础构建医院战略、执行落实及评价激励相结合的绩效四面体管理模型,通过实证检验对公立医院施行绩效四面体管理的成果进行了探讨。     

吡哌酸、TMP单独应用一日疗法治疗菌痢105例观察

作者自1981年开始应用吡哌酸、TMP(甲氧苄氨嘧啶)并用短程综合治疗菌痢取得满意效果。现单独试用吡哌酸或TMP 1日疗法治疗菌痢195例,效果同样良好。说明单用吡哌酸或TMP亦可于短程治疗菌痢。治疗方法:①吡哌酸组:吡哌酸2克,1日内     

皮肤衰老进程中大鼠角质形成细胞P53,Sirt1表达差异及松花粉的干预作用

目的:研究皮肤衰老进程中各年龄段大鼠角质形成细胞P53、Sirt1表达差异及松花粉对其表达的干预作用。方法:选用SD大鼠背部皮肤的角质形成细胞为研究对象,比较幼年组、成年组、老年组及松花粉喂养老年组P53、Sirt1表达差异。结果:幼年组、成年组、老年组、松花粉喂养老年组P53表达阳性率(%)分别为(72.99±5.461)%、(58.72±3.515)%、(87.51±5.303)%、(59.63±3.976)%;Sirt1表达阳性率(%)分别为(76.30±3.570)%、(81.81±4.740)%、(61.69±3.904)%、(72.54±5.254)%,差异均有统计学意义(P0.01)。幼年组P53、Sirt1表达阳性率介于成年组与老年组之间,老年组P53表达阳性率最高,Sirt1表达阳性率最低(P0.01)。松花粉干预后,松花粉喂养老年组P53表达阳性率降低,Sirt1表达阳性率升高。结论:在皮肤衰老过程中,各年龄段大鼠角质形成细胞P53、Sirt1表达有差异且松花粉有抗皮肤衰老作用。     

小汗腺汗孔瘤一例

正临床资料患者,男,51岁。因左足外侧缘出现一红色丘疹并缓慢增大7年,于2015年5月20日就诊。7年前,无明显诱患者左足外侧缘出现一绿豆大红色丘疹,无不适,不影响行走。皮损渐增大,明显隆起于皮面,摩擦后易出血。患者既往体健,局部皮肤无外伤史,否认家族遗传病史及类似疾病史。体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及增大,各系统检查无异常。皮肤科检查:左足外侧缘可见一蚕豆大暗红色     

通络解毒汤配合局部拔罐治疗带状疱疹240例疗效观察

目的:探究通络解毒汤配合局部拔罐治疗带状疱疹疗效观察。方法:整理分析我院自2008年3月～2012年3月收治的240例带状疱疹患者,将其随机均分为两组,对照组患者120例给予常规西药治疗;实验组患者120例给予通络解毒汤配合局部拔罐治疗。观察比较两组临床症状改善情况。结果:实验组疼痛消失、皮疹结痂、皮疹消退及用药时间明显短于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05);实验组患者总有效率为93.3%(112/120),对照组患者总有效率为81.7%(98/120),实验组患者总有效率明显高于对照组患者,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:通络解毒汤配合局部拔罐治疗带状疱疹具有显著地临床疗效,值得临床广泛应用。     

中药香菊胶囊对初发性生殖器疱疹豚鼠模型的影响

目的:探讨中药香菊胶囊对生殖器疱疹(GH)豚鼠模型的影响。方法:选取Hartley雌性豚鼠30只,随机选取其中5只作为正常对照组,其余25只以人工感染单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的方式建立GH动物模型,并随机分为模型对照组、阿昔洛韦组和香菊胶囊高、中、低剂量组,各组分别灌胃给药及给生理盐水后观察豚鼠发病情况和病程变化情况。结果:香菊胶囊治疗后GH豚鼠的皮损严重程度和消退时间较对照组明显降低,其中高剂量组效果最好,类似于阿昔洛韦组的用药效果,低剂量组效果最弱,中剂量组效果居中。香菊胶囊各剂量组豚鼠阴道内病毒滴度与阿昔洛韦组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:香菊胶囊能够抗HSV-2增殖,在豚鼠体内具有良好的抗HSV-2感染所致GH的作用。     

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者女,28岁.因背部出现皮肤肿物3年,逐渐增大就诊.3年前发现背部有一针尖大小的黑痣,无明显自觉症状,擅自用针刺、拔火罐等方法治疗,黑痣逐渐增大如蚕豆大小,并隆起,形成一肿物,颜色呈蓝黑色.肿物区无痛、痒等自觉症状,无破溃、流脓.患者既往体健.体检:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及,心肺腹未见明显异常.皮肤科检查:背部可见一甲盖大隆起结节,质硬,呈蓝黑色,与皮下组织相粘连,活动度差,无触痛,表面无破溃(图1).     

簇发性斯皮茨痣

报告1例簇发性斯皮茨(Spitz)痣(良性幼年黑素瘤)。患儿男,10岁。1年前左耳郭出现1枚小丘疹,曾在当地医院行手术将丘疹切除,术后2个月在手术切口周围出现数个丘疹,并逐渐增大,融合成斑片,部分皮损呈乳头瘤样。皮损组织病理学检查及免疫组化染色结果符合Spitz痣的组织病理学改变。结合临床及组织病理学改变,确诊为簇发性Spitz痣。     

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

[目的]观察普通病房早期应用无创辅助通气（NIV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者分成A组（应用NIV）和B组（非应用NIV）：B组给予常规治疗;A组除了常规治疗外,加用双水平正压通气（BiPAP） 治疗.观察两组治疗前、治疗1 d后呼吸、心率、血压、血气变化情况、临床症状改善以及转归等相关指标.[结果]A组治疗后动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前均明显改善（P〈0.01） ,其改善幅度明显优于B组,临床症状亦明显改善.[结论]普通病房早期应用NIV治疗COPD 急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著.     

黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤

报告1例黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤.患者男,64岁.左下肢膝关节部位出现肿块30年.皮肤科检查:左侧膝关节部佗可见一直径约10 cm大肿块,表面有大小不一的结节,并有糜烂和溃疡.肿块边界不规则,向周围正常组织浸润.皮损组织病理检查:真皮内弥漫性梭形细胞增生,细胞间隙明显增大.阿新蓝染色示大量黏蛋白沉积;免疫组化染色结果示CD34阳性.诊断:黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤.