天津市第一医院除痛中心简介

我院在1984年正式开设除痛门诊,并于1994年6月1日扩大为全市第一个“除痛中心”,收治了数万例各种痛症病人,为他们解除了痛苦,收到了明显的社会效益。 1 除痛中心的体制及编制 除痛中心为我院麻醉科的分支学科,由麻醉科主任统一领导,其业务管理、经济核算独立。除痛中心分为门诊和病房两部分,共4名医师,6名护士负责门诊病房工作。除一名副主任外,其他医生相对固定,定期轮换(一般为半     

硬膜外腔填充法治疗椎间盘突出症32例观察

椎间盘突出症是临床常见腰腿痛病，2000-2002年我科收治32例，现对治疗效果报告如下。     

血浆 NT-proBNP、hs-CRP水平与 COPD 急性加重期合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性分析

目的：探讨血浆N末尾B型脑钠肽原（ NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性。方法选取2012年9月-2014年5月该院接受治疗的AECOPD合并肺心病心力衰竭的患者100例作为研究组及体检正常的健康者100例作为对照组,检测患者治疗前血浆NT-proBNP、hs-CRP浓度、经治疗后处于稳定期的浓度及健康者的浓度,比较血浆NT-proBNP、hs-CRP的水平。结果研究组NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后NT-proBNP、hs-CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血浆NT-proBNP、hs-CRP水平与AECOPD合并肺心病心力衰竭及治疗的相关性显著,可作为判断其严重程度及估计预后的指标之一。     

无创辅助通气联合米力农对COPD急性加重期合并肺心病心力衰竭患者NT-proBNP、hs-CRP水平的影响

目的探讨无创辅助通气联合米力农对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并心力衰竭（心衰）患者N末端B型脑钠肽原（NT-proBNP）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法将COPD急性加重期合并肺心病心衰患者200例随机分为试验组和对照组各100例。所有患者入院后给予对症治疗和精心护理。对照组采取常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上加用米力农联合无创辅助通气治疗,比较2组患者治疗后肺功能变化和NT-proBNP、hs-CRP的变化。结果治疗后,2组患者NT-proBNP、hs-CRP均有不同程度下降,但试验组降幅大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,2组患者FEV1%预计值、FEV1/FVC（%）均有不同程度上升,但试验组升幅大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创辅助通气联合米力农治疗COPD急性加重期合并肺心病心衰患者疗效显著,值得临床推广应用。     

硬膜外病人自控镇痛辅用曲马多治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘脱出症的治疗已有多种方法，为筛选理想的药物配方，本文进行了硬膜外病人自控镇痛(patient—controlled epidural analgesia，PCEA)辅用曲马多治疗腰椎间盘突出症的临床观察，现总结如下。     

腹腔镜手术后并发症的原因及护理对策

目的:探讨腹腔镜手术后并发症的护理对策。方法:对408例腹腔镜手术中出现的58例术后并发症进行分类,重点查找其发生原因。结果:通过护理干预,减少了腹腔镜术后并发症的发生。结论:措施得当的护理干预可以避免术后并发症的发生或将并发症的危害减小到最低程度。     

无创辅助通气联合米力农治疗 COPD 急性加重期合并肺心病心力衰竭的临床效果观察

目的：探讨无创通气联合米力农治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法将200例 COPD 合并肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组各100例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加无创辅助通气联合米力农治疗，治疗7d 后，比较2组心功能改善情况和临床疗效。结果治疗1周后，治疗组总有效率为91%高于对照组的59%，治疗后2组左室射血分数（LVFE）、每博量（SV）及每分钟心排血量（CO）高于治疗前，肺动脉压（PAP）低于治疗前，且治疗组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）。结论无创辅助通气联合米力农治疗 COPD 合并肺心病心衰疗效好，安全可靠。     

静脉推注维拉帕米致双相性室性心动过速1例

患者男性，37岁。因心悸、胸闷1天入院。既往有类似发病史，发作与情绪波动及劳累有关，休息或下蹲数min常可自行缓解。幼时曾患嗜铬细胞瘤，经手术治疗痊愈。平素可参加重体力劳动。体检：T36.5℃，P108次/min，R24次/min，BP105/60mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉充盈。心界不大，心率180次/min，心律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺阴性，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心电图示P波不清，电轴左偏，心室率187次/min，QRS时间>0.12s，心室律基本均齐。为明确诊断及治疗，静推普罗帕酮35mg，30min后重复一次，心室率减慢…