真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒移植在面部重度凹陷畸形修复中的应用

目的 探讨真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒移植治疗面部重度凹陷畸形的修复方法及其效果.方法 对12例面部重度凹陷畸形患者,Ⅰ期切取腹部真皮-脂肪组织块,填充于面部凹陷区,半年后进行重复脂肪颗粒注射移植,其中3例重复注射3次,6例2次,3例1次.每次间隔3～6个月.通过术前、术后照片比较,评价治疗效果.结果 12例患者中,1例于Ⅰ期移植术后出现血肿予以清除.随访6个月至2年,面部凹陷改善均较满意.结论 游离真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒注射移植修复面部重度凹陷畸形,手术安全,操作简单,效果良好,值得推广.     

脂肪干细胞原代培养及其向表皮细胞诱导分化的研究

目的 探讨人脂肪干细胞(adipose-derivedstem cells,ADSCs)体外原代培养方法及诱导分化为表皮细胞的可能性.方法 利用酶消化法原代培养ADSCs,免疫细胞化学检测其相关表面抗原CD29、CD34、CD44、CD49d、CD80、CD106的表达;用表皮细胞诱导培养基对ADSCs进行体外诱导,观察细胞的生长情况及形态变化;对诱导前后两种细胞行细胞增殖活性及细胞角蛋白表达检测.结果 利用脂肪抽吸液成功培养出ADSCs,且能稳定传代;免疫组织化学染色证实有特定的干细胞表面标记物表达;对ADSCs成功进行了体外诱导培养,其细胞形态及蛋白表达均有向表皮细胞分化的倾向,并且仍具较高增殖活性.结论 利用酶消化法可在体外成功培养ADSCs,并能持续传代;ADSCs表达特定的干细胞表面抗原;ADSCs可成功进行体外诱导,有向上皮细胞分化的倾向.     

癌症患者碘125粒子植入术后辐射防护措施的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结癌症患者碘125粒子植入术后辐射防护的相关证据,为癌症患者、陪护人员和护理人员的辐射防护提供循证依据。方法 系统检索国内外循证数据库、指南及协会网站上发表的有关癌症患者碘125粒子植入术后辐射防护的指南、专家共识、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价等资料,检索时间为各数据库建库至2022年7月5日。由2名研究者对纳入的文献进行方法学质量评价后,进行证据的提取、归纳和分级。结果 共纳入7篇文献,包括5篇专家共识、2篇临床决策。形成了22条证据,涉及癌症患者碘125粒子植入术后的病房设置、护理人员自身防护、住院期间陪护人员自身防护、患者及陪护人员出院后居家防护、患者外出旅游防护5个方面。结论 碘125粒子植入术后的辐射损伤可以通过规范病房设置、物理防护等措施进行预防,从而降低辐射伤害。     

人皮肤瘢痕成纤维细胞原代培养及其生长曲线的研究

目的 建立可靠的人皮肤瘢痕成纤维细胞培养方法,探索细胞的生长规律,为皮肤瘢痕体外研究提供平台.方法 采用组织块贴壁法原代培养瘢痕成纤维细胞,波形蛋白免疫细胞化学法鉴定成纤维细胞,CCK-8测定细胞生长曲线.结果 人皮肤瘢痕原代成纤维细胞培养成功,细胞形态为长梭形,波形蛋白表达阳性,16～18天可传第1代,以后每7～8天可传1代,传代后5～6天时为活跃期,第7天进入停滞期.结论 培养出的人皮肤瘢痕成纤维细胞在传代后第5～6天最适于于体外实验研究.     

RNA干扰技术对瘢痕疙瘩中结缔组织生长因子表达及胶原代谢的影响

目的利用RNA干扰（RNA inteferenc,RNAi）技术探讨结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）对人瘢痕疙瘩（keloid,KD）中胶原代谢的影响。方法将针对人CTGF基因设计合成的3对特异性小干扰RNA（siRNA）-CTGF分别转染体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞（keloid fibroblasts,KFB）,通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）筛选出干扰人KFB CTGF基因表达最佳的siRNA,而后构建质粒,采用RNAi技术,通过RT-PCR和Western印迹检测此质粒转染KFB后瘢痕疙瘩组织中CTGF表达量的变化及胶原含量的变化,并与对照组比较。结果第3对（C3）siRNA-CTGF转染人KFB后,CTGF的基因表达及胶原蛋白表达水平显著受抑,其抑制率为86．8％及65．6％。结论质粒siRNA—CTGF转染瘢痕疙瘩成纤维细胞后有效沉默CTGF的表达,进而使胶原合成降低;CTGF对瘢痕疙瘩形成过程中胶原蛋白的合成有促进作用。     

鼻美学亚单位分区在鼻端缺损修复中的应用

目的 探讨应用鼻美学亚单位分区原则修复鼻端缺损的方法和临床效果.方法 以鼻美学亚单位为基础,将鼻端缺损部位周围的正常皮肤或瘢痕皮肤翻转作为衬里,废弃亚单位区域内其余正常皮肤组织,以额部皮瓣覆盖鼻端亚单位的皮肤缺损.自2000年8月至2011年7月,修复鼻端皮肤软组织缺损患者10例.结果 本组10例患者创面均Ⅰ期愈合,术后随访 1～18 个月,鼻外形轮廓良好,受区皮肤组织在色泽、质地等方面与周围皮肤匹配良好.结论 按照鼻美学亚单位分区来修复鼻端缺损,能获得满意的功能和美学效果.     

从美学角度对额部扩张皮瓣行外鼻重建术的改进

目的 探讨从美学角度重建外鼻的手术方法及优点.方法 对12例鼻下端缺损行额部扩张皮瓣修复,在额部帽状腱膜下方斜向置入皮肤软组织扩张器,采用常规扩张法注液,以鼻背皮肤及鼻端残余瘢痕和黏膜作为衬里,测量患者鼻翼或内眦间距,在扩张的皮肤上以此为基准按美学标准设计三叶肌皮瓣,向下翻转再造外鼻,按美容亚单位分区修剪皮瓣至不同层面并塑形.结果 12例鼻缺损患者术后无一例皮瓣坏死,随访6个月至1年,鼻形态自然、美观.结论 从美学角度按个体化标准化设计的三叶肌皮瓣再造全鼻安全、理想.术中皮瓣的塑形、血运良好的鼻衬里、鼻支架的Ⅰ期置入也是鼻形态良好的关键.     

职业自我效能在本科护生人文关怀能力与职业认同间的中介作用分析

目的：分析职业自我效能在本科护生人文关怀能力与职业认同之间的中介作用，为教育者提高本科护生的职业认同水平提供依据。方法：通过便利抽样法，选取河南科技大学护理学院570名护理本科生为研究对象，通过一般资料问卷、职业自我效能量表、人文关怀量表及职业认同量表进行调查。结果：本科护生职业自我效能得分为（92.74±14.14）分，人文关怀能力得分为（168.53±21.52）分，职业认同得分为（60.41±10.87）分，职业自我效能在人文关怀能力与职业认同间的中介效应值为0.166，占总效应的81.8%。结论：本科护生的职业自我效能在人文关怀能力及职业认同间有部分中介效应，管理者可通过人文关怀能力的培养，增强职业自我效能感，提升其职业认同水平。     

异体脱细胞真皮在软组织缺损修复中的应用

目的:评估应用异体脱细胞真皮(allo-ADM)修复体表软组织缺损的临床效果。方法:12例面部凹陷畸形,用allo-ADM填充修复;23例功能部位瘢痕挛缩畸形和5例胸部瘢痕疙瘩合并溃疡,松解、切除瘢痕后用allo-ADM与自体刃厚皮复合移植修复。结果:12例面部凹陷畸形填充术后Ⅰ期愈合,随访6个月~1年,除2例因填充量不足而再次手术外,均未见明显排异、吸收等并发症,局部柔软,外形良好。28例复合皮移植术后,除1例因感染致部分坏死(40%)外,其余成活率在90%以上;随访1年,外观与功能均近似自体中厚或全厚皮移植效果。结论:allo-ADM是填充、修复体表软组织缺损较理想的材料,亦为瘢痕疙瘩的治疗提供了新的方法。