两种皮瓣游离方式对乳腺癌根治术后皮下积液的影响

目的 探讨皮瓣游离方式对乳腺癌根治术后皮下积液的影响。方法 将148例乳腺癌患者按皮瓣游离方式分为两组，A组（75例）采用皮下注射肾上腺素生理盐水后用手术刀游离皮瓣，B组（73例）用电刀游离皮瓣，比较两组术中出血量、术后5d总引流量及皮下积液的情况。结果 A、B两组术中出血量分别为（210．6±79．3）ml、（193．7±103．5）ml，差异无统计学意义（P〉0．05），术后5d总引流量分别为（178．2±103．1）ml、（307．0±214．8）ml，差异有统计学意义（P〈0．01）；皮下积液发生率B组（19．2％）明显高于A组（6．7％）P〈0．05。结论 在乳腺癌根治术中皮下注射肾上腺素生理盐水，用手术刀直接游离皮瓣，术后皮下积液发生率低，是一种较好的皮瓣游离方法。     

不孕妇女自然周期及促排卵周期中黄素化卵泡不破裂现象的观察

黄素化卵泡不破裂综合征(LUFs)系指卵巢内有卵泡的生长发育、成熟、黄素化和相应的雌孕激素分泌,但无真正的卵泡破裂和排卵发生的病理内分泌状态。LUFs作为不孕症的原因之一,愈来愈受到临床医师重视。本文对72例不孕妇女131个月经周期的监测结果进行分析,探讨LUF的阴道超声影像     

抗苗勒氏管激素及其Ⅱ型受体的基因多态性与多囊卵巢综合征发病的关系

目的探讨抗苗勒氏管激素（AMH）Ile”Ser及抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体（AMHR2）-482A〉G多态性与多囊卵巢综合征（PCOS）发病的相关性。方法采用聚合酶链反应（PCR）和DNA测序方法，检测103例PCOS妇女和79例正常排卵妇女AMHIIe”Ser和AMHR2-482A〉G的基因型分布，并采用酶放大化学发光及酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法测定血清激素。结果PCOS组和正常对照组的AMHIIe”Ser和AMHR2-482A〉G的基因型分布比较，差异无显著性（P〉0．05）；PCOS组AMH的Ile／Ile、Ile／Ser和Ser／Ser3种基因型的血清AMH水平分别是（11．0±4．2）、（13．4±6．9）和（17．6±6．5）ng／ml，差异有显著性（P〈0．05）；PCOS组AMH水平与对照组比较，差异有显著性（P〈0．001）。结论AMHIIe”Ser及AMHR2的-482A〉G多态性与PCOS发病可能不相关，PCOS组血清AMH水平明显高于正常排卵妇女，AMHIIe”Ser的多态性可能是影响PCOS妇女卵泡期AMH水平的因素之一。     

苦参碱和氧化苦参碱的转化对苦参提取工艺的影响

目的考察苦参不同提取工艺过程中苦参碱和氧化苦参碱相互转化的影响。方法采用RE-HPLC测定不同提取工艺中的苦参碱和氧化苦参碱的含量。结果在选择的几种提取工艺中,氧化苦参碱有向苦参碱转变的趋势。结论在苦参的提取过程中,苦参碱和氧化苦参碱的转化对苦参提取工艺造成了影响。     

饮食教育预防骨科术后病人便秘的研究

目的:探讨饮食教育对骨科术后病人进食结构的影响,预防便秘的发生.方法:将骨科择期手术的116例术后病人随机分为实验组57例,对照组59例.实验组于术前1d及术后第2日分2次接受专门的饮食教育,对照组接受常规指导.记录病人术后6d内的进食种类、量及排便情况.结果:实验组术后第1、2日主食进食量及第3日蔬菜进食量均明显高于对照组(t=2.33、2.02、2.02,P均＜0.05);术后便秘评分,实验组3.06±3.61,对照组5.04±3.62(t=2.99,P＜0.05);与便秘相关的多因素的多元线性逐步回归分析显示,术后第1日主食量与术后便秘评分呈直线负相关.结论:对病人进行饮食教育能够有效降低骨科术后病人便秘评分,即饮食教育能够降低术后便秘的发生;饮食结构不合理可能主要由术后主食类、蔬菜类的量不足造成.因此进行饮食教育时应强调术后适宜的主食量和蔬菜量,特别应重视病人术后第1日的进食情况.     

生殖激素免疫的研究进展

从60年代末,在免疫学、生物化学,内分泌学等学科的基础上,逐渐兴起了一门边缘学科—激素免疫学。即以激素抗体,主动或被动地中和动物体内相应的激素,使该激素的生物活性全部或部分丧失,引起内分泌平衡的改变,从而发生各种生理变化。借此,来研究激素的生理功能,作用机理,以及可能由此而产生的生物学效应。本文就近年来有关生殖激素免疫的研究状况,简要综述如下。     

老年脑胶质瘤患者应用化疗药物的毒副反应研究

目的探讨老年脑胶质瘤患者应用化疗药物后的毒副反应。方法将146例应用化疗药物的脑胶质瘤患者根据年龄分为老年组70例（≥60岁）和中青年组76例（〈60岁）,然后进行组间比较,所有患者均采用替尼泊甙（VM-26）＋司莫司汀（Me-CCNU）联合化疗方案。结果老年组的骨髓抑制现象和呕吐反应（25．0％和23．9％）并不高于中青年组（23．8％和24．2％）（P〉0．05）。结论老年脑胶质瘤患者实施化疗是安全的,毒副反应并没有增加。     

基于神经电生理技术探讨脑卒中对脊髓运动神经元及周围神经的影响

目的通过神经传导及F波检测探讨脑卒中对脊髓运动神经元及周围神经的影响。方法选择12例偏瘫的脑卒中患者,偏瘫上肢Brunnstrom分期为Ⅳ～Ⅴ期,用肌电/诱发电位仪采集患者双侧上肢肌皮神经、正中神经的神经传导及正中神经F波相关参数,并对采集的健患侧参数进行分析比较。同时采用Fugl-Meyer量表评价患侧上肢功能,并分析患侧肌皮神经、正中神经神经传导相关参数与患侧上肢功能的相关性。结果 (1)运动神经传导:①与健侧相比,刺激腕部时患侧正中神经传导速度减慢(P0.05)。②与健侧相比,刺激肘部时患侧正中神经复合肌肉动作电位(Compound Muscle Action Potential,CMAP)潜伏期延长(P0.05)。③与健侧相比,患侧肌皮神经CMAP波幅减低(P0.05)。(2)感觉神经传导:刺激双侧正中神经腕部、肘部时,健患侧正中神经感觉神经动作电位(Sensory Nerve Action Potential,SNAP)波幅、潜伏期及神经传导速度差异均无统计学意义(P0.05)。(3)偏瘫上肢Fugl-Meyer量表评分与患侧正中神经、肌皮神经传导相关参数进行相关性分析,结果显示均无相关性(P0.05)。(4)脑卒中患者患侧正中神经F波出现率较对侧增加(P0.05)。结论脑卒中不仅会导致患侧上肢运动神经轴索变性及脱髓鞘改变,同时还会影响运动单位中的脊髓运动神经元兴奋性,故在脑卒中康复治疗过程中应加强针对脊髓运动神经元兴奋性的治疗。     

以团队为基础的教学法在康复专业临床教学中的应用

目的 探讨"以授课为基础" 的教学法(LBL)联合"以团队为基础" 的教学法(TBL)在康复专业临床教学中的作用.方法 以2012级共57名五年制临床康复专业本科生为教学对象,分为 TBL组和对照组,由经过培训的临床带教老师分别根据相应教学模式进行临床教学,比较分析两组学生理论考试、临床病例分析和问卷调查结果.结果 通过12周的临床教学,两组学生的理论考试成绩以及临床病例分析的体格检查和病史采集方面相比差异无统计学意义(P>0.05),而临床病例分析功能评估、功能诊断及康复计划制定等方面,TBL组优于对照组(P<0.05).问卷满意度调查发现,TBL组学生在功能评估操作水平、康复治疗技术和团队协作能力等方面更具优势(P<0.05),对TBL组的教学更为满意(P<0.05).结论 在康复专业临床教学中,TBL教学法能够培养学生的功能评估操作水平、康复治疗技术和团队协作能力.