芬太尼透皮贴剂治疗 中重度癌性疼痛疗效与安全性的Meta分析

（1. ［摘要］目的应用Meta分析,系统评价芬太尼透皮贴剂（简称：芬太尼）治疗中晚期癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法采用电子检索进行文献初检,纳入芬太尼与硫酸吗啡缓释片（简称：吗啡）治疗中重度癌性疼痛的随机对照试验（RCT）,数据由两名作者分别独立提取,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Cochrane协作网提供的专用RevMan 4.2进行统计数据分析。结果入选的10个研究报道无异质性,采用固定效应模型分析;芬太尼与吗啡治疗中重度癌性疼痛有效率之间差异无显著性（OR＝0.70：95%CI 0.47～1.04,P＞0.05）;吗啡治疗中重度癌性疼痛显著有效率高于芬太尼组（OR＝0.68：95%CI 0.52～0.90,P＜0.01）;吗啡组常见的不良反应,如便秘、恶心及呕吐发生的概率大于芬太尼组,而头晕、嗜睡及尿潴留发生的概率两组差异无显著性。 结论吗啡治疗中重度癌性疼痛的有效缓解率与芬太尼差异无显著性,而显著有效缓解率优于芬太尼,但不良反应发生率高于芬太尼。     

Podoplanin-CLEC2活化血小板与肿瘤相关性的研究进展

Podoplanin是在多种肿瘤细胞表面表达的跨膜唾液酸样糖蛋白,是血小板C型凝集素样受体2(C-type lectin-like receptor 2,CLEC2)的内源性配体。Podoplanin通过CLEC2,可诱导强大的血小板聚集,参与肿瘤进展及癌症相关血栓形成。基于这些发现,抗Podoplanin和CLEC2靶向药物有望成为治疗肿瘤的新疗法。本综述将深入讨论Podoplanin-CLEC2活化血小板在肿瘤发生发展中的作用,以及就如何开发Podoplanin-CLEC2作为治疗靶点的潜在研究展开讨论。     

某三甲医院2017—2019年特殊使用级抗菌药物使用情况分析

目的分析2017—2019年遵义市第一人民医院特殊使用级抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法调查2017—2019年我院特殊使用级抗菌药物的相关使用情况,对常用的特殊使用级抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、销售金额排序(B)/DDDs排序(A)进行分析。结果2017—2019年我院特殊使用级抗菌药物销售总金额及各类型药物销售金额均逐年递增,其中碳青霉烯类销售金额连续3年排第1名。美罗培南的DDDs连续3年稳居第1位。卡泊芬净、替加环素、伏立康唑的DDC分别位居前3位。利奈唑胺、两性霉素B脂质体、美罗培南、替考拉宁的B/A接近或等于1,替加环素、伏立康唑的B/A均小于或等于1,亚胺培南西司他丁钠的B/A较高。结论2017—2019年我院特殊使用级抗菌药物使用情况基本合理,但仍需进一步加强院内特殊使用级抗菌药物的用药合理性管理。     

硫酸头孢噻利与甲硝唑注射液的配伍稳定性研究

目的考察30℃下在6h内硫酸头孢噻利与甲硝唑注射液配伍的物理兼容性和化学稳定性。方法采用高效液相色谱法在不同时间下测定硫酸头孢噻利和甲硝唑的含量变化,并观察pH值、外观。结论整个实验过程中硫酸头孢噻利和甲硝唑注射液配伍液的外观清澈透明、pH及含量无明显变化。两者药物配伍稳定。     

淫羊藿苷抗缺氧诱导小鼠肺动脉高压的作用

目的观察淫羊藿苷(Ica)对缺氧诱导小鼠肺动脉高压的影响及相关作用机制。方法将50只C57雄性小鼠随机均分为空白组,模型组,Ica低、高剂量(10、20 mg·kg-1·d-1,ig)组和吖啶黄(Acr,15 mg·kg-1·d-1,ig)组。空白组于常氧条件下饲养,其余各组均于含氧量为10%的低氧仓连续饲养21 d,饲养第8日按分组给药,连续14 d,每周称量体重。末次给药2 h后采用小动物超声检测心功能和肺动脉血流,计算右心肥厚指数(RVHI),HE染色观察肺小动脉病理改变,Masson染色观察肺血管纤维化,Western blot法检测肺组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和磷酸化核因子κB(p-NF-κB)的蛋白水平。结果与空白组相比,模型组大鼠体重和肺动脉血流速度减小,右心室功能减弱,RVHI显著升高,肺小动脉重构和纤维化明显,且HIF-1α、TNF-α、p-NF-κB蛋白量显著增加(均P<0.05)。与模型组相比,Ica低剂量组仅部分心功能指标改善,TNF-α蛋白表达降低(P<0.05);Ica高剂量组和Acr组肺动脉血流速度显著增加,心功能显著改善,RVHI降低,HIF-1α、TNF-α和p-NF-κB蛋白表达降低(P<0.05),肺血管重构和纤维化缓解。结论Ica可有效改善缺氧诱导的小鼠肺动脉高压,可能与抑制HIF-1α/TNF-α/NF-κB信号通路有关。     

温州地区2014年上半年药品不良反应报告统计分析

摘 要 目的:了解温州地区药品不良反应（ADR）发生的规模、流行病学因素等情况。方法：收集2014年1～6 月全市各县（市、区）中心上报的ADR病例报告进行统计分析,分析性别、年龄、ADR类型、药品剂型分布等情况。结果：半年度全市共发生ADR 3 612例,涉及220余家医疗机构;各年龄层均有发生,11～20岁构成比最低,31～40岁和41～50岁构成比最高;3 612例ADR报告中男1 628例,女1 977例;新的和严重ADR 1 133例,占31.36%,死亡病例5例;ADR报告中引起ADR的药品抗菌药（44.43%）和中药制剂（15.20%）所占比例最大;静脉滴注是最主要的给药途径（62.52%）;ADR累及全身多个系统,以皮肤及附件损害（37.53%）和消化系统损害（21.63%）最常见。结论：抗菌药和中药制剂ADR高发,需进一步管理抗菌药使用,严格把握静脉给药指征,提高民众对静脉给药安全性的认识。     

异钩藤碱抗血小板聚集和释放作用的研究

目的 探讨异钩藤碱(Isorhy)抗血小板聚集和释放的作用。方法 利用胶原和凝血酶诱导血小板聚集，将实验分为对照组，Isorhy低(0.33 mmol·L^-1)、中(0.65 mmol·L^-1)、高(1.30 mmol·L^-1)剂量组和阳性药阿司匹林(ASA)(1.69 mmol·L^-1)组。以比浊法测定Isorhy体外给药对家兔血小板聚集和解聚的影响，荧光分光光度法检测血小板五羟色胺(5-HT)的释放，硫代巴比妥法检测丙二醛(MDA)的含量，检测肝素凝血酶凝固时间(HTCT)确定血小板因子4(PF4)的释放。结果 Isorhy在0.33～1.30 mmol·L^-1浓度范围内能剂量依赖性地抑制胶原和凝血酶诱导的血小板聚集，并促进血小板解聚；Isorhy能够抑制血小板5-HT释放和MDA的生成，延长HTCT。结论 Isorhy具有抗血小板聚集和释放的作用。