HPLC监测甲氨喋呤血药浓度方法的改进与优化

目的:改进和优化HPLC测定甲氨喋呤血药浓度的方法,用于MTx治疗药物监测.方法:色谱柱采用MACHEREY-NAGELC8柱,柱温为45℃,流动相为乙腈:20mmol/L磷酸二氢钠:磷酸(65:434.6:0.4,v/v/v),流速1mL/min;检测波长为306nm;样品用甲醇沉淀蛋白后上清液用N2吹干,残渣用20mmol/L磷酸液和氯仿-异丙醇液溶解.外标法定量.结果:甲氯喋呤在19.3ng/mL～7733.3ng/mL浓度范围内线性关系良好,相关系数为1.000,当S/N≥3时,最低检测限为10ng/mL,高、中、低浓度平均绝对回收率为82.4±0.03%,平均相对回收率为99.3±0.08%,(n=15),日内与日间RSD均小于5.0%(n=5).结论:本方法结果准确,可操作性强,成本低,易于质量控制,适用于临床甲氨喋呤血药浓度监测.     

器官移植后环孢素A谷浓度和服药后2h浓度监测有效性和安全性的Meta分析

背景：对环孢素A治疗药物监测目前常用的方法为监测环孢素A谷浓度和服药2h后的血药浓度。目的：基于国内报道的环孢素A监测研究,评价谷浓度和峰浓度监测在预测器官移植后急性排斥反应和药物不良反应中的有效性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,中文科技期刊全文数据库,中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内公开发表的所有相关病例对照、队列研究。检索年限均为从建库到2010-12-31。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入8篇文献,合计1147例患者。统计结果表明,谷浓度和峰浓度监测均可以预测急性排斥反应的发生,但峰浓度监测更优越,峰浓度监测可以预测肝肾毒性的发生。总之,峰浓度监测对预测器官移植后急性排斥反应和药物不良反应更有效。     

不同教学模式在药物动力学教学中的效果比较

药物动力学是药学专业一门重要的基础课程,其教学难点是动力学原理的抽象和数学公式的复杂.以药学专业四年制学生为研究对象,采取随机分组、平行对照等方法,从拓宽知识面、师生互动、提高学习效率、重难点知识的掌握等方面比较了传统教学与传统教学结合多媒体教学模式在药物动力学教学中的效果的差异性,为提高教学质量提供参考.     

参与手术医务人员深静脉血栓认知的调查

目的调查参与手术的医务人员对深静脉血栓（DVT）相关知识的掌握程度、术中预防意识及预防措施落实情况。方法采用调查问卷方法调查195名参与手术的医务人员对下肢DVT相关知汉的掌握程度、术中预防意识及措施落实情况。结果共发放问卷195份,回收有效问卷192份,回收有效率为98％。参与手术的医务人员DVT知识平均得分为（14．00±3．26）分,其中DVT发病机制、术中DVT危险因素分项的得分较高,分别为（0．72±0．20）,（0．67±0．23）分,DVT临床表现和术中有效预防措施得分较低,分别为（0．56±0．21）,（0．62±0．23）分;不同科室、职称、年龄的调查对象DVT知识得分不同,差异均有统计学意义（F分别为5．090,5．113,3．493;P〈0．05）;不同学历的调查对象DVT知识得分不同,差异有统计学意义（t=2．613,P〈0．05）;192名医务人员DVT知识的来源分别为工作经验、自学理论、专业培训,分别为59．9％,35．4％,27．6％的医务人员希望通过课堂讲授、病例讨论、实战训练的方式得到DVT知识。结论应在继续教育中加强手术医务人员DVT知识培训,制定出统一的预防方案和指南,进一步完善预防措施。     

器官移植后环孢素A谷浓度和服药后2h浓度监测有效性和安全性的Meta分析

背景:对环孢素A治疗药物监测目前常用的方法为监测环孢素A谷浓度和服药2h后的血药浓度。目的:基于国内报道的环孢素A监测研究,评价谷浓度和峰浓度监测在预测器官移植后急性排斥反应和药物不良反应中的有效性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,中文科技期刊全文数据库,中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内公开发表的所有相关病例对照、队列研究。检索年限均为从建库到2010-12-31。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入8篇文献,合计1147例患者。统计结果表明,谷浓度和峰浓度监测均可以预测急性排斥反应的发生,但峰浓度监测更优越,峰浓度监测可以预测肝肾毒性的发生。总之,峰浓度监测对预测器官移植后急性排斥反应和药物不良反应更有效。     

氨溴索雾化吸入配合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的：研究氨溴索雾化吸入配合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法采用随机数字表法将108例慢性支气管炎患者分成观察组和对照组各54例,给予对照组患者左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上增加使用氨溴索雾化吸入。结果观察组患者慢性支气管炎急性发作的临床疗效总有效率为85.2%,与对照组的68.5%相比,具有显著性差异（P〈0.05）。观察组患者的咳嗽消失时间、痰液恢复正常时间、湿啰音消失时间均明显短于对照组（P〈0.01）。两组临床患者在治疗过程中都未出现不良反应。结论在使用左氧氟沙星抗炎治疗的基础上配合实施氨溴索雾化吸入,可有效改善患者急性发作期的症状,临床治疗效果显著,安全性较高,值得在临床上进一步推广运用。     

多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A药物动力学影响的Meta分析

背景：多药耐药基因1 C3435T基因多态性影响着P-糖蛋白的功能和表达,从而影响环孢素A血药浓度,产生个体差异。目前多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A药物动力学影响的研究结果不一。 目的：基于国内外报道的国内相关研究,系统评价多药耐药基因1 C3435T基因多态性与环孢素A药物动力学的关系。 方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Plumbed、CNKI、万方等数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内外公开发表的国内相关病例对照、队列研究。检索年限均为从建库至2011-12-31。按纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入9篇文献,合计893例患者。Meta分析结果表明,多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于CT基因型(P=0.007)和TT基因型(P=0.000 6);亚组分析显示,肾移植后患者多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于CT基因型 (P < 0.000 01)及TT基因型(P=0.000 3);血液系统疾病患者多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于TT基因型(P=0.004)。多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整峰浓度显著低于TT基因型(P=0.005)。提示多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A血药浓度有影响,CC基因型患者血药浓度低于TT基因型。还需要大样本、前瞻性研究来探讨多药耐药基因1 C3435T基因多态性与环孢素A药物动力学的关系。     

多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A药物动力学影响的Meta分析

背景：多药耐药基因1 C3435T基因多态性影响着P-糖蛋白的功能和表达,从而影响环孢素A血药浓度,产生个体差异。目前多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A药物动力学影响的研究结果不一。目的：基于国内外报道的国内相关研究,系统评价多药耐药基因1 C3435T基因多态性与环孢素A药物动力学的关系。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Plumbed、CNKI、万方等数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内外公开发表的国内相关病例对照、队列研究。检索年限均为从建库至2011-12-31。按纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入9篇文献,合计893例患者。Meta分析结果表明,多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于CT基因型（P=0.007）和TT基因型（P=0.0006）;亚组分析显示,肾移植后患者多药耐药基因13435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于CT基因型（P〈0.00001）及TT基因型（P=0.0003）;血液系统疾病患者多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整谷浓度显著低于TT基因型（P=0.004）。多药耐药基因1 3435CC的环孢素A剂量调整峰浓度显著低于TT基因型（P=0.005）。提示多药耐药基因1 C3435T基因多态性对环孢素A血药浓度有影响,CC基因型患者血药浓度低于TT基因型。还需要大样本、前瞻性研究来探讨多药耐药基因1 C3435T基因多态性与环孢素A药物动力学的关系。     

Ommaya囊治疗脑室出血的护理

脑室内出血是指由非外伤因素导致的颅内血管破裂血液进入脑室系统引起的综合征。其病死率高达60%～80%[1]。常规的治疗方法是脑室外引流,具有血肿清除迅速、引流通畅、快速降低颅内压等优势,