无创正压通气治疗SARS的临床观察

目的:观察无创正压通气(NIPPV)在严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)治疗中的应用及其作用.方法:回顾性地分析2003年4月8日至5月14日期间我院收治的SARS患者使用NIPPV治疗的情况,包括适应证、参数调节、疗效和副作用观察,以及进行NIPPV治疗期间医务人员的感染率.结果:从2003年4月8日到2003年5月14日期间收治的SARS患者中的105例进行分析,使用NIPPV者共24例,死亡5例.使用NIPPV最常见的副作用为皮下气肿,共出现4例,发生率为16.7%.治疗过程中无1例医务人员发生感染.结论:NIPPV是治疗重症SARS安全而有效的方法,合理的使用NIPPV可以减少有创通气的使用率,并且减少医务人员的感染率.     

急诊经皮经肝胃冠状静脉栓塞术联合食道静脉套扎治疗食管静脉曲张出血14例

目的:评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTVE)联合食道静脉曲张套扎(EVL)在重度肝硬化患者急性食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值.方法:14例食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化患者,肝功能评价均为ChildC级,行急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞联合食道静脉曲张套扎治疗.结果:14例门脉穿刺及曲张静脉栓塞手术联合食道静脉曲张套扎均获成功.13例即刻止血成功;1例无效,行手术治疗.1～6个月随访期内,再出血2例;严重合并症1例,为腹腔内出血,行开腹探查.结论:对于ChildC级肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,急诊条件下经皮经肝食管胃底静脉栓塞术止血联合食道静脉曲张套扎效果肯定,当手术禁忌时,可为首选治疗方法.     

第三代氟喹诺酮类药物的临床适应证与不良反应

氟喹诺酮类药物是目前国际上倍受重视的合成抗菌药。自60年代发现并合成以来,已发展到第三代,其抗菌作用优于第三代头孢菌素。目前已投入临床使用的氟喹诺酮类药物是:氟哌酸(诺氟沙星norifloxacin)1977年日本杏林公司开发,1978年日本、美国合制;甲氟哌酸(培氟沙星pefloxacin)1979年法国、日本合成;氟啶酸(依诺沙星enoxacin)1980年日本合成,1986年1月出售;1989年中国合成;氟嗪酸(氧氟沙星ofloxacin)1981年日本合成;环丙氟哌酸(环丙沙星ciprofloxacin)1983年德国合     

组织黏合剂闭合血管影响因素的血液流变学研究

目的通过血液流变学研究组织黏合剂N-丁基-2-氰丙烯酸盐在模拟血管中的实际行为，分析影响其闭合血管的主要因素，找到发挥作用的最佳条件。方法利用聚四氟乙烯管建立血流模拟装置，分别研究血管直径、血流速度以及组织黏合剂配比浓度这三个因素对组织黏合剂闭合血管的影响。结果组织黏合剂与碘油1：1配比混合物1．0ml快速注射至聚四氟乙烯管内可以完全阻塞血流速度15cm／s、直径0．4cm的以及血流速度10cm／s且直径0．6cm的血流。当管腔直径增加至0．8cm或血流速度加快为20cm／s时，血流只是部分闭塞。改变组织黏合剂与碘油配比为0．5：0．8以及0．5：1．0，则注射后聚合体断裂成碎片状。结论实验验证了随着血管直径增大、血流速度加快及配比浓度降低，组织黏合剂闭合血管的效应下降，以供临床定量参考。     

应用激光扫描共聚焦显微镜观察晶体上皮细胞中的游离钙

目的用钙的荧光指示剂ｆｌｕｏ－３和激光扫描共聚焦显微镜（ｌａｓｅｒｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｆｏｃａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ，ＬＳＣＭ）观察大白鼠的晶体上皮细胞（ｌｅｎｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌ，ＬＥＣ）中的游离钙。方法ｆｌｕｏ－３着染细胞后，应用ＬＳＣＭ观察细胞内ｆｌｕｏ－３与钙螯合后的荧光分布，最后用钙离子载体Ａ２３１８７和重金属离子Ｍｎ＋＋作校正，将ｆｌｕｏ－３与钙结合显示的荧光强度转换为［Ｃａ＋＋］ｉ值。结果ＬＥＣ中的游离钙主要分布在细胞核中。大白鼠晶体上皮细胞中的［Ｃａ＋＋］ｉ为２５９．７９±４９．２４ｎｍｏｌ／Ｌ。结论ｆｌｕｏ－３与ＬＥＣ孵育后能着染细胞。用ＬＳＣＭ能直观地观察细胞内钙的分布，并能通过校正得到细胞内游离钙的绝对值。这种成熟的方法，为进一步对ＬＥＣ中游离Ｃａ＋＋的研究提供技术准备     

冠心病与血清微量元素变化的探讨

本文检测76例广州地区冠心病者血清10种微量元素(锌、锶、钼、锰、镁、铁、铜、铬、钡、硼)与健康人对照,结果显示冠心病者血清钼、镁、铜、铬、硼含量增高,其中铬、硼增高尤为显著。锌、锶、锰无显著差异。急性心肌梗塞组与其余冠心病组比较,10种微量元素血清水平均无显著性差异(P>0.05)。     

基于糖皮质激素受体信号通路中药抗抑郁作用及机制的研究进展

抑郁症发病机制复杂,其典型病理特征是糖皮质激素（GC）水平的异常升高和下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能亢进,主要由GC受体（GR）介导。研究表明,由抑郁症患者GR功能降低和数量减少引起的HPA轴功能亢进是抑郁症的诱因之一。而抗抑郁药可以改善GR的异常变化,提示GR是抗抑郁的一个新靶点。近年来,中药在治疗抑郁症方面取得了很大进展,文章就中药基于GR途径治疗抑郁症的作用及机制进行综述,以期为临床治疗抑郁症提供参考。     

豚鼠耳蜗Hensen细胞的分离、活性鉴定及其胞内静态游离Ca~(2+)分布

使用酶消化法及机械分离法对 Hensen细胞进行分离 ,置于倒置显微镜下用碘化丙啶及钙敏荧光染料 Fluo-3进行细胞活性鉴定并在激光扫描共聚焦显微镜下观察静息状态 Hensen细胞内的游离 Ca2 +的时空分布。结果证明 ,每个豚鼠耳蜗可以得到单离的 Hensen细胞 5～ 12个。细胞活性良好 ,可保持 5～ 6h。当细胞变性、坏死时可见一系列的形态学变化。对此得出几点判断 Hensen细胞活性的标准 :(1)细胞体呈卵圆形或椭圆形 ,大小可不一致 ;(2 )细胞膜完整 ,细胞边界清楚 ,折光现象明显 ;(3 )细胞浆清澈透明 ,无布朗运动 ,无溢出 ;(4 )细胞浆内的脂滴清晰可辨 ,折光现象明显 ;(5 )细胞无水肿 (即无气球样变 )。在静息状态下 ,Hensen细胞内的 Ca2 + 在细胞内分布不均匀 ,脂滴所在部位没有 Ca2 + 的分布。随时间延长 ,细胞内的 [Ca2 + ] i可小幅度振荡 ,但基本处于一种稳定状态。本工作为进一步对 Hensen细胞的其他特性进行研究打下了基础     

三阴型乳腺癌中CD151的表达及意义

目的观察CD151在三阴型乳腺癌及非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及与乳腺癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化EnVision两步法检测CD151在三阴型乳腺癌及非特殊型浸润性乳腺癌中的表达,运用统计学方法分析CD151表达与乳腺癌临床病理特征、无瘤生存期和预后的关系。结果在三阴型乳腺癌中,CD151表达与淋巴结转移和组织学分级相关(P0.05),CD151表达随着组织学分级的增加而升高,与患者年龄(P=0.081)和肿瘤大小(P=0.170)无明显相关性(P均0.05);三阴型乳腺癌患者肿瘤直径与腋窝淋巴结转移具有相关性(P0.05),CD151高表达患者的腋窝淋巴结转移率较高,无瘤生存期较短。结论 CD151在三阴型乳腺癌患者中高表达,并与淋巴结转移及组织学分级具有相关性,检测CD151有望成为评估三阴型乳腺癌患者预后的重要指标,为临床治疗和研究提供靶标。