221例剖宫产指征回顾性分析

目的通过剖宫产指征的回顾性分析,认识剖宫产指征选择的合理性,如何降低临床的剖宫产率以及高危孕妇和围产儿病死率.方法对2001～2002年我院无内外科合并症的足月妊娠剖宫产术进行回顾性分析.结果剖宫产术中居前3位者是头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位.社会因素的介入使剖宫产率有所升高.结论产程中及时正确的诊断并充分的试产,正确的处理是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.     

组织细胞坏死性淋巴结炎2例

例1,患儿,男性,12岁.因发热20d以"发热待查"收入院.入院前20d始不明原因发热,体温38.2℃～40.3℃,伴畏寒乏力,食欲不振.发热6d后发现双侧颈部淋巴结肿大,当地医院行抗炎治疗,体温不退来我院.     

重组人白细胞介素-2辅助治疗肺结核的探讨

二十世纪 80年代末期ＡＩＤＳ的流行使结核病猛然复活 ,如今世界上有 1/ 3的人感染了结核分支杆菌 ,每年有 80 0万新患者出现 ,30 0万人死于结核病 ,同时结核分支杆菌耐药菌株持续增加[1] 。据统计 ,美国约 13%的新患者是耐多药结核(ＭＤＲＴＢ) ,即至少对抗结核药物中异烟肼 (ＩＮＨ)和利福平(ＲＦＰ)产生耐药的结核病 ,它杀伤力极强是耐药结核病中后果最严重的一种。ＭＤＲＴＢ病人中只有约 5 5 %免疫功能比较好的患者经延长的多种化疗药物治疗 (至少 2 4个月 )后可基本恢复健康 ,2 2 %的病人会最终死于结核 ,而对于感染ＨＩＶ病毒的ＭＤ…     

侯春光儿科经方验案6则

介绍了浙江省名中医侯春光主任中医师运用经方治疗小儿常见病的经验。侯师指出,临证不但要重视体质与方证的对应,还要会抓主症,讲究经方的灵活应用,现列举随诊验案数则,探微其儿科经方治疗经验。     

慢性胃炎儿童血清胃泌素水平与幽门螺杆菌感染的关系

有研究表明[1～ 2 ] ,血清胃泌素 (Gas)水平与幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染有关。为探讨慢性胃炎儿童血清胃泌素水平与幽门螺杆菌感染的关系 ,我们测定了 5 0例慢性胃炎儿童血清胃泌素水平 ,其中 ,Hp感染阳性者 2 1例 ,Hp阴性者 2 9例 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :选择 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 5月在我院儿科消化道门诊经胃镜及病理组织活检确诊为慢性胃炎患儿 5 0例(男 2 7,女 2 3) ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均 6 7岁。其中 ,经病理组织活检及Giemsa染色检查 ,Hp阳性者 2 1例 ,Hp阴性者 2 9例。另选择 30例 (男 1…     

肺结核病的短程化疗

自本世纪 70年代中期 ,随着利福平的问世和化疗基本理论的发展 ,结核病的治疗从传统的长程化疗 (疗程 12～ 18月 )迈向了短程化疗。1　何谓短程化疗短程化疗是指疗程缩短为 6～ 9个月 ,采用异烟肼 (Ｈ) ,利福平 (Ｒ) ,吡嗪酰胺 (Ｚ)三药为核心的方案治疗结核病的方法。2　短程化疗的机制短程化疗是在短时间内 ,快速杀灭各种生长状态的无论细胞内或细胞外的结核菌群 ,以提高治疗成功率。以Ｈ Ｒ Ｚ为核心的短程化疗获得成功的理由如下 :①Ｈ Ｒ Ｚ三药联合杀菌力强 ,这三药可控制任何繁殖速度结核菌生长、发育。结核病灶中除完全冬眠菌外 ,尚…     

HPV在小儿喉乳头状瘤中的表达及临床意义

目的：探讨HPV与小儿喉乳状瘤发病及发展的相关性。方法：采用免疫组化方法检测46例小儿喉乳头状瘤96次手术的肿瘤组织及其HPV表达,另取8例正常小儿及成人的喉黏膜,10例成人喉乳头状瘤作对照,结果：小和和成人的正常喉黏膜无HPV表达,成人喉乳头状瘤2例有HPV表达,46例96人次小儿喉乳头状瘤,其中33例61人次肿瘤组织中有HPV表达,且与肿瘤的复发频率呈正相关。结论HPV在小儿喉乳头状瘤的发生发展过程中起重要作用。     

低年资护士工作积极性现状及影响因素研究

目的 了解低年资护士工作积极性现状及影响因素,为提高低年资护士工作积极性和工作质量提供参考.方法 采用中文修订版护士心理资本问卷、护士心理契约量表(医院责任)、工作积极性问卷对211名低年资护士进行问卷调查.结果 低年资护士工作积极性得分为74.68±14.56;多元线性回归分析显示,学历,护士心理契约中的团队责任维度,心理资本的自我效能、韧性、乐观维度是其工作积极性的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 低年资护士工作积极性处于中等水平,影响因素较多,护理管理者可据此制订针对性干预方案,从多方面着手提高低年资护士工作积极性.     

以价值为导向的医保支付制度实施路径

价值医疗权衡医疗成本与所获健康结果之间的关系,关注的是整体健康结果。医保支付制度需要以价值为导向,以经济为杠杆,引导服务提供方以最小的成本产生最优的医疗服务。微观上,对单家机构实施以疾病诊断相关分组和病种分值付费为主的多元支付制度;中观层面,探索捆绑支付、以结果为导向的多方风险共担机制;宏观上,实行医联体内的总额预付。通过探索适用于当前中国医疗服务特点的以价值为导向的医保支付制度,提高医疗机构内在动力,优化就诊结构,最终实现整体健康水平的提升。