自拟消磷汤对急性有机磷中毒患者的心肌保护作用观察

<正>有机磷中毒是临床常见中毒性疾病中的急危重症,数据显示急性重症有机磷农药中毒(AOPP)约占中毒事件中20%～50%,其病死率可达3%～40%~([1])。及时、规范的救治可降低AOPP患者的病死率。临床治疗主要包括胃肠道净化排毒、血液净化、特效药物解毒、对症支持治疗及并发症防治等~([2])。研究显示传统中医药辅助治疗能够明显改善患者不适症状,能有效缩短患者的昏迷清醒时间、住院时间、胆     

培菲康联合肠内营养支持对胃癌术后患者胃肠功能及营养评估指标的影响

背景胃癌(gastric cancer, GC)多见于中老年群体,近年来GC发生率呈逐渐升高趋势.GC根治术是治疗早期GC的首选方案,有报道指出部分患者术后易出现消化道异常,影响胃肠功能及营养状况同时.肠内营养支持为现代外科综合治疗的重要组成部分,培菲康为肠道益生菌,能够改善肠道屏障功能,维持人体健康.本研究首次将培菲康联合肠内营养应用于GC术后患者,探究其对患者胃肠功能及营养评估指标的影响.目的探究培菲康联合肠内营养支持对GC术后患者胃肠功能及营养评估指标的影响.方法选取2017-09/2019-09我院107例GC患者,随机数字表法分为对照组(n=53)和研究组(n=54).两组均行胃部分切除术,对照组给予肠内营养支持,研究组给予培菲康联合肠内营养支持.比较两组胃肠功能恢复情况,生活质量提高率,不良反应发生率,治疗前后营养评估指标[前白蛋白(pre-albumin, PAB),转铁蛋白(transferrin, TFN),白蛋白(albumin, ALB)],肠屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO),内毒素脂多糖(endotoxin lipopolysaccharide, LPS), D-乳酸]及肠道菌群.结果研究组肠鸣音恢复,首次排便,首次排气,首次进食等时间均短于对照(P 0.05);研究组治疗后血清PAB, TFN, ALB水平高于对照组(P 0.05);研究组治疗后肠球菌,双歧杆菌,消化链球菌水平高于对照组(P 0.05);研究组治疗后血浆DAO,D-乳酸,LPS低于对照组(P0.05);研究组生活质量提高率(70.37%)高于对照组(50.94%, P0.05);研究组不良反应发生率(9.26%)与对照组(11.32%)无显著差异(P0.05).结论采用培菲康联合肠内营养支持能显著改善GC术后患者肠道菌群水平及肠屏障功能,促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况,提高患者生活质量,且具有一定安全性.     

大型听神经瘤显微手术治疗的效果观察

目的观察大型听神经瘤显微手术治疗的效果。方法选取我院2010年4月~2017年1月72例大型听神经瘤患者,所有患者均经枕下乙状窦后入路行听神经瘤显微手术切除,观察患者的临床治疗效果与术后不良事件的发生情况。结果肿瘤全切除患者共有62例,全切率为86.11%,次全切7例,占9.72%;大部切除3例,占4.16%。术中有64例患者面神经解剖保留,占88.89%;有50例患者术后1周面神经功能保留,占69.44%。术后肿瘤部位血肿1例,占1.38%;无术后死亡患者。结论利用枕下乙状窦后入路显微手术方法能够有效提升患者的治愈率,并有效降低术后并发症与不良反应,值得临床推广。     

小切口复位经皮钢板内固定对胫腓骨骨折的治疗作用研究

选取2013年1月~2014年12月我院收治的73例胫腓骨骨折患者。随机分为研究组37例和对照组36例。研究组行小切口复位经皮钢板内固定,对照组接受传统的切开复位内固定。对比两组手术疗效。研究组在手术时间、术中出血量、骨痂形成时间明显优于对照组,比较差异有统计学（P〈0.05）。研究组和对照组术后6个月、12个月Mazur踝关节评分比较差异有统计学（P〈0.05）。小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,手术损伤小,术后骨痂形成时间短,踝关节功能恢复佳。     

正常腰椎表观弥散系数值大小及其变化规律

目的探讨正常腰椎表观弥散系数(ADC)值的大小及其腰椎1～5椎体ADC值大小的变化关系,以及腰椎ADC值随年龄变化规律。方法125例正常志愿者,其中男性78例,女性47例;年龄12～68岁,平均年龄43.21岁(标准差11.75岁)。其中≤20岁26例,男性17例,女性9例;20～40岁61例,男性37例,女性24例;>40岁38例,男性26例,女性12例。回顾分析其临床及MRI显示正常的腰椎病例,感兴趣区(ROI)大小分别取33、66、132、165、198、231、264、297mm2,分别测量并计算腰椎1～5椎体的ADC均值及腰椎总均值,按年龄分组分成≤20岁、20～40岁及>40岁3组,计算3组ADC均值,并作统计分析。结果腰椎ADC(×10-4mm2/s)总均值为1.92±0.79;腰椎1～5椎体的ADC(×10-4mm2/s)值分别为2.00±0.76、1.88±0.71、1.87±0.87、1.88±0.83及1.99±0.75。经t检验显示,腰椎1、5椎体间差异无统计学意义,腰椎2、3、4椎体间差异无统计学意义(P>0.05),腰椎1、腰椎5与腰椎2、3、4椎体间差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎1～3椎体的ADC值呈逐渐变小趋势,腰椎1与腰椎5椎体的ADC值接近。≤20岁、20～40岁及>40岁3组的ADC(×10-4mm2/s)值分别为1.94±0.77、1.93±0.82、1.89±0.79,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎的ADC(×10-4mm2/s)总均值约为1.92±0.79,存在两头大中间小的变化趋势,测量病变腰椎的ADC值时,应选取与其正常情况下ADC值最接近的正常椎体作为对照较为适宜;随年龄增长,腰椎ADC值有下降的趋势。     

康乐三号方结合西药治疗气阴两虚络脉瘀阻型糖尿病肾病30例

目的观察康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组同时加服康乐三号方。两组疗程均为4周,观察临床疗效、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率、肾功能、血糖、血脂等指标的变化情况。结果治疗组临床总有效率为76.67%,中医证候总有效率90.00%,对照组分别为50.00%和46.67%;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPG、FBG、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后比较,Scr、FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。组间治疗后比较,UAER、Scr、BUN、TC、TG差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论康乐三号方结合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病肾病疗效确切。     

克泻灵与思密达治疗小儿急性腹泻的疗效比较

为评价克泻灵治疗小儿急性腹泻的临床疗效和安全性,我们对就诊贵州省人民医院和贵州铝厂医院的66例急性腹泻患儿分别用克泻灵与思密达治疗,比较两者的疗效和不良反应,报道如下. 1 资料与方法     

条件培养基对大鼠慢性脊髓损伤后胶质GFAP表达的影响实验研究

目的研究总结骨髓间充质干细胞条件培养基对大鼠慢性脊髓损伤后胶质纤维酸性蛋白表达的影响。方法随机选取脊髓神经损伤研究实验室84只雄性Wistar大鼠,两组大鼠均为慢性脊髓损伤,依据大鼠的受伤情况并运用随机数字表法将其分为对照组(n=42)与观察组(n=42),对照组予以等渗盐水治疗,观察组予以BMSC-CM治疗。观察两组大鼠受伤后1、4、11、21、35、60、90d后的免疫组织化学检测结果,同时观察大鼠生物行为学变化与组织病理学变化。结果观察组大鼠的伤后恢复时间为(21.01±0.28)d,明显短于对照组(30.05±1.25)d,并且在11、21d的BBB评分与对照组相比差异较大;同时观察组大鼠在受伤第4,11,21天时的GFAP灰度值与对照组相比差异较大,具有统计学意义(P<0.05),在第21天至痊愈期间观察组大鼠的GFAP平均灰度值下降水平快于对照组。结论 BMSC-CM能够有效的修复大鼠慢性脊髓损伤,并且能够降低胶质纤维酸性蛋白表达,对于损伤大鼠脊髓功能的恢复具有重要意义。