补肾活血法对动脉粥样硬化血小板膜糖蛋白活性影响的研究

目的:观察补肾活血对动脉粥样硬化血小板膜糖蛋白活性的影响,探讨其作用的分子机制。方法:将200例动脉粥样硬化患者随机分为对照组和实验组各100例,对照组口服用辛伐他汀和氯吡格雷,实验组加服补肾活血方剂,均治疗12周;比较观察两组临床疗效并测定血小板膜糖蛋白。结果:实验组与对照组临床疗效和血小板膜糖蛋白表达有显著性差异(P0.05)。结论:补肾活血法治疗动脉粥样硬化临床疗效显著,可能是通过血小板膜糖蛋白途径起作用。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的:探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征合并快速心律失常患者心率变异性的作用。方法:120例急性冠脉综合征合并快速心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,对照组为标准治疗,治疗组在此基础上加服稳心颗粒;治疗1个疗程(28天)。治疗前后采用24h动态心电图测定心率变异性,并观察疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组;两组治疗后较治疗前SDNNi,SDANN,PNN50和rMSSD均显著增加,治疗组SDNN治疗后较治疗前亦有显著增加,且治疗后稳心颗粒组SDNNi、SDANN、rMSSD、PNN50均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性冠脉综合征合并快速心律失常的患者中,常规治疗基础上联合应用稳心颗粒,可以更好地控制心律失常,同时可以显著增加其心率变异性,改善自主神经功能,改善其预后。     

影响小儿静脉留置针穿刺成功率的原因分析与对策

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数．减少液体外渗．对血管的刺激性小。有利于临床用药和紧急抢救．减轻护士的工作量等优点。30年前在欧美国家就已普及使用,10多年前亚洲一些较为发达的国家和地区也已用留置针取代头皮针。目前,我国许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。小儿静脉输液是儿科疾病常用的治疗方法,特别在治疗和抢救危重患儿时是必不可少的治疗手段。     

黑斑息肉综合征1例报告

患者,女,14岁,左上腹反复疼痛伴黏液便1年,加重3月,于2005年9月人院.伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.体格检查:营养较差,面色苍白,贫血貌,形体消瘦,口唇及鼻孔周围褐黑色斑点沉着,口唇部斑点融合成片,不隆起.     

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群对肺部孤立结节鉴别诊断的意义

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)对周围型肺部孤立结节(SPN)良恶性鉴别诊断的价值。方法对40例周围型SPN患者行血清和健患双侧支气管肺泡灌洗液TSGF、CEA检测并与40例良性病变进行对照。结果恶性SPN患者血清和健患双侧支气管肺泡灌洗液TSGF、CEA均高于良性患者及对照组，恶性SPN组患侧支气管肺泡灌洗液TSGF、CEA检测值亦高于健侧，患侧BALF中TSGF测定对恶性SPN诊断的特异性达100％，亦高于CEA的73.3％及血清TSGF的86．7％。结论支气管肺泡灌洗液及血清TSGF测定对周围型SPN的良恶性鉴别诊断有一定的价值，尤其健患双侧BALF中TSGF检测对肿瘤有一定的定位诊断作用。     

左腋窝部海绵状血管瘤超声表现1例

患者女,3岁。因左侧腋窝部无痛性肿块6个月就诊。查体:左侧腋窝部及周边较对侧明显饱满,向前蔓延至左前胸壁外上侧,可触及质软肿块,大小约10cm×9cm×3cm,无搏动感,可压缩。超声检查:腋窝部触及肿块处软组织层内可见形态不规则、大小不等的网格状无回声区,网格带回声较薄,轮廓尚清晰,无明确包膜,探头加压后无回声区可明显缩小,放松后恢复原状(图1)。彩色多普勒血流显像在探头加压过程中显示为蓝色血流,减压过程中显示为红色血流(图2),探头静止状态下,血流显示不理想;脉冲多普勒不易取得频谱,仅在探头加压及减压过程中测得不连续低速血流频谱…     

综合干预措施提高痰标本质量的效果评价

目的通过综合干预,提高痰标本采集、送检质量。方法收集某院2011年2-10月住院患者常规留取、自然咯痰法咯出的痰标本。2011年5月始对呼吸科病区进行干预（干预组,采取跟踪反馈、继续教育、健康宣教等综合干预措施）,住院部其他病区作为对照组,通过对痰标本的采集、送检状况和质量的调查,对干预措施的效果进行评价。结果采取综合干预措施后,干预组干预后痰标本的合格率为41.94%,显著高于对照组的21.62%（χ2=18.76,P＜0.05）;亦高于干预组干预前的痰标本合格率 24.19%（χ2=10.85,P＜0.05）。结论临床常规留取痰标本质量合格率偏低,综合干预措施的实施可以提高痰标本合格率。     

酷似2∶1QRS电交替的室性融合波二联律

患者男 ,67岁。阵发性心悸 2年 ,加重 1ｄ就诊。临床诊断 :冠心病。心电图 (图Ａ)示 :窦性心律 ,Ｐ波形态一致 ,Ｐ -Ｐ间距 0 .44ｓ ,频率为 13 3次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ似固定为 0 .13ｓ ,ＱＲＳ波0 .10ｓ ,可见ＱＲＳ波高 (Ｒ)矮 (Ｒ′)交替出现 ,波幅相差 >0 .10ｓ,酷似 2∶1ＱＲＳ电交替现象。 10ｍｉｎ后描记 (图Ｂ)示 :窦性频率减慢 ,Ｐ -Ｐ间距 0 .48ｓ,频率 12 5次 ｍｉｎ ,ＱＲＳ波仍高 (Ｒ)矮(Ｒ″)交替 ,但Ｒ″波提前出现 ,并形态宽大 ( 0 .12ｓ)畸形 ,其前虽有窦性Ｐ波 ,但Ｐ -Ｒ″间期缩短 ,仅 0 .0 8ｓ ,故Ｒ″波为舒张晚期室早 ,…     

多重耐药菌主动筛查成本效益分析

目的研究多重耐药菌主动筛查的成本效益,为其在临床推广和制定有效的感染控制措施提供依据。方法将2011年11月1日至2012年4月30日入住深圳市中医院ICU的患者设为对照组,共79例,采用常规细菌培养方法对其进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测;将2012年6月1日至2012年11月30日入住ICU的患者设为干预组,共86例,采用快速可靠的MRSA产色培养基,对其进行MRSA主动筛查。对比两组MRSA检出率,并进行成本效益分析。结果干预组与对照组在入、出ICU时MRSA携带率差异无统计学意义(P0.05)。干预组住院时间较对照组短(t=2.39,P0.05),直接医疗费用、疾病经济负担较对照组少,可获得1.19的效益成本比。结论选用MRSA产色培养基开展主动筛查,可以为及时实施接触隔离预防措施提供循证依据,更有利于接触预防措施落实到位,缩短患者住院时间,降低经济负担。