网络直报肺结核病患者追踪效果探讨

目的通过对疾病监测信息报告系统（网络直报系统）报告的肺结核病患者及疑似肺结核者的追踪，探讨提高追踪到位率的方法。方法利用加拿大FIDELIS援助项目，在四川省50个县（区）建立县乡村三级追踪网络，就近设立乡镇痰涂片检查点，提供激励经费，对网络直报的5014例肺结核病患者及疑似者进行追踪。并与另外50个非项目县通过网络直报的2746例肺结核病患者及疑似者作追踪效果比较。结果项目县网络直报系统中未到结核病防治机构就诊或登记的痰涂片阳性（涂阳）、痰涂片阴性（涂阴）、未查痰肺结核病患者及疑似者落实追踪率明显高于非项目县（P〈0．05），报告的涂阳患者和未查痰者的追回率均明显高于非项目县（P〈0．05），追回患者查痰的涂片阳性检出率无显著性差异（P〉0．05）。结论建立完善的县乡村三级追踪网络、乡镇设立痰涂片点以及必要的经费激励机制可以提高网络直报系统报告的肺结核病患者和疑似者的追踪率和追踪到位率，提高肺结核病人发现率。     

吴茱萸热敷在结直肠癌术后胃肠功能恢复中的应用进展

结直肠癌是最常见的肠道恶性肿瘤之一,其发病率和致死率呈逐年上升趋势.手术治疗是本病主要的治疗手段.然而,胃肠功能障碍是结直肠癌术后常见并发症.本文对影响结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的因素及吴茱萸热敷对结直肠癌术后胃肠功能恢复中的应用作一综述,为其临床康复提供理论依据.     

癔球症患者的食管动力特点

目的探讨癔球症患者食管动力特点。方法选取2004年6月至2013年6月我院消化科门诊就诊的24例癔球症患者,同期体检患者20例作为健康对照组,采用MMS Solar-2020多导胃肠功能测定仪进行食管压力测定,比较两组LESP、LESR、LEPP、UEPP、食管体异常收缩百分数、UESP、UESR等指标。结果癔球症组UEPP、食管体部异常收缩百分数、UESP明显高于健康对照组,LESR、UESR低于健康对照组(P<0.05),差异有显著性。结论癔球症患者均存在一定程度的食管动力异常。     

重组人干扰素α2b与利巴韦林治疗流行性腮腺炎的疗效比较

目的对比分析重组人干扰素α2b与利巴韦林治疗流行性腮腺炎的疗效差异。方法选取2015年4月-2017年4月湖北省某医院收治的82例流行性腮腺炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者采用利巴韦林进行治疗,研究组患者则采用重组人干扰素α2b进行治疗。比较2组患者的治疗效果;比较2组患者腮腺与颌下腺肿大消退时间及发热消退时间;比较2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平。结果研究组患者治疗总有效率为97.56%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者腮腺与颌下腺肿大消退时间及发热消退时间分别为(2.20±0.32)d,(1.60±0.21)d,短于对照组的(4.34±0.41)d,(3.11±0.30)d,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者CRP,WBC水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者CRP水平均低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前后WBC水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者WBC水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用重组人干扰素α2b治疗流行性腮腺炎,可缩短患者腮腺与颌下腺肿大消退时间及发热消退时间,缓解患者的炎症状态,值得临床推广应用。     

产后抑郁与非计划妊娠的关系

目的探讨非计划妊娠对产后抑郁的影响,为预防产后抑郁提供科学依据,方法选取2013年2月-2014年2月在该院进行42 d体检的1 139例产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇的抑郁情绪,将评分≥10分界定为有抑郁情绪。收集产妇的社会人口学资料、妊娠计划性、不良孕产史等情况,采用二元非条件Logistic回归模型进行分析。结果意外妊娠者198例(17.4%),顺其自然妊娠608例(53.4%),计划妊娠333例(29.2%),意外妊娠,顺其自然妊娠妇女较计划妊娠妇女年龄小、受教育程度和家庭收入低,并且农村户口占的比例很高。意外妊娠产妇产后抑郁的检出率高于其他两组。调整相关混杂因素后,经二元Logistic回归模型分析显示:意外妊娠、顺其自然妊娠是产后抑郁的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.982、1.420,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非计划妊娠会增加产后抑郁的风险。     

从经筋论治肩前痛的临证思辨

摘要：肩前痛属于“筋痹病”范畴,经筋理论与肩前痛的生理病理以及病因的联系紧密,并且对肩前痛的治疗具有指导意义。治疗上,宜遵循“舒筋通络,松解筋结”的治疗原则、治疗部位宜选取“结筋病灶点”、治疗方法可选取针刺、针刀、火针、推拿等。从经筋理论的角度理解肩前痛的发病与诊疗过程,有利于拓展临床治疗思路。     

急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术围手术期的护理体会

目的对急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术的围手术期护理体会进行研究。方法此次临床研究主要以我院在2012年6月至2013年6月收治的40例急诊损伤创面感染患者为研究对象,所有患者均实施VSD封闭式负压引流术,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各20例。对照组患者实施常规护理,实验组患者实施围手术期护理。对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的创面平均愈合时间明显短于对照组,平均换药次数明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究表明,对急诊损伤感染创面患者实施VSD封闭式负压引流术治疗,并引进围手术期护理,能够有效缩短患者创面的愈合时间,减少药物的更换次数,具有较高应用价值,值得推广和普及。     

商丘市无烟医疗卫生机构创建工作调查

目的了解商丘市创建无烟医疗卫生机构情况,了解医务人员、疾控人员吸烟情况,为进一步加强控烟工作提供依据。方法采用暗访和座谈相结合的方法对无烟医疗卫生机构创建情况进行调查;对医务人员、疾控人员吸烟情况调查采用调查问卷的方法。调查问卷采用商丘市疾控中心制定的《医务人员吸烟情况调查表》。结果 38家医疗卫生机构均设置有禁烟标志,37家机构张贴有控烟海报、标语或设置了宣传栏,26家机构设置了室外吸烟区,11家医疗机构设置了戒烟门诊或戒烟咨询电话,23家机构存在室内吸烟现象,15家有销售卷烟现象。调查医疗卫生工作人员556人,吸烟者141人,吸烟率25.40%,410人(73.70%)认为医务人员应该不吸烟,329人(59.20%)认为医院应设立吸烟区,在调查的人群中赞同控烟的有521人,占93.70%,不赞同控烟的有35人,占6.30%。结论商丘市医务人员吸烟率偏高,创建无烟医疗卫生机构工作需要进一步加强。     

母乳喂养6月龄婴幼儿铁缺乏状况及其影响因素分析

目的了解母乳喂养儿6月龄铁营养状况及影响因素。方法选取马鞍山市妇幼保健院儿童保健科监测的足月、出生体重≥2 500g的健康婴儿作为研究对象,定期随访,调查其4月龄喂养方式,6月龄时进行末梢血常规和血清铁蛋白检测。结果母乳喂养6月龄婴幼儿铁缺乏的检出率明显高于人工喂养儿,差异具有统计学意义;其隐性铁缺乏的检出率高达23.2%;调整婴儿喂养方式、性别、孕周、母亲文化程度等混杂因素,进行多因素logistic回归分析,出生体重≤3 100g（OR=2.09,95%CI：1.20～3.61）和0～6月龄体重增长偏快（OR=2.03,95%CI：1.14～3.63）是纯母乳喂养儿铁缺乏的影响因素。结论对6月龄婴儿采取铁缺乏的普遍性筛查,及时评估铁缺乏危险因素,及早干预,对改善婴幼儿铁营养状况有重要意义。