急诊腹腔镜手术患者切口感染的手术室相关危险因素及病原菌特点

摘要 目的 探索急诊腹腔镜手术患者切口感染的手术室相关危险因素及病原菌分布特点。方法 选取急诊腹腔镜手术患者为研究对象,对可能导致切口感染的手术室相关因素分别进行χ2检验与Logistic多因素分析。结果548例急诊腹腔镜手术患者有31例发生了切口感染,感染发生率为5.66%。感染患者切口分泌物中共检出41株病原菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别有11株(26.83%)、27株(65.85%)、3株(7.32%)。Logistic回归分析结果显示,非层流手术室、参观人数≥3人、Ⅲ类切口、术中没有保温、术中手术室温度不适宜、手术室空气菌落数≥200 cfu/m3是急诊腹腔镜手术患者发生切口感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 急诊腹腔镜手术患者切口感染的主要致病菌为革兰阴性菌,与手术室类型、术中参观人数、切口类别、手术室的温度和湿度以及手术室的空气消毒情况等有一定关系,应引起我们的重视。     

延续护理对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

目的:研究分析延续护理对改善肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的效果。方法:选取2016年3月-2018年3月我院肿瘤科80名肺癌化疗患者作为研究对象,以延续护理的实施时间为节点将患者分为两组,比照组和实验组,各40例,比照组给予常规性护理,实验组在此基础上增加延续护理内容。对研究结果收集后进行统计学分析比较。结果:实验组失眠比例(32.50%)低于比照组(52.50%)(P0.05)。实验组PSQI各项评分及总评分(8.06±2.00)均低于比照组(10.17±2.48)(P0.05)。实验组SRHMS评分(31.92±38.15)高于比照组(20.80±10.57)(P0.05)。结论:延续护理能改善肺癌化疗患者的睡眠质量,有利于患者症状的缓解,改善患者的生活质量。     

《小儿推拿学》CBL+PBL临床教学效果观察

目的观察CBL+PBL临床教学在针推专业高职《小儿推拿学》中的教学效果。方法将120名针灸推拿学专业高职学生随机分为两组各60名,对照组采取CBL临床教学,观察组采取CBL+PBL临床教学,每小组10人,临床教学各6次,其中观察组学生参加CBL、PBL临床教学各3次。采用临床技能考核(占40%)和理论考核(占60%)两种方式进行考核,观察两组临床教学效果。结果两组学生考核总成绩,对照组:90~100分(优)0人,80~89分(良)10人,70~79分(中)24人,60~69分(及格)16人,60分以下(不及格)10人。观察组:90~100分(优)3人,80~89分(良)21人,70~79分(中)22人,60~69分(及格)11人,60分以下(不及格)3人。比较两组结果,经秩和检验差异有统计学意义(P0.01)。结论两种教学模式对临床教学考察结果影响有差异,CBL+PBL临床教学模式优于CBL临床教学模式。     

英利昔单抗与甲氨蝶呤联合使用与单独使用甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中的疗效与安全性分析

目的 探究英利昔单抗与甲氨蝶呤(MTX)联合使用与单独使用MTX在治疗类风湿关节炎(RA)中的疗效与安全性.方法 选取2018年5月至2019年5月本院收治的RA患者105例,根据随机数表法分为对照组(n=52)与实验组(n=53).对照组采用单独MTX治疗,实验组在对照组基础上联合英利昔单抗治疗.比较两组临床疗效及安全性.结果 实验组治疗总有效率为98.11％,高于对照组的82.69％,压痛关节数、肿胀关节数均少于对照组,ESR水平、VAS评分均低于对照组,不良反应发生率为5.67％,低于对照组的19.23％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 英利昔单抗联合MTX治疗RA的疗效明显优于单独MTX治疗,可有效改善RA有关症状及体征,且未增加不良反应发生,安全性较高,值得临床推广应用.     

基于国际专科护理期刊纵向研究的护理专业化发展分析

目的从国际专科护理期刊的角度分析国际护理专业化发展状况及形成因素,以促进我国护理事业发展。方法从JCR数据库检索SCI和SSCI收录的专科护理期刊并进行统计分析。结果1997～2012版JCR中SCI和SSCI共收录专科护理期刊42～103种,专科护理期刊达30．95％～38．83％,专科领域9～28个,影响因子中位数0．282～0．915,均呈线性增长趋势,且增长具有统计学意义（均P〈0．01）。专科领域以自然学科为主,社会学科为辅。结论国际专科护理期刊以及国际护理专业化发展良好,国内应从正确学科定位,发展护理研究生、专业护士注册及处方权联合机制等方面加强护理专业化发展。     

尿红细胞形态分析在血尿诊断中的意义

目的 :应用尿红细胞形态检测分析肾脏血尿的临床意义。方法 :应用普通光学显微镜观察尿红细胞形态 ,鉴别肾小球血尿或非肾小球血尿。结果 :5 0例肾小球性血尿患者中变形红细胞血尿阳性率为 90 % (45 / 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 10 % (5 / 5 0 ) ;5 0例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为 96 % (48/ 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 4 % (2 / 5 0 )。结论 :普通光镜下检测红细胞形态操作简便 ,对鉴别血尿来源和诊断具有一定的临床价值     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

因围生期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿死亡和脑性瘫痪的主要原因,其发病机制复杂,目前尚缺乏理想有效的治疗措施.近年研究证明,神经节苷脂(gangliosides)广泛存在于中枢神经系统,自1939年Klenk发现以来,因其多方位阻断缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的发病环节而受重视.基于以上认识,本科自2001年12月对新生儿缺氧缺血性脑病在传统治疗的基础上,加用神经节苷脂,取得良好效果,现分析如下.     

应用管状吻合器行低位结肠造口术的护理体会

目的:介绍应用管状吻合器行结肠造口术的方法以及观察护理。方法:对12例患者应用端端吻合器行永久性结肠造口术,术后密切观察护理。结果:12例患者随访3～32个月,平均18个月,造口恢复良好,无出血、感染、坏死等与造口有关的并发症。结论:应用管状吻合器行结肠造口术可降低造口并发症的发生率,易于观察护理,提高患者术后的生活质量。     

超声诊断宫外孕双活胎l例

患者女 ,2 4岁。因停经、腹痛来诊 ,B超检查 :子宫前倾、增大 ,宫壁肌层回声均匀 ,宫腔中央见大小约 2 .9cm× 1.8cm的椭圆形暗区 ,透声可。子宫右上方见一包块 ,内见孕囊回声并有两个长径分别为 0 .9cm和 0 .8cm的胚芽 ,且可见心管搏动和卵黄囊 ,盆腔未见游离液体 (图 1)。超声诊断 :右附件宫外孕(双活胎 ,大小约 5 0 天 )伴宫腔积液。术后证实为右输卵管壶腹部双卵双胎 (两胚芽间有羊膜分隔 )。讨论 :随着避孕措施的日益完善 ,宫外孕的机率越来越高 ,而典型的宫外双卵活胎实属罕见。B超的及时确诊 ,可为治疗提供重要的信息。图 1　宫外…