鼻咽癌患者树突状细胞对EBV特异性细胞毒T细胞的免疫反应

目的：用负载EB病毒抗原LMP-2表位肽段的鼻咽癌患者树突状细胞（DC）诱导自身CD8^＋T细胞，观察其细胞毒性T细胞的免疫应答能力。方法：在体外分离并诱导成熟HLA—A2基因型鼻咽癌患者自身的DC，分别负载EB病毒抗原LMP-2的HIA—A2限制型两个表位肽段CLGGLLTMV（CLG）和LTAGFIFL（LTA）后，诱导自身CD8^＋T细胞，培养2周后，运用酶联免疫斑点法（Elispot）和HLA-肽四聚体法（Tetramer）检测诱导后T细胞的免疫应答情况。结果：经DC抗原呈递后分泌IFN-γ的CLG和LTA特异性CD8^＋T细胞数，分别为（42．67±33．79）个／孔和（25．67±18．25）个／孔，而呈递前分别为（2．67±1．97）个／孔和（5．33±1．86）个／孔。两者IFN-γ^＋CD8^＋T细胞数均有明显增加（P〈0．05）。CLG和LTA肽段特异性细胞毒性T细胞（CTL）的中位数在呈递前分别为0．135％和1．14％；呈递后则为1．045％和1．945％。两者较呈递前均明显增加（P〈0．05）。结论：负载EB病毒抗原LMP-2表位肽段的DC诱导鼻咽癌患者自身CD8^＋T细胞，可产生特异性CTL，对鼻咽癌患者的免疫治疗具有潜在的应用价值。     

人睾丸精子结合蛋白-His6融合蛋白在真核细胞中的表达及亲和纯化

目的:构建含有人睾丸精子结合蛋白基因(testisspermbindingprotein,tsbp)的真核表达载体pcDNA3.1/mycHis(-)B/tsbp,并进行表达和纯化。方法:以克隆有tsbp全长cDNA序列的原核表达载体pGEX5X1/tsbp为模板,用PCR扩增tsbp,并通过DNA重组构建真核表达载体pcDNA3.1/mycHis(-)B/tsbp。以重组体稳定转染HEK293细胞后,应用RTPCR、Westernblot和细胞免疫荧光技术检测His6tsbp融合蛋白的表达。选择高表达量的细胞克隆,扩增并用Ni2 NTA金属亲和层析柱(IMAC)从细胞裂解液中纯化融合蛋白His6tsbp,纯化产物的纯度用SDSPAGE和Westernblot进行鉴定。结果:成功地构建了真核表达载体pcDNA3.1/mycHis(-)B/tsbp。以重组体转染HEK293细胞后,用RTPCR检测到tsbpmRNA的表达。细胞免疫荧光染色呈阳性反应,Westernblot检测到培养细胞中有融合蛋白His6tsbp的表达。经Ni2 NTA金属亲和层析柱分离纯化,得到纯化的重组蛋白His6tsbp。结论:构建了pcDNA3.1/mycHis(-)B/tsbp真核表达载体,并在HEK293细胞中表达和亲和层析纯化,为下一步的研究奠定了基础。     

136例腮腺癌术后相关因素分析

目的:探讨和分析影响腮腺癌术后生存率的相关因素,方法:对在1985年1月至1998年12月我科收治的136例腮腺术后病例作5-13年的防访,并对记录进行回顾性分析,结果:136例患者5,10年生存率分别为76.5%,58.8%,男性生存率较女性低,腮腺癌高度恶性者的预后明显低于低度恶性者,I,II期患者预后明显高于III,IV期患者,淋巴结转移者预后明显差于夫淋巴结转移者,单纯手术组的生存率明显低于术后放疗组,结论,影响预后的因素与性别,临床分期,病理类型,癌瘤部位,原发灶大小,癌瘤累及区域大小,淋巴结转移及治疗方法等有关,早期治疗,原发灶的彻底切除及术后综合治疗是提高生存率的重要因素.     

影响舌癌预后因素探讨（附86例分析）

目的探讨舌癌治疗后预后的影响因素。方法对我科1985年1月至1997年12月手术及综合治疗86例舌癌进行回顾性分析。结果3、5、10年生存率分别为76.7%、69.2%、57.9%;Ⅰ、Ⅱ期患者的生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期;高分化癌的预后明显高于中、低分化癌;淋巴结转移者预后明显差于未转移者;舌体癌预后明显高于舌根癌;单纯手术组的生存率明显低于综合治疗组,而其复发率明显高于综合治疗组。结论影响预后的因素与临床分期、病理类型、癌瘤部位、原发灶大小、癌瘤累及区域大小、淋巴结转移及治疗方法等有关。     

经口入路机器人甲状腺手术的研究进展

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年上升,其中青年女性患者占较大比例.随着年轻患者对美容的要求提高,多种入路的内镜甲状腺手术已广泛成功开展.这些术式尽管避免了在颈部做切口,并取得了较好的美容效果,但不可避免地在其他部位留下切口瘢痕.经口入路手术被认为是真正无痕的手术,具有更好的美容效果,随着近年来达芬奇手术系统的不断完善,经口入路机器人甲状腺手术也取得较大发展.与其他术式相比,经口入路机器人甲状腺手术具有多种优势,如提供中线入路、最低程度地减少组织损伤、3D高清放大视野、手臂震颤过滤及7个自由度Endo-wrist等.因此,本综述对近年来经口机器人甲状腺手术的研究进展进行总结,为临床甲状腺疾病的治疗提供学习借鉴.     

多模融合影像评估再障雄激素治疗相关肝占位的临床研究

目的：探究多模融合影像评估再生障碍性贫血(再障)雄激素治疗相关肝占位的临床价值。方法：选取经超声检查提示肝占位的雄激素治疗再障病人49例为观察组,另选取同期接受治疗的其他肝占位病变病人78例为对照组,所有病人均接受螺旋CT和MRI扫描,将CT与MRI双期图像进行融合,分析多模融合影像在再障雄激素治疗相关肝占位中的评估价值。结果：49例观察组病人经血清生物学检查、穿刺检查、术后组织病理学检查或临床及影像随访>6个月,最终证实观察组肝占位45例,病灶68个,对照组肝占位75例,病灶92个。观察组良性病变占比高于对照组(P<0.05),观察组融合图像的病灶检出率高于CT检查,对照组融合图像的病灶检出率高于CT和MRI检查,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组融合图像的病灶检出率与MRI检查差异无统计学意义(P>0.05)。以手术、病理穿刺及随访后的最终结果为“金标准”,螺旋CT检查诊断再障雄激素治疗相关肝占位的灵敏度、特异度和准确率分别为71.43%、87.50%和80.00%;MRI检查诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为85.00%、88.00%和86.67...     

CD3AK细胞治疗头颈部恶性肿瘤的近期疗效观察*

目的:观察CD3AK在头颈部恶性肿瘤的综合治疗中的效果.方法:81例头颈部恶性肿瘤分成CD3AK治疗组(n＝42)和对照组(n＝39),治疗组有术前、术后单用CD3AK细胞治疗,亦有术前化疗加用CD3AK细胞治疗;对照组有术前、术后单用LAK细胞治疗,有术前单用化疗.治疗前后检查肿瘤缩小情况,并检测外周血T细胞亚群和血清可溶性白细胞介素2受体水平.结果:CD3AK对舌癌的治疗效果最好,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);其次为喉癌与甲状腺癌,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05);再次为腮腺腺癌.各项免疫指标:CD3、CD4、CD8及CD4/CD8均有不同程度的提高;sIL-2R水平有所下降.结论:CD3AK细胞治疗作为新的肿瘤过继免疫治疗,在头颈部恶性肿瘤的综合治疗中,毒副反应较少,疗效满意,有很好的推广前景.     

以皮疹为首发症状的胃癌1例报告

患者女性 ,5 0岁。因全身奇痒起皮疹 ,于 2 0 0 1年 1 1月 7日来本院门诊就医。皮疹开始以自左腰部逐渐向全身漫延 ,达四肢以及面部和颈部。皮疹呈突出于皮肤的丘疹 ,粉红色、圆形、0 .1～ 0 .5 cm大小。表面有脱屑。门诊诊断为过敏性皮炎 ,给予息斯敏口服 ,外敷肤轻松软膏 ,治疗无效。于同年 1 2月 1 5日左右出现乏力、头晕、食欲不振 ,去门诊化验发现 Hb90 g/L,MCV 75 .1 fl。诊断为缺铁性贫血 ,给予硫酸亚铁口服 ,一日三次 ,一次两粒 ,服 1 2天。因全身皮疹奇痒 ,于同年 1 2月 2 5日去兴城洗温泉 3个月 ,仍无效。继服硫酸亚铁 ,用法同…     

医疗机构产权制度改革及其监管

如何构建有中国特色社会主义的卫生体系，使其在解决人民群众日益增长的不同层次卫生需求与相对滞后的卫生事业发展这一矛盾的过程中，更好地适应社会主义市场经济的要求，为提高人民的健康水平做出最大贡献《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出了一些目标和任务，其中，卫生机构公有制实现形式是一个十分重要的问题。随着卫生机构改革的日益深化和进一步发展，在探索卫生机构公有制实现形式的实践中，人们越来越清晰地认识到，卫生机构的产权制度改革是一个关键问题，是一个无法回避又迫切需要解决的问题。