我国医疗保险法律体系分析及建设策略研究

医疗保险法律体系作为调整我国医疗保险社会关系的重要法治支撑,其内容的完备性和前瞻性与我国医疗保险体系有序规范运行息息相关。在明确医疗保险法律体系概念及特点的基础上,从横纵两向对现行医疗保险法律进行法律规范的提炼,提出我国医疗保险法律体系的框架结构。梳理我国医疗保险法律体系的发展现状,针对其发展过程中存在的统领性法律缺失、关键法律领域存在立法空白,立法滞后等问题,提出加快核心法律领域立法建制、促进医疗保险法律体系走向事前防范等对策建议,以期为我国医疗保险法律体系的不断完善有所助益。     

电针预处理对小鼠脑缺血再灌注时脑组织SENP3表达的影响

目的 探讨电针预处理对小鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)后脑组织小泛素样修饰蛋白特异性蛋白酶3(SENP3)表达的影响。方法 将72只雄性10周龄C57BL/6健康小鼠分为3组:假手术组(S组)、CIRI组(I/R组)和电针预刺激组(EA组),每组各24只。I/R组采用双侧颈总动脉夹闭15 min后恢复脑血流的方法建立小鼠CIRI模型。EA组在模型建立前5 d使用电针刺激百会穴,频率1次/d,每次持续电刺激30 min,连续5d,最后1次电针预刺激后24h建立模型。分别于再灌注4、8、12及24 h时处死小鼠取海马CA1区脑组织,TUNEL法计算细胞凋亡率,Western Blot法检测SENP3的相对表达水平。结果 与S组比较,I/R组和EA组海马CA1区细胞凋亡率明显升高(均P <0.05),SENP3表达上调(均P <0.05);与I/R组比较,EA组细胞凋亡率显著降低(P <0.05),SENP3表达下调(P <0.05)。结论 电针预处理可以减少CIRI时神经细胞凋亡,其机制可能与下调SENP3的表达有关。     

51例Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌临床特征及预后分析

目的 通过总结Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者的临床特征及综合治疗方式,探讨影响Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者预后的相关因素。方法 回顾性收集2012年3月~2021年2月徐州医科大学附属医院收治的51例Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果 随访截止日期为2022年10月,随访时间为2～98个月,中位随访时间为40个月,3年和5年总体生存率分别为60.8％和54.4％。单因素分析结果显示,Masaoka分期(Ⅲ、Ⅳ期)、是否手术(手术、未手术)、嗜酸性粒细胞计数(≤0.03×10⁹/L、＞0.03×10⁹/L)及ki-67阳性率(≤60％、＞60％)与Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者的生存预后有关(P＜0.05),COX多因素分析结果显示,是否手术及ki-67阳性率是影响Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论 是否手术及ki-67阳性率是影响Masaoka Ⅲ～Ⅳ期胸腺癌患者预后的独立因素,ki-67阳性率≤60％、行手术治疗的患者预后较好。     

肺癌发病常见危险因素及与炎症小体NLRP3及NLRP12的相关性

目的分析肺癌发病常见危险因素及与炎症小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和炎症小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白12(NLRP12)的相关性。方法选取2017年7月至2019年11月本院收治的肺癌患者112例为肺癌组,选取同期在本院健康体检者108例为对照组。比较两组一般资料,分析肺癌发生的危险因素,分析炎症小体NLRP3和NLRP12水平与肺癌分期的相关性。结果两组在吸烟、石棉粉尘暴露、肺结核病史、COPD病史、肿瘤家族史、长期睡眠不足、长期精神压抑方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟、石棉粉尘暴露、肺结核病史、COPD病史、长期睡眠不足、肿瘤家族史、长期精神压抑是肺癌发病的独立危险因素(均P<0.05)。肺癌组NLRP3水平随肺癌分期增加呈上升趋势,而NLRP12水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NLRP3水平与肺癌分期呈正相关(P<0.05),NLRP12水平与肺癌分期呈负相关(P<0.05)。结论肺癌发病常见危险因素有吸烟、石棉粉尘暴露、肺结核病史等;炎症小体NLRP3和NLRP12水平与肺癌病理变化有明显相关性,联合检测上述指标有利于临床肺癌防治。     

HPLC法测定贯叶连翘中贯叶金丝桃素含量

目的：测定贯叶连翘中贯叶金丝桃素的含量。方法：采用HPLC法,流动相：乙腈－水（140：1,内含1％冰醋酸）,流速：1mL/min,检测波长276nm,结果：该法的平均回收率为98．47％,RSD＝1．33％。结论：方法可用于贯叶金丝桃药材及其制剂 质量控制。     

清胆和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价清胆和胃法治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效和安全性。方法：检索国内外数据库,收集自2013年1月至2022年12月正式发表的有关清胆和胃法方药对比常规西医治疗BRG的随机对照试验（RCT）。使用“Cochrane偏倚风险评估”工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan5.3软件对收集数据进行分析。结果：纳入的28项临床RCT包含总样本2 177例,其中观察组1 089例,对照组1 088例。分析发现,清胆和胃法在总有效率、中医证候积分、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胆汁反流情况、胃黏膜改善等方面疗效优于常规西医治疗;不良反应、复发率低于西医治疗。结论：清胆和胃法治疗BRG较单纯西医常规治疗效果更优,安全性更高,更不易复发。     

全球各国疾控体系研究热点分析

目的 分析2000—2019年全球各国疾控体系的研究热点和变化趋势,为我国疾控体系的改革与完善提供循证依据。方法 基于Web of Science数据库,系统筛选2000年1月—2019年12月疾控体系相关的研究文献,运用CiteSpace 5.6.R5软件进行文献分析。结果 共收集有效文献9 878篇,过去二十年间疾控体系相关研究呈现总体递增趋势;预防、风险、体制、监督和联合等是疾控体系研究的高频词汇;不同阶段疾控体系研究关注的主题不同,2000—2006年间更关注疾控体系的职能定位和疾病防控,2006—2009年间更关注疾控体系自身诸如标准、监督等相关问题的研究,2009—2019年间更关注疾控体系运行模式和社会化形象的研究;研究热点聚类可归为儿童疾病预防、医疗救治、政策支持、检验能力建设、信息化管理和多学科联合防控6个部分。结论 我国疾控体系发展应更多关注机构定位和管理、人才建设方面,借鉴全国各国疾控体系的先进经验,进一步加强疾控体系防控能力建设。     

非细胞体系核重构过程的超微结构研究

用电镜观察Lambda DNA与非洲爪蟾卵提取物在非细胞体系内的核重构,发现Lambda DNA首先诱导形成类染色质结构,膜泡、核孔复合体围绕这一结构组装成双层核膜,同时类染色质也随着核膜的装配,表现出从致密凝聚到呈现松散均匀分布的变化。有工作表明,在由染色质诱导的核重构过程中,或者是膜泡先与染色质结合,然后有核孔出现,或者是核孔物质先与染色质作用,膜泡通过结合核孔物质形成双层核膜。我们观察由外源DNA诱导的核重构过程,则发现膜泡与核孔复合体先分别独立地与类染色质结构相互作用,然后核孔复合体再镶嵌到双层核膜中。     

ZT-12K型电脑生物组织脱水机在临床中的应用及常见故障解析

在医院的医技科室中，病理科扮演着重要的角色，一个快速、准确的病理切片结果给临床医生作出正确诊断提供了有力保障。组织脱水机的临床应用给病理科的医技人员节省了大量的宝贵时间，它能按照工作人员的指令按时完成组织脱水、透明、浸蜡的各个环节，为下一步的组织切片工作做好准备。下面以ZT-12K电脑生物组织脱水机为例，把它在临床中的应用和常见故障及解决办法介绍如下。     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒血流显像分析研究

目的 分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的病因、形成机制及锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学改变特点及其血流动力学关系.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对40例SSS患者进行血流显像分析.结果 SSS的病因主要由锁骨下动脉及无名动脉粥样硬化引起(37/40,92.5%),其次为多发性大动脉炎(3/40,7.5%).当椎动脉全心动周期血流与颈动脉血流的彩色血流信号及血流方向相反时,即为完全性SSS;当椎动脉在收缩期显示反向血流、舒张期仍为正向血流,或在不同时相内为红、蓝两种彩色血流信号交替出现时,可通过束臂试验来检查反流的情况,诊断为部分性SSS.结论 SSS的常见病因为动脉粥样硬化,CDFI可明确诊断完全性SSS,结合柬臂试验可对部分性SSS做出诊断,并可以用于随诊判断治疗效果.